logo

소녀의 불임 증상

자녀와 육성의 탄생 - 가족 만들기, 각 쌍은 출산의 가능성을 시사한다. 그러나 1, 2 년이 지나면 임신은 결코 오지 않습니다. 부부 전체 시간이 정기적으로 성생활을 리드하고 피임약을 사용하지 않는 경우, 같은 기간 후, 아기를 임신의 가능성에 대한 특정 불안과 흥분이있다. 그 이유는 두 가지 일 수 있으며, 둘 다 건강 관련 - 아기가하고자하는, 남성과 여성의 건강의 건강.

잠시 동안 남성의 재생산 건강에 관한 주제를 떠나 여성에 대해 이야기합시다.

의료 통계에 따르면 최근 몇 년 사이에 생식 연령에 도달 한 소녀들 사이에서 불임이 증가했다. 아마 모든 소녀가 임신과 아이를 낳지 못하는 것에 대해 알아내는 것은 인생에서 일어날 수있는 최악의 일입니다. "불임"진단은 모성의 기쁨을 경험하도록 허용하지 않습니다. 그리고 많은 여성들에게있어, 아이가없는 것은 불완전한 가정입니다.

이와 관련하여 소녀에게서 가능한 불임의 징후를 아는 것은 매우 중요합니다. 이를 통해시의 적절하고 포괄적 인 검사가 가능하며 여성의 생식 능력을 재 활성화하는 데 필요한 치료 및 의료 절차를 처방하고 수행 할 수 있습니다.

무엇이 불임을 일으킬 수 있습니까?

임신, 출산 및 출산을 예방할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다.

  1. 뇌하수체, 시상 하부, 부신 및 갑상선 - 호르몬 장애, 생산 호르몬에 대한 책임 난소 및 다른 장기의 기능 장애를 나타내. 이 경우 불임은 불가피합니다.
  2. 자궁 내막증. 이 질병은 흉터를 동반합니다. 이 질병의 징후가 환자의 생식 기관 내부 기관에서 발견되면 불임은 피해야합니다.
  3. 불임의 증상은 폴립, 자궁 근종, 자궁 생검 또는 자궁 내 중격의 존재와 같은 자궁의 병리학 적 변화 일 수 있습니다. 이러한 모든 병리는 선천적 일 수 있지만 삶의 과정에서 발생할 수도 있습니다.
  4. 나팔관 폐쇄 - 난관 불임. 이것은 난관에 유착이 형성되어 발생합니다.
  5. 골반 부위에 유착이 있습니다. 이러한 스파이크는 염증이나 수술의 결과로 형성 될 수 있습니다. 이러한 유착은 난관과 난소 사이에서 발생할 수있어 수정란이 난자로 자궁에 들어 가지 못하게합니다.
  6. 염색체 병리학. 이것은 다소 드문 병리학이지만, 그럼에도 불구하고 그것은 여성의 불임으로 이어진다.
  7. 면역 학적 요인. 불임의이 유형은 또한 확실히 희소하다. 아이 - 베어링 시스템의 여성의 위반이 유형의 수정 불가능을 만들고, 자궁에 정자의 침투를 방지 antisperm 몸을 생산하고 있습니다.
  8. 심리적 요인. 이 두 가지 이유는 임신과 출산에 대한 두려움과 관련이 있습니다. 특정 성 파트너의 아이를 갖기를 꺼려합니다.

종류와 불모의 정도

불임에는 두 가지 유형이 있습니다 - 절대 및 상대적.

절대 불임은 치료되지 않는 가장 끔찍한 종류입니다. 이러한 유형의 불임은 인체의 부적절한 발달, 예를 들어 생식 기관이나 그 일부 (자궁, 난소)가 완전히없는 경우에 발생합니다.

상대 불임은 돌이킬 수 없으며, 특정 이벤트가 성공적으로 극복 할 수 후, 이것은 다시 정상적인 생활을하고 건강한 아이를 가질 수 있습니다.

불임의 유형 외에도 다음과 같은 두 가지 등급이 있습니다.

  • 1 차 불임 (1 차 학위) - 임신 한 적이없는 여성에게서 발생합니다.
  • 이차 불임 (2 급) - 임신 이미 아이를 가지고,하지만 지금은 개념 몇 가지 문제가있을 수 있습니다 여성의 일반적인. 불임의이 유형은 나중에 일반적으로 유착의 형성입니다 결과 다양한 부인과 질환을 확인하는 여성의 약 45 %에서 진단된다. 종종 개념에 영향을 미칠 수있는 능력 (인공 의료 낙태 포함) 내부 생식 기관에 이전 작업을 실시했다.

불임의 증상

불임의 발생 가능성이있는 첫 번째 증상은 사춘기 (사춘기)에도 소녀에게 나타나며 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 여성 생식기 기관의 선천성 장애 및 기능 장애;
  • 월경 늦은 발병 - 초경 (16 세 이후);
  • 간헐적 인 생리 흐름;
  • 긴 (긴) 월경주기;
  • 불규칙한 출혈;
  • 만성 질환;
  • 신경계 문제;
  • 생식 기관의 전염병.

소녀의 신체 발달에주의를 기울여야한다. 앞서 - (45kg까지 심각한 얇음)하거나 크게 뒤쳐 경우 - 미래의 동료의 개발 (과체중 90 이상 kg)을,이 불임으로 이어질 수 있습니다.

여성의 불임의 원인과 증상

불임이란 무엇입니까?

여성의 불임 (여성 불임)은 성기능 여성의 생식기 장기에 자연적 또는 인공적 수단을 통해 정기적으로 침투하는 생존 가능한 활성 정자를 임신 할 수 없다는 것을 의미합니다. 임신이 항상 유산으로 끝나면 불임도 진단됩니다. 한 쌍의 20 %까지는 불모이다.

성숙한 난 모세포가 정자 세포에 성공적으로 수정 될 때, 임신을하지 않은 것과 혼동해서는 안되지만, 임신은 배아 발생 단계에서 유산이나 유산에 의해 끝납니다.

그녀의 파트너가 실행 가능하지 않거나 실험실 방법으로 약한 정자가 발견되거나 완전히 결석 한 여성은 멸균 된 것으로 간주되지 않습니다.

불임의 문제. 불임의 문제는 몇 세기 전보다 훨씬 심각합니다. 성병은 감염증을 전염시키기 때문에 심각한 책임을지고 있습니다. 그리고 젊은 사람들은 점점 더 아이를 낳기를 원하지 않습니다. 임신 연기는 점점 더 커지고 있습니다. 모든 불임 부부를 100 % 복용하면 불임 남성 33.3 %, 불임 여성 33.3 %, 나머지 부부는 불임입니다.

불임의 원인은 생식 기관의 발달, 생식기의 기능 장애, 심한 중독 및 신체의 일반적인 질병, 정신 및 신경 질환의 결함 일 수 있습니다. 불임은 독립적 인 질병의 그룹에 속하지 않으며, 그것은 항상 신체의 다양한 질병의 결과로 나타납니다. 여성 불임의 주요 원인은 염증성 질환입니다.

월간 순환 생리학

불임은 방해 받고 정상적인 월간주기에있을 수 있습니다. 여성의 자연적인 월간주기는 21-35 일 동안 지속되며 3 단계로 구성됩니다.

1. 난포기 단계 - 난자의 성숙 (적어도 7 일에서 22 일 이내)

2. 성숙한 난 모세포의 성숙과 분비의 배란기, 비옥 한 기간의 시작.

3. 황체 - 노란 몸의 단계, catabolism (13 15 일에서).

배란 전후 몇 일간의 배란은 비옥 한시기 (단계)라고합니다. 이것은 임신 할 가능성이 가장 큰시기입니다. 이 시점까지 임신 한 후에는 올 수 없습니다! 그러나 우리는 다른 여성들에게서이 단계가 월경의 다른 기간에 일어난다는 것을 알아야합니다. 주기가 임신에 의해 해결되지 않으면, 몸은 에스트로겐의 작용으로 다음주기를 준비하고 있습니다.

불임 분류

불임은 다음과 같을 수 있습니다 :

1 차 - 초경 전후의 임신 (선천성 부인과 이상) 또는 (여성 생식기의 합병증)이 없었 음.

2 차적으로, 첫 번째 성공적인 임신 후, 재 수정의 불가능 성은 절대적 (불치의) 또는 상대적 (치료 가능한) 일 수 있습니다.

여성 생식기 영역의 생리학 및 병리 생리학에 대한 연구에 헌신 된 일부 출처에서이 개념은 다음 유형의 불임으로 보완됩니다.

생리학. 이 기준은 조기 (불임 이전)의 불임 및 폐경 후 불임 (폐경 후)입니다.

자발적. 그렇지 않으면 의도적으로 선택한 불임 - 약물 (의약품) 또는 물리적 (나선형, 기타) 수단의 사용.

임시. 그것은 장기간의 스트레스, 질병 기간 동안 또는 그 기간 동안 신체의 약화의 결과 일 수 있습니다. 일부 저자는 일시적인 불임성 수 유성 무월경 - 규칙적인 모유 수유 초기시기의 배란 억제에 대해 언급합니다.

영원한. 여성 생식기 장기의 제거는 전체 또는 부분적으로 수술 결과입니다.

여성의 불임 징후와 증상

한 여성의 불임을 나타내는 중요한 징후는 수태에 유리한 조건이있는 경우 1 년 또는 그 이상 동안 임신 할 수 없다는 것입니다 :

정기적 인 성관계;

좋은 정액과의 성적 파트너;

완전하고, 장기간의 피임의 포기;

20 세에서 45 세 사이의 여성 나이.

불임은 증상이 없거나 간접적 인 증상이있는 특징적인 (진행성) 특징이 없습니다. 역사, 검사, 육체, 실험실, 기악 학 수집에 설정된 불임의 신호.

Anamnesis 정기적 인주기의 위반과 관련된 명확한 증상을 확립하십시오 : 길고, 짧으며, 고통스럽고, 풍부하고, 분비물이 풍부해야합니다. 불임은 간염 증상, 감염성, 비 전염성 및 외과 적 질환의 특징을 바탕으로 가정 할 수 있습니다.

신체 검사

클리닉에서 신체 검사를 받으면 불임의 징후가 나타날 수 있습니다.

체질량 지수가 20-26보다 작거나 같음.

내분비 장애의 징후가있는 피부 및 유도체의 상태;

유방 땀샘의 빈약 한 발달;

양성 부인과 촉진을 동반 한 여성 골반 장기의 돌출시 통증 징후 징후;

질경경, 질 확대경 검사의 도움으로 자궁 경부를 검사 할 때 부인과 질환의 징후가 발견되었습니다.

실험실 및 도구 방법

불임을 나타낼 수있는 징후는 실험실 및 도구 연구 과정에서 다음과 함께 확립됩니다.

성병에 대한 전염성 스크리닝;

내분비 불임을 배제하기위한 호르몬 스크리닝;

여성의 작은 골반 초음파, 갑상선 호르몬 불임;

hysterosalpingography (HSG) - 나팔관 폐쇄의 증상을 X 선 제외;

호르몬 생성을 억제하는 뇌종양 (터키 안장)에 대한 MRI - 월간주기의 조절 자;

골반 장기의 나선형 전산화 단층 촬영 (CT) - 불임의 해부학 적 원인;

복강경 검사 (복부 장기의 육안 검사) - tuboperitoneal 불임, 유착, 자궁 종양, 유지 난소 낭종;

자궁경 검사 (자궁 벽 검사) - 자궁 종양, 염증, 자궁 벽 궤양.

여성 불임의 원인

많은 사적인 원인 (요인)으로 인해 여성의 불임. 이유가 항상 명확하지는 않습니다. 어떤 경우에는, 그들은 진단되거나 서로 결합 될 수 없으며, 여성 신체에 부정적인 영향을 증가시킵니다.

불임의 알려진 원인 (요인)을 요약하면 몇 가지 큰 그룹이 있습니다 - 불임의 원인 :

선천성 기형아 출산 기관.

획득, 생식 기관에서 발생 :

신진 대사 불균형.

위는 여성 불임의 특정 (특정) 원인의 대부분을 설명합니다. 35 세 이후의 여성, 특히 출산을하지 않은 여성의 경우 불임의 위험이 증가한다는 사실이 알려졌습니다.

출산 부진의 일반적인 원인은 이전에 양도 된 부인과 질환과 관련이 없습니다.

생리적 과정의 연령 지연;

장기간의 피임약 사용.

피임약으로 인한 불임

문헌에는 호르몬 피임약의 사용에 대한 반대 견해가 있습니다. 지지자들은 피임약이 호르몬 피임약을 폐지 한 후 "반동 효과"와 관련하여 유익하다고 주장합니다. 즉, 수정 과정을 억제하는 요인의 폐지는 에스트로겐의 날카로운 방출을 자극하여 임신 가능성을 높입니다. 어떤 경우에는 이것이 일어납니다.

반면에 피임약을 장기간 사용하면 수정 (수정)이 일시적으로 또는 영구적으로 감소하는 경우가 있습니다. 분명히 진실은 중간에 있습니다. 개인 (결혼 한) 삶을 계획 할 때 부인과 전문의의 조언에 따라 호르몬 약물의 부정적 영향을 피해야합니다. 아마도 다른 피임법의 조합 일 수도 있고, 그러면 그들은 불임의 원인 중 하나가되지 않을 것입니다.

여성의 2 차 불임의 원인

이전에 성공적으로 출산 한 여성은 불임의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다. 오랫동안 임신 상태로 되돌아 갈 수 없다는 것을 2 차 여성 불임이라고합니다. 수태의 자발적인 포기 및 연령 요인을 고려하지 않으면 부인과 적 감염성 또는 비 감염성 병인 발생을 포함한 이전의 질병이 2 차 불임의 가장 명백한 원인입니다.

불임 요인

불임에는 거의 항상 많은 원인 (요인)이 있습니다. 연구 결과와 임상 관찰 결과 불임의 요인은 다음과 같이 균질 피질의 조합을 기반으로 구조화 (그룹화) 된 것으로 나타났습니다.

불임 질병의 병인의 해부학 적 국소화;

신체의 병리 생리 학적 과정의 특성 (내분비 장애, 생식 세포의 면역 거부 현상);

수정을 방지하는 유전 적 이상;

삶의 조건이 다른 비옥 한 시대의 여성의 정신 상태의 특징;

남성 불임 요인의 영향.

자궁 경부 불임 요인

수정을 성공적으로하기 위해서는 적어도 1 천만 개의 활동성 정자가 여성의 자궁에 들어가야합니다. 건강한 여성의 질의 환경은 정자를 포함한 여성의 신체에 대한 외국 대리인의 장벽입니다. 질염이 병적 인 과정과 관련된 질에서 정자의 죽음을 유발할 때. 정상적인 환경은 정자에 대한 절대적 장벽이 아니며, 활성 세포는 점액으로 덮힌 자궁 경부로 이동합니다. 자궁 경부의 벽에있는 점액은 상피 세포에 의해 생성됩니다.

자궁 경부 점액에 침투 할 수있는 정자의 능력은 다음에 달려 있습니다 :

정자 활동 및 운동성;

자궁 경부 점액의 물리 화학적 특성.

병리학에서는 점액의 성질이 변하고 능동적 인 정자조차도 극복 할 수없는 장벽이됩니다. 자궁 경부를 극복하는 남성 배아 세포의 불가능 성은 불임의 자궁 경부 인자로 불립니다.

자궁 경부 인자 인 불임 (점액의 점도 변화, 다른 성질)은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

여성 호르몬 생산의 호르몬 파괴;

자궁 경부의 염증 과정;

자궁 경부의 점액에 손상된 미생물.

관 불임 요인

난관 난소는 난소에서 자궁으로 난소를 운반합니다. 난관의 점막은 섬모 상피가 늘어서 있습니다.

계란의 움직임은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

파이프 벽의 연동 운동;

섬모 상피의 깜박임, 관상 액의 흐름 생성

섬모의 손상은 난관의 병적 고정을 유발하여 자궁외 임신의 위험을 초래합니다. 가장 큰 부정적인 영향은 성숙한 난자에 대한 튜브의 완전하거나 부분적인 방해와 관련이 있습니다 - 이것은 불임의 난관 인자입니다.

난관의 막힘 (막힘)은 다음과 같습니다.

깔때기 부분 - 난관의 원위 (먼) 부분;

난관의 영역에서 (난관 또는 근위) 난관의 영역;

전체 (깔때기, 앰플, 정위 및 자궁 부서의 방해) 파이프.

진단 값은 장애 유형의 설정입니다.

관의 방해 - 불임의 요인은 염증성 유착, 종양 성장 및 다른 이유의 결과로서 관의 내강의 경련 또는 중첩에 의해 야기 될 수 있습니다. 관의 폐쇄 및 유루 내 (액체) 누적을 수반하는 난관의 질병은 수질 방광이라고 불립니다.

Hydrorosalpinx의 전형적인 원인은 복잡한 염증입니다 :

난관 - 난관염;

난관과 난소 - 난관 괴염;

난관, 난소 및 인대 - 부속기 염 (부속 기관의 염증).

계란의 방해물은 복부에 통증을 동반 할 수 있습니다. X 선 검사 (hysterosalpingography) 및 / 또는 laparoscopy (복강의 검사의 특별한 유형) hydrosalpinx를 진단하는 데 사용됩니다.

자궁 경부 불임 요인

관통 구멍 - 자궁 경부의 중앙에있는 인두는 공기 잠금 장치와 마찬가지로 자궁강과 질을 연결합니다. 관문의 기능 인 자궁 경관의 인후는 주기적으로 나타납니다.

정자를 포함한 외국 요원을위한 대부분의 시간에 자궁에 접근하기 어렵다.

성숙한 난자를 ​​수정하려고하는 적극적인 정자에 대한 자궁 접근성.

기능은 에스트로겐의 영향으로 월별주기의 다른 기간에 그것의 물리 화학적 및 유변학 적 (점도) 특성을 변화시키는 자궁 경관의 점액에 의해 제공됩니다.

수정의 가장 큰 확률의 기간 동안, 점액은 성질, 예컨대 중성 및 약 알칼리성 및 덜 점성 인 경우 pH를 산성에서 중성으로, 예를 들어 pH를 중성으로 변화시킨다.

주기의 비활성 단계에서는 인두의 점액이 여성의 몸을 질병 매개체로부터 보호합니다.

병리학 적 요인의 영향으로 자궁경 부 경부의 자궁 경부 점액이 정자가 비옥 한 단계로 침투 할 수없는 경우, 이는 불임의 자궁 경부 요인입니다.

건강한 여성의 몸에 자궁 경부 점액은 다음과 같은 기능을 수행합니다.

생식 기관 내에서의 정자의 보호 (보호) 및 일시적인 저장소 (저장);

점성 자궁 경부 점액의 물리적 장벽을 극복 할 수없는 약한 정자의 지연;

정자 활성화 요인의 전달, 운동 활동의 향상;

정자의 능력 (능력) 및 선변 반응 (침투) oocyte에 정자를 침투하는 능력.

외부 인두 - 질 검경을 육안으로 검사했습니다. 내부 인두 - 정상적인 검사 방법에는 사용할 수 없습니다.

자궁 경부의 불임의 요인은 질 확대경에 의해 감지되어 자궁 경부의 인후에있는 "동공 증상"을 감지합니다. 눈동자의 긍정적 인 증후는 투명한 물 주위 관 점액이다.

자궁 경부 인자는 실험실 방법에 의해 검출됩니다 :

점액의 유변학 적 및 생화학 적 특성 연구;

성교 후 몇 시간 후 정자와 점액의 상호 작용에 대한 사후 자극 검사 (postcoital test, PCT). 일반적으로 PCT 결정 시간은 9-24 시간입니다.

perovulyatornoy 테스트 Kurzrok-Miller의 정의.

실험실 테스트는 숙련 된 실험실 의사가 수행합니다. 연구 결과는 정확한 연구 시간에 달려 있습니다.

관복 복막 불임 요인

복강 및 내장 기관은 복부 벽 및 인접한 기관과의 접촉 및 병합에서 장간막에 의해 보호됩니다. 장간막은 복강 내부를 감싸는 장막 막으로 다음과 같이 나뉘어져 있습니다.

장간막의 벽면 시트 - 내부 장기가 복부 벽과 내부를 구분합니다.

장간막의 내장 시트는 사람의 모든 내장 기관을 걸어 둔다.

복강은 장액으로 채워져 있으며, 병의 병합과 마찰로 인한 기관의 보호 역할을합니다. 일반적으로 모든 내장 기관은 어느 정도의 공간 이동성을 가지고 있습니다.

장간막에 난관과 자궁을 매달았다. 병원성 요인의 작용 하에서, 유착은 난관과 장간막 또는 인접한 기관 사이에 형성된다.

결과적으로 장간막에 연결된 나팔관은 잃어 버리게됩니다.

복강 내 유착의 결과로, 난관은 완전히 기능을 수행하지 않습니다. 복막 유착의 영향으로 나팔관의 기능이 종결되는 것은 불임의 관상 동맥 질환 (tubo-peritoneal factor of infertility)이라고 불린다.

난관 복막 불임 요인의 원인 :

섬유 성 염증 (만성 STI)의 만성 단계로 진행된 골반 장기의 염증성 질환

낙태 후 합병증, 골반 장기 수술.

파이프 손상은 월경주기의 만성 통증 증후군을 초래합니다.

강직 - 복막 기원의 불임 또는 감소 된 출산이 나타납니다.

난관 손상 - ​​불임의 난관 인자

골반의 유착 - 복막 불임 요인

난관과 복막 불임의 조합

고관절의 관상 동맥 질환의 감별 진단을 위해 초음파, 복강경 및 초음파 검사가 수행됩니다.

불임의 면역 학적 요인

정상적으로 여성의 면역 체계는 외래 단백질이 정액과 정자 (항원)의 형태로 침투 할 때 특정 항체 (ASAT)의 생산과 반응하지 않습니다. 그 결과로 정자의 면역 거부 반응이 일어나는 이유는 완전히 이해되지 않았다.

여성에서 ASAT의 출현은 아마도 2 형 알레르기 반응의 유형에 따른 거부 반응의 결과 일 것입니다. 퇴행성 염증 과정에서 생식기 내장 표면의 점액 양이 감소하여 점막의 장벽 특성이 손상 될 수 있습니다. 현재,이 병리학은 생체 운하 점막의 수복 (재생) 과정을 자극하여 순환 항체의 수를 줄임으로써 면역 교정법으로 치료합니다.

또 다른 면역 병리학 적 요소는 불임증, 즉 여성 신체가 자체 알에 항 바이러스 항체 (AOA)를 생산하는 요인입니다. 자체 면역 방어막을 파괴하는 면역 복합체의 출현 이유는 복잡하며 면역 학자의 능력 내에 있습니다. 모든자가 면역 질환과 마찬가지로 병인의 초기 단계도 치료할 수 있습니다. 고급 예에서 예후는 신중합니다.

내분비 요인 불임

호르몬 대사의 위반은 불규칙한주기 또는 부재로 이어집니다. 이러한 유형의 불임의 주요 원인은 기능 장애입니다.

외상성 뇌 손상, 종양 hypotolamo 뇌하수체 뇌의 결과;

여성 신체의 에스트로겐 (hyperandrogenism)에 대한 안드로겐 불균형은 다낭성 난소 증후군을 동반 한 난소 또는 부신에 손상을 주어 발생합니다.

갑상선 기능 저하 (hypothyroidism) -주기의 위반의 원인;

생리주기의 리듬을 위반하는 불충분 한 양의 에스트로겐은 출생지의 점막에 병적 인 손상을 초래합니다.

지방 조직의 초과 또는 감소와 함께 지질 대사의 장애는 난소 기능의 감소를 유발한다.

조기 폐경과 함께 호르몬 대사의 장애;

선천성 기형의 발달과 함께 호르몬 시스템의 선천적 기형.

내분비 장애는 내분비 장애 (비만, 고갈, 기타)의 외부 징후의 배경에 대해 월별주기를 위반 한 것으로 조사됩니다.

불임의 심리적 요인

스트레스는 다양한 자극에 대한 신체의 일반적인 적응 반응이며 신체의 호르몬을 포함한 복잡한 조절 메커니즘을 가지고 있습니다. 스트레스의 사적 원인을 찾아내는 것은 이치에 맞지 않습니다. 불임의 심리적 요인으로는 각 여성마다 개인적입니다. 요약하면 스트레스의 원인은 다음과 같습니다.

과도한 부정 정보;

정기적 인 감정 반응;

신체의 생리적 또는 병리 생리 학적 반응.

만성 스트레스 하에서 신체의 적응 방어 기제가 고갈됩니다. 생물학적 조절 구조 (영양 신경계, 부신 호르몬, 뇌하수체 등)는 적응의 방향으로 작용하지 않아 신체의 병태 생리 학적 변화를 일으 킵니다. 불임의 심리적 요인은 신체의 병태 생리 학적 변화 (호르몬 장애 포함)를 숨 깁니다. 심리적 불임의 원인을 파악하려면 스트레스를 찾는 일을 중단해야합니다.

자세를 스트레스 요인으로 변경하십시오. 지능 수준이 높고 사회적 지위가 높은 여성들이 명백하고인지되는 스트레스를 겪고있는 것과는 달리, 교육 수준이 낮은 가정은 아동 출산에 문제가 없다는 것이 관찰되었습니다. 체육, 유용한 취미, 레크리에이션, 긍정적 인 감정 등은 호르몬과 감정적 인 균형을 회복합니다.

자격을 갖춘 심리학자에게 의지하십시오. 항상 스트레스를 스스로 극복 할 수는 없습니다. 상상의 문제에 대한 생각을 멈추는 데 도움이되는 전문가를 찾고 불임의 진정한 원인을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

불임의 유전 적 요인

이 문헌은 남성 불임의 유전 적 요인에 대해 자세히 기술하고있다. 여성의 불임의 유전 적 요인은 거의 연구되지 않았습니다. 여성의 불임을 초래하고 유전 적 뿌리를 가지는 알려진 개인 병리학.

증후군 hyperandrogenism 여성 (초과 남성 호르몬).

자궁 내막증 (자궁벽의 증식).

조기 폐경의 증후군.

원발성 무월경 증후군 (Sherevsky-Turner syndrome).

유 전적으로 결정된 불임을 동반 한 다른 질병도 알려져 있습니다. 유전 적 이상의 원인과 가능성은 유전 적 연구의 대상이다. 불임의 유전 적 요인을 진단하기위한 실험실 방법이 현재 개발 중입니다.

불임의 정도

의학에서 "학위"라는 단어의 어원 적 의미는 다른 강도의 병리학 적 과정의 비교의 중요성을 의미합니다. 이 용어의 사용은 제한된 환자 집단과 관련하여 유사한 (특정) 병리학 적 과정을 비교할 때도 유사한 진단과 함께 적절합니다. 더 빈번하게, 유효한 문학에서, 불모는 불임의 I와 II 유형으로 특징 지어진다.

여성 불임 1도. 또는 불임 나는 전에 출산 한 적이없는 여성에게 임신이 없다는 것을 말합니다. 보통 불임의 기간은 피임약을 사용하지 않고 정기적 인 성생활을 시작한 지 1 년 후에 계산됩니다. 불임의 원인은 위의 텍스트에 나와 있습니다 (불임의 분류 참조).

불임 여성의 2도. 또는 불임 II - 임신의 불가능 성은 이전에 임신했거나 출산 한 여성을 의미합니다. 불임의 기간은 재 임신시 첫 번째 시도에서부터 계산됩니다. 보통 1 년 후에도. 불임의 원인 II는 본문에 위에 나열되어 있습니다 (불임의 분류 참조).

불임 여성의 3도. 임신이 불가능한 정도를 나타내는 용어는 사용 가능한 문헌에서 사용되지 않습니다.

불임 의심 권고 사항

전문가들은 수정의 최대 기회를 얻기 위해서는 생리주기 11 일에서 18 일 사이에 임신을해야한다고 말합니다. 우리는 생리 첫날이 첫날에 취해진다는 것을 상기시킵니다. 남자들은이 경우에만 정자의 농도가 최대로 유지되므로 2 일에 한 번 이상 사정해서는 안됩니다. 두 파트너 모두 윤활유를 사용하지 않아야합니다. 그리고 성관계 후에, 한 여자는 씻지 않아야합니다. 이 모든 것 이외에 전문가들은 "선교사"의 자세에서 당신이 수정을하는 동안 성관계를해야한다고 말하며, 성관계 후에는 무릎을 구부리고 올린 채로 15-20 분 정도의 여유를 가져야합니다.

프리젠 테이션 방법이 원하는 결과를 제공하지 못하면 해당 쌍은 치료를 받도록 지정됩니다. 전문가들은 불임의 원인을 제거하는 것이 불가능한 경우 IVF와 같은 현대적인 생식 보조 방법을 권장합니다.

시험 관내 수정은 상대적으로 어린 방법으로 불임 치료법으로, 시험관에서 정자로 수정란을 수정하고 난 후 수정란 (수정란)을 자궁 내로 옮기는 것이 본질입니다. 이 절차는 임신의 좋은 기회를 제공하지만 클리닉 선택에 책임감있게 접근하는 것은 가치가 있습니다. 클리닉의 선택에 영향을 미치는 주요 요인은 현대 장비뿐 아니라 생식 의사의 전문성과 경험 수준입니다.

최고의 명성을 가진 러시아 센터 중 위의 요구 사항을 완전히 준수하는 모스크바 생식 센터 "라이프 라인"을 확인할 수 있습니다. 센터에는 최신 혁신 장비가있어 여러 번 절차의 효율성을 높일 수 있습니다. 그리고 직원은 IVF 분야에서 최고 중 하나로 여겨지는 우수한 자격을 갖춘 전문가입니다. Potopov ME는 전국 복제학의 기원이었습니다. 러시아 인간 복제 갑판 협회 회원

아이를 꿈꾸는 여성이 불임이라고 진단 되더라도 절망 할 이유는 아닙니다! 현대 의학은 가족의 보충에 대한 희망을 줄뿐만 아니라 수많은 행복한 가정의 결과로 그 능력을 입증합니다.

여성 불임

여성 불임 - 피임약을 사용하지 않고 정규 성생활을하는 여성에게 1.5-2 년 이상 임신하지 않으면 나타납니다. 임신 (여성 생식기 영역의 발달 이상) 및 교정 할 수있는 상대적 불임이 제외 된 비가 역적 병리학 적 상태와 관련된 절대 무균 성은 구별된다. 또한 1 차 (여성이 단 한번 임신하지 않은 경우)와 2 차 불임 (역사상 임신이 있었던 경우)을 구별합니다. 여성 불임은 남성과 여성 모두에게 심각한 심리적 외상입니다.

여성 불임

"불임"이란 진단은 임신하지 않은 보호 방법을 사용하지 않고 정기적으로 성관계를 가진 1 년 이상 동안 여성에게 만들어집니다. 환자가 돌이킬 수없는 해부학 적 변화로 인해 임신을 불가능하게하는 경우 (난소, 난관, 자궁, 생식기의 심각한 발달 이상) 절대 불임에 대해 말합니다. 상대적인 불임으로 인한 불임의 원인은 의학적 교정을받을 수 있습니다.

1 차 불임은 2 차 임신이 불가능한 경우 여성의 병력이없는 여성과 2 차 불임으로 구분됩니다. 결혼 생활에서의 불임은 부부의 10-15 %에서 발생합니다. 이 중 40 %의 경우 불임의 원인이 남성의 신체 (발기 부전, 불완전한 정자, 사정 장애)에 있고, 나머지 60 %는 여성 불임입니다. 불임의 원인은 배우자 중 한 사람 또는 둘 다의 건강과 관련된 위반 일 수 있으므로 각 파트너를 검사해야합니다. 신체 건강의 요인 외에도, 가족의 정신적 및 사회적 고통은 불임을 초래할 수 있습니다. 불임 치료의 올바른 전략을 선택하려면 그 원인을 결정해야합니다.

여성 불임의 원인

결혼 생활에서 불임의 여성 요인은 다음과 같습니다.

  • 프로락틴 분비 증가;
  • 뇌하수체의 종양 형성;
  • 호르몬 조절 장애로 인한 월경 장애 (무월경, 과실 수축기 등)의 다양한 형태;
  • 생식 기관의 해부학 적 기형.
  • 양자 간 폐색;
  • 자궁 내막증;
  • 골반의 접착 과정;
  • 생식기의 기형을 획득했다.
  • 생식기 기관의 결핵;
  • 전신성자가 면역 질환;
  • 음성 후 경화 검사;
  • 정신병 적 장애;
  • 불명확 한 원인 불명.

여성 임신의 문제로 이어지는 이유에 따라 다음과 같은 형태의 여성 불임이 분류됩니다.

  • 내분비 (또는 호르몬) 형태의 불임
  • 복막 투석 형태의 불임
  • 로얄 형태의 불임
  • 자궁 내막증으로 인한 불임
  • 불임의 면역 형태
  • 원인 불명의 불임

내분비선 형태의 불임은 배란을 제공하는 월경주기의 호르몬 조절을 위반함으로써 발생합니다. 내분비 불임은 무 배란, 즉 난자가 성숙하지 않거나 난포로부터 성숙한 난자가 없기 때문에 배란이 존재하지 않는 것을 특징으로한다. 이는 시상 하부 뇌하수체 영역의 손상 또는 질병, 호르몬 프로락틴의 과도한 분비, 다낭 난소 증후군, 프로게스테론 결핍, 난소의 종양 및 염증성 병변 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

유방 불임은 난관을 통해 자궁 내로 난자를 전진시키는 데 해부학적인 장애가있는 경우에 발생합니다. 즉, 난관이 모두 없거나 통과 할 수없는 경우입니다. 복막 불임에서 난관은 나팔관 자체가 아니라 튜브와 난소 사이에 장애물이 발생합니다. Tubal-peritoneal 불임은 일반적으로 유착이 일어나거나 튜브 내부의 섬모가 위축되어 알이 전진하게됩니다.

자궁 형태의 불임은 자궁의 해부학 적 (선천성 또는 후천성) 결손으로 인해 발생합니다. 선천적 인 자궁의 기형은 발육 부전 (발육 부전), 배가되는 현상, 안장 모양의 자궁 또는 자궁 내 중격의 존재입니다. 획득 된 자궁의 결손은 자궁 내 유착이나 그 반흔 변형입니다. 획득 된 자궁 기형은 수술 중절 - 낙태 수술을 포함한 자궁 내 중재의 결과로 발생합니다.

자궁 내막증으로 인한 불임은이 질환으로 고통받는 여성의 약 30 %에서 진단됩니다. 최종적으로 불임에 대한 자궁 내막증의 효과에 대한 메커니즘은 분명하지 않지만, 튜브와 난소의 자궁 내막증이 정상적인 배란과 난자의 이동을 방해한다고 말할 수 있습니다.

면역 형태의 불임의 출현은 정자 또는 배아에 대해 생성 된 특유의 면역력 인 여성의 항정 항체의 존재와 관련이 있습니다. 절반 이상이 불임은 단일 요인이 아니라 2 ~ 5 가지 이상의 원인에 의해 유발됩니다. 어떤 경우에는 불임의 원인이 환자와 파트너를 완전히 조사한 후에도 알려지지 않고 있습니다. 알 수없는 기원의 불임은 조사 된 부부의 15 %에서 발생합니다.

불임 진단

불임 진단 진단 방법

불임의 원인을 진단하고 확인하기 위해서는 여성이 산부인과 의사의 자문이 필요합니다. 환자의 일반 및 부인과 건강에 대한 정보를 수집하고 평가하는 것이 중요합니다. 이 경우, 그것은 밝혀졌다.

  1. 불평 (건강 상태, 임신의 부재 기간, 통증 증후군, 지방화 및 생리와의 연관성, 체중의 변화, 유선과 생식기에서의 유출, 가족의 심리적 기후).
  2. 가족 및 유전 적 요인 (어머니 및 직계 가족의 전염성 및 부인과 질환, 환자 출산시 어머니 및 아버지의 나이, 건강 상태, 나쁜 습관의 존재, 어머니 및 그 과정에서의 임신 및 출산 횟수, 남편의 건강 및 나이).
  3. 환자의 질병 (과거의 감염, 성, 수술, 외상, 부인과 및 합병증 포함).
  4. 생리 기능의 성질 (최초 생리의 발병 연령, 규칙 성의 평가, 생리 통증, 월경 중 혈액 손실량, 기존 위반의 지속 기간).
  5. 성적 기능의 평가 (성 활동의 발병 연령, 성 파트너와 결혼의 수, 성욕의 성욕의 성질, 규칙 성, 오르가즘, 성교시의 불편 함, 이전에 사용 된 피임 방법).
  6. 임신 가능성 (출산 여부, 출산 횟수, 출산 전후의 합병증).
  7. 이전에 수행 한 검사 및 치료 방법 및 결과 (검사실, 내시경, 방사선 검사, 기능 검사 방법, 약물, 외과, 물리 치료 및 기타 유형의 치료 및 내약성).
불임의 진단에 객관적인 검사의 방법

객관적인 시험 방법은 일반과 특별으로 구분됩니다 :

불임 진단에서 일반적인 검사 방법은 환자의 전반적인 상태를 평가할 수 있습니다. 여기에는 검사 (신체 유형 결정, 피부 및 점막 상태의 평가, 모발 성장의 특성, 유선의 상태 및 정도), 갑상선의 촉각 검사, 복부, 체온 측정, 혈압 등이 포함됩니다.

불임 환자의 부인 과학적 검사 방법은 다양하며 실험실, 기능적, 도구 및 기타 검사가 포함됩니다. 부인과 검진을하는 동안 신체 털의 성장을 평가하고, 특히 생식 기관의 외부 및 내부 생식기 장기, 인대 기질, 분비물의 구조와 발달을 평가합니다. 기능 검사 중 불임의 진단에서 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

  • 기저 온도 측정 데이터에 근거한 온도 곡선의 구성 및 분석은 난소의 호르몬 활동과 배란 수행을 평가할 수있게 해줍니다.
  • 자궁 경부 색인의 결정 - 에스트로겐으로 몸의 포화도를 반영하는 자궁 경부 점액의 점을 결정하는 것;
  • 후유증 (postcoital) 검사 - 자궁경 부에서 정자의 활동을 연구하고 정자의 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.

진단 실험실 방법의, 혈액과 소변에있는 호르몬 수준의 학문은 불모를 위해 가장 중요합니다. 아침 외상 후 부인과 및 유방 검사, 성관계 후 호르몬 검사는 일부 호르몬, 특히 프로락틴 수치가 바뀔 수 있기 때문에 시행해서는 안됩니다. 더 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 호르몬 검사를 여러 번하는 것이 좋습니다. 불임의 경우 다음과 같은 유형의 호르몬 연구가 유익합니다.

  • 소변에서 DHEA-C (dehydroepiandrosterone sulfate)와 17-ketosteroids의 수준을 연구하면 부신 피질의 기능을 평가할 수 있습니다.
  • 월경주기 5 ~ 7 일 동안 혈장에서 프로락틴, 테스토스테론, 코티솔, 갑상선 호르몬 (TK, T4, TSH)의 수준을 조사하여 여포기에 미치는 영향을 평가합니다.
  • 생리주기의 20-22 일에 혈장에서 프로게스테론 수준의 연구 - 황체의 배란과 기능을 평가한다.
  • 생리 기능 장애 (oligomenorrhea 및 amenorrhea)에서 난포 자극성, 황체 형성 호르몬, prolactin, estradiol 등의 수준에 대한 연구.

불임 진단에서 호르몬 검사는 생식기구의 각 부분의 상태와 특정 호르몬의 수용에 대한 반응을보다 정확하게 결정하기 위해 널리 사용됩니다. 대부분 불임 치료비를 씁니다 :

  • 프로게스테론 테스트 (norcolute) - 무월경에서 에스트로겐을 함유 한 신체의 포화 수준과 프로제스테론의 도입에 대한 자궁 내막 반응을 측정하기 위해;
  • 비 - 오블론, 마블론, 오비돈, 페도 슨, 실어 스트, 데 민린, 트라이 자 스톤, 트라이 커 빌러 (trikvilar) - 스테로이드 호르몬에 대한 자궁 내막의 수용을 결정하기 위해 호르몬 제제 중 하나를 사용하여 주기적 또는 에스트로겐 -
  • clomiphenic test (clomiphene) - 시상 하부 뇌하수체 - 난소 시스템의 상호 작용을 평가한다.
  • metoclopramide를 이용한 검사 - 뇌하수체의 prolactin-secretive 능력 측정;
  • 덱사메타손으로 검사 - 남성 호르몬의 함량이 높은 환자에서 호르몬 생산의 원인 (부신 땀샘 또는 난소)을 확인하십시오.

면역 형태의 불임을 진단하기 위해 항균 항체 (정자에 대한 특이 항체 - ACAT)가 환자의 혈장과 자궁 경부 점액에서 결정됩니다. 불임의 경우 특히 중요한 것은 여성의 생식 기능에 영향을 미치는 생식기 감염 (클라미디아, 임질, 마이코 플라스마 증, 트리코모나스 증, 헤르페스, 사이토 메갈로 바이러스 등) 검사입니다. 불임에 대한 유익한 진단 방법은 방사선 촬영과 질 확대경 검사입니다.

자궁 내 유착이나 유착으로 인한 불임 환자는 결핵 검사 (폐의 X 선 촬영, 투베르쿨린 검사, 자궁 내시경 검사, 자궁 내막 검사)를받는 것으로 나타났습니다. 신경 내분비 병리학 (뇌하수체의 병변)을 제외하기 위해 생리 장애가있는 환자는 두개골과 터키 안장의 방사선 촬영을 받아야합니다. 불임에 대한 진단 방법의 복잡성에는 만성 감염 과정의 징후 인 침식, 자궁 내막염 및 자궁 경부의 징후를 감지하기위한 질 확대경 검사가 반드시 포함됩니다.

자궁 난관 조영술 (자궁 및 난관의 방사선 사진), 자궁의 이형 및 종양, 자궁 내 유착, 자궁 내막증, 난관의 막힘, 유착, 종종 불임의 원인이 검출됩니다. 초음파를 실시하면 코일 형 튜빙의 개통 가능성을 탐색 할 수 있습니다. 자궁 내막 진단의 상태를 명확히하기 위해 자궁 소파술을 시행합니다. 결과물은 생리주기 당일 자궁 내막의 변화에 ​​대한 조직 학적 검사와 순응도 평가를 받게됩니다.

불임 진단을위한 외과 적 방법

불임 진단을위한 외과 적 방법으로는 자궁경 검사와 복강경 검사가 있습니다. Hysteroscopy는 자궁강 내시경 장치를 사용하여 자궁강 내시경 검사를 시행하는 장치입니다. 세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따라, 현대 부인 과학은 자궁경 계의 불임 환자를위한 의무 진단 표준에 자궁경 검사법을 도입했습니다.

자궁경 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

  • 일차 및 이차 불임, 습관성 유산;
  • 자궁 내막 용종, 자궁 내 융합, 자궁 기형, 자궁 선근증 등의 질환;
  • 생리주기의 위반, 무거운 생리, 자궁에서의 비주기적인 출혈;
  • 자궁에서 자라는 자궁 근종;
  • IVF 시도 실패, 등.

자궁경 검사는 자궁 경관, 자궁, 정면, 후면 및 측면, 나팔관의 오른쪽 및 왼쪽 구강 내를 지속적으로 검사하고 자궁 내막의 상태를 평가하고 병리학 적 형성을 확인하도록합니다. 자궁경 검사는 대개 전신 마취하에 병원에서 시행됩니다. 자궁경 검사를하는 동안 의사는 자궁의 내면을 검사 할 수있을뿐만 아니라 일부 종양을 제거하거나 조직 학적 분석을 위해 자궁 내막 조직 단편을 채취 할 수 있습니다. hysteroscopy 후, 진술은 최소 (1 ~ 3 일) 용어로 이루어집니다.

복강경 검사는 전방 복벽의 미세 절편을 통해 삽입 된 광학 장비를 사용하여 작은 골반의 장기와 공동을 검사하는 내시경 검사 방법입니다. 복강경 진단의 정확도는 100 %에 가깝습니다. 자궁경 검사와 마찬가지로 진단이나 치료 목적으로 불임 치료를받을 수 있습니다. 복강경 검사는 병원에서 전신 마취하에 시행됩니다.

부인 과학의 복강경 검사의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 1 차 및 2 차 불임;
  • 자궁외 임신, 난소 졸중, 자궁 천공 및 기타 비상 상황;
  • 난관의 막힘;
  • 자궁 내막증;
  • 자궁 근종;
  • 난소의 낭성 변화;
  • 골반의 유착 등.

복강경 검사의 확실한 이점은 수술 후 무혈성, 수술 후 기간에 심한 통증이없고 거친 봉합이 없으며 수술 후 합병증 발생 위험이 적다는 것입니다. 일반적으로 복강경 수술 후 2-3 일이 지나면 병원에서 퇴원해야합니다. 외과 적 내시경 검사는 외상이 적지 만 불임 진단과 치료법 모두에서 매우 효과적이므로 번식기 여성의 검사에 널리 사용됩니다.

여성 불임 치료

불임 치료에 대한 결정은 모든 검사의 결과를 받아 평가하고 그 원인을 결정한 후에 취해진 다. 치료는 대개 불임의 주요 원인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 여성 불임에 사용되는 치료 기술은 보존 적 또는 수술 적 방법으로 환자의 생식 기능 회복; 자연 임신이 불가능한 경우 보조 생식 기술의 사용.

내분비선 형태의 불임은 호르몬 장애와 난소 자극이 교정됩니다. 비 약물 유형의 교정에는식이 요법과 신체 활동 증가, 물리 요법으로 체중 정상화 (비만)가 포함됩니다. 내분비 불임 치료의 주요 유형은 호르몬 요법입니다. 난포의 성숙 과정은 초음파 모니터링과 혈액 내 호르몬 내용의 역 동성에 의해 제어됩니다. 적절한 선택과 호르몬 치료법 준수를 통해, 불임의 형태를 가진 환자의 70-80 %가 임신하게됩니다.

난관 복막 불임의 경우, 치료의 목표는 복강경 검사로 난관의 개통을 회복시키는 것입니다. 난관 - 복막 불임의 치료에서이 방법의 효과는 30-40 %입니다. 장기간의 견고한 관 폐쇄 또는 이전에 시행 한 수술의 비효율적 인 경우 인공 수정이 권장됩니다. 발생 학적 단계에서 반복적 인 IVF가 필요한 경우 배아의 냉동 보존이 가능합니다.

자궁 불임의 경우 - 발달 - 재건 성형 수술의 해부학 적 결함이 수행됩니다. 이 경우 임신 확률은 15-20 %입니다. 자궁 불임 (자궁의 부재, 발육의 기형)과 여성의자가 임신을 외과 적으로 교정 할 수 없을 때, 그녀는 특별히 선택된 대리모의 자궁에 이식 될 때 대리모 역할을한다.

자궁 내막증으로 인한 불임은 병리학적인 병변이 제거되는 동안 복강경 내 응고로 치료됩니다. 복강경 검사의 결과는 약물 치료 과정에 의해 결정됩니다. 임신 비율은 30-40 %입니다.

면역 학적 불임에서 인공 수정은 인공 수정을 통해 남편의 정자와 함께 사용됩니다. 이 방법을 사용하면 자궁 경부의 면역 장벽을 우회하여 면역 불임의 40 %에서 임신 발생에 기여할 수 있습니다. 불확실한 미확인 형태의 치료는 가장 어려운 문제입니다. 대부분의 경우 이러한 경우 생식 기술 보조 방법을 사용합니다. 또한, 인공 수정을위한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 난관 폐쇄 또는 난관의 부재;
  • 자궁 내막증에 대한 시행 된 보존 적 치료 및 치료 복강경술 후 상태;
  • 내분비 형태의 불임 치료 실패;
  • 절대 남성 불임;
  • 난소 고갈;
  • 자궁 불임의 일부 사례;
  • 임신이 불가능한 병리학 병리학.

인공 수정의 주요 방법은 다음과 같습니다.

두 배우자, 특히 여성의 나이 (37 세 이후에 임신이 급격히 감소 함)는 불임 치료의 효과에 영향을줍니다. 따라서 불임 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다. 절대로 절망하지 말고 희망을 잃어서는 안됩니다. 불임의 많은 형태는 전통적인 치료법이나 다른 치료법으로 교정 할 수 있습니다.

여성의 불임의 원인과 치료 방법

불임 - 여자는 35 세 이상이면 피임 방법을 사용하지 않고 6 개월 만 성관계 1 년 후 어떤 이유로 임신의 부족이다. Rosstat에 따르면, 가임기 (20 ~ 44 년)이다 러시아 여성의 3 % 이상이 첫 출산 후 불임으로 고통 거의 2 %는 전혀 출산 할 수 없습니다.

임신이나 태만을 방해하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 건강 문제에서 심리적 요인에 이르기까지. 불임도 남성이지만 여성 생식 기관의 복잡성으로 인하여 대부분의 불임 결혼은 여성의 몸에 붕괴와 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 마약이 없어진 이유는 마약이나 외과 적 개입의 도움을 받아 확립되고 제거 될 수 있지만, 확인되지 않은 요인도 있습니다.

어떤 불임을 초래 하는가?

정상적인 번식 과정에는 수컷과 암컷의 생식 세포가 상호 작용해야합니다. 배란 동안, 난자는 난소로부터 방출되고, 나중에 난관을 통해 자궁으로 이동합니다. 남성 생식 기관은 정자를 생산합니다.

정자와 난은 보통 수정이 일어나는 여성의 난관에서 발견됩니다. 배아는 추가 형성을 위해 자궁강에 이식됩니다. 여성의 불임은 어떤 이유로이 회로가 실패 할 때입니다.

불임에 이르는 가장 보편적 인 문제는, (사례의 36 %)에서 배란 장애, 나팔관 (30 %), 자궁 내막증 (18 %)이다. 불명의 알려지지 않은 원인은 여자의 10 %에서 남아 있습니다.

호르몬 불임

여성 성 호르몬 (에스트로겐, 프로게스테론, 황체 형성 호르몬, 난포 자극 호르몬)의 섬세한 균형은 난소에서 난자가 적시에 성숙되고 방출되도록하는데 필요합니다.

다음 호르몬 장애는 불임을 일으킬 수 있습니다.

  1. 다낭성 난소. 췌장에 의한 남성 호르몬이나 인슐린 과다 분비로 인해 많은 난포가 난소에서 형성되지만, 성숙하고 난자를 방출하지 않습니다. 즉, 배란이 일어나지 않습니다. 난소는 크기가 2-6 배 증가하고, 월간주기가 연장되며, 일부 기간은 놓칠 수 있습니다. 다낭성 난소 비만으로 진단 된 여성의 70 %에서 과체중이 관찰됩니다. 다낭성 난소에서 임신하는 방법에 대해 자세히 알아보기 →
  2. 인슐린에 대한 내성 (내성), 종종 다낭성을 수반합니다. 췌장에서 생성 된 호르몬 인슐린은 혈액에서 신체 세포로 설탕을 전달하는 역할을합니다. 세포가 섭취를 중단하면 인슐린은 혈당이 증가함에 따라 정상 속도를 초과하여 방출됩니다. 연구에 따르면 내성은 남성 생식기의 증가 - 고 안드로겐 발생과 관련이있다. 인슐린에 대한 세포 저항의 원인은 건강에 해로운 음식물, 스트레스, 운동 부족입니다.
  3. 남성 호르몬의 양이 증가했습니다. 불규칙적이거나 생리가없는 경우에도 고 안드로겐증을 나타낼 수 있습니다. 과도한 남성 호르몬은 난소의 기능을 억제하여 배란을 중단시키고 불임을 초래합니다. Hyperandrogenism은 또한 몸에 강한 털의 성장, 여드름, 목소리의 거칠음, 그리고 수컷 모양의 변화를 일으킨다.
  4. 뇌하수체에서 생성되는 호르몬 프롤락틴 (hyperprolactinemia)의 과다. 글 랜드 작업의 문제는 순환계 질환, 유전 적 원인, 부상, 약물 및 수막염으로 인한 것입니다. 질병의 특징적인 징후는 유방에 우유가 나타나고 매달주기를 위반하는 것입니다. 또한 유방 병증, 유선의 성장, 뼈의 취약성, 성욕 감소가 관찰됩니다. 프롤락틴은 수유부의 호르몬이기 때문에 배란과 월경이 부족합니다. 다른 여성에서이 호르몬을 증가시키는 것은 보통 갑상선 기능 장애 (갑상선 기능 저하증)와 관련이 있습니다.
  5. 조기 폐경. 폐경기 발병의 평균 연령은 50 세이지만자가 면역 질환이나 유전 질환, 생식기 질환, 생활 습관, 흡연 및 기타 원인으로 인해 1 %의 여성이 40 년 전에 폐경합니다. 여성 호르몬의 생산이 감소하고 있으며 난소 기능과 출산율이 점차 감소하고 있습니다.
  6. 코퍼스 루테튬의 실패. 황체는 황체를 분비하는 난포 대신에 발생하는 일시적인 샘입니다. 호르몬 분비샘 (prolactin)은 수정란을 고정시키기 위해 자궁을 자극합니다. 그것이 충분하지 않으면, 고정이 일어나지 않고 임신이 일어나지 않지만, 이식이 수행되면 곧 유산이 발생합니다. corpus luteum - 유전 질환, 난소 병리 (다낭 난소 증후군, 암), 뇌하수체 기능 장애. 노란 몸에 대해 자세히 알아보기 →

불임의 생리적 요인

  1. 난관에 손상 또는 개통력 부족. 난관에서 난자가 난소에서 풀어지고 정자와 연결되면 수정이 일어난다. 따라서 그들이 막히면 수정이 불가능하다. 바이러스 성 또는 세균 감염, 성병, 수술로 인한 합병증, 유착이나 흉터가 발생한 후 염증의 결과로 튜브가 손상 될 수 있습니다.
  2. 자궁 내막증. 유전 적 요인, 면역 및 호르몬 과정의 병리로 인해 자궁의 점막은 생식 기관 내외의 부적절한 장소에서 형성됩니다. 자궁 내막증은 난관을 막고 배란을 방지하여 불임을 일으킬 수 있습니다. 이 질병의 증상은 고통, 넘치게 고통스러운 기간입니다. 자궁 내막증에 대한 더 많은 정보 →
  3. 자궁 섬유종. 자궁 근종 (근육 조직으로 구성된 자궁의 양성 병변)의 원인은 에스트로겐 수치의 증가라고 믿어집니다. 위험 요인 - 유전 적 소인, 대사 장애, 스트레스, 낙태. Myoma는 무거운 월경, 순환 장애, 통증의 도움으로 느껴집니다. 종양의 출현의 결과는 크기와 위치에 따라 다르며, 임신 중에 불임, 유산 또는 합병증을 일으키는 경우도 있습니다. 자궁 근종에 대한 자세한 내용 →
  4. 유착 및 자궁 형태의 이상 (일각 및 양 뿔, 중격의 존재, 자궁 유치). 자궁 벽의 유착 및 유착의 원인은 염증 과정, 손상 및 자궁 내막증이며 구조적 병리학은 유전 적 원인에 기인합니다. 수정란이 자궁에 고정 될 수 없으므로 이러한 문제의 결과는 자연 유산입니다.
  5. 자궁 경부의 흉터 또는 그 모양의 비정상. 수술이나 감염의 결과 인 자궁 경부의 접착과 흉터. 이 때문에, 정자는 난관으로 통과하지 못하고 불임이 발생합니다. 자궁 경부의 변형이나 자궁 경부 점액의 조성 변화는 또한 정자의 경로를 복잡하게합니다.
  6. 골반 장기의 염증. 그 이유는 여러 유형의 박테리아, 특히 성병, 임질 (클라미디아), 우레아 플라스마 증, 트리코모나스 증 등으로 인한 감염 일 수 있습니다. 감염의 위험을 증가시키는 요소는 콘돔이없는 성관계와 성적 파트너의 변화입니다. 병원성 박테리아는 산후 기간 동안 월경 중 자궁 내 조작 중 몸에 들어갈 수 있는데, 그 이유는 자연 방어 메커니즘의 효과가 감소하기 때문입니다. 감염은 자궁염 (자궁 경관 염증)뿐만 아니라 자궁의 염증 (내 독소)과 함께 튜브 및 난소 (염증 - 난원염)의 염증을 일으킬 수 있습니다. 질병은 복통, 비정상적인 분비물 (비정상적인 월경 포함), 궤양, 반점, 생식기의 가려움증 및 아픔이 특징입니다.

기타 이유

  1. 나이 사춘기까지는 여성의 난소에 약 30 만 개의 알이 있습니다. 시간이 지남에 따라 그들은 오래되게 자랍니다 - DNA는 손상된 것입니다. 왜냐하면 나이로 회복되는 시스템이 더 악화되기 때문입니다. 따라서 이들의 품질은 감소합니다 - 수정 및 배아 발달에 대한 적합성. 이 과정은 30 년 후에 눈에 띄게되며, 여성이 35-40으로 변하면 노화가 가속됩니다.
  2. 과체중 또는 과체중. 신체의 과도한 양의 지방 조직은 호르몬 파괴로 위협을받습니다 - 에스트로겐과 테스토스테론의 양이 증가하여 불임을 포함한 부인과 질환을 위협합니다. 비만 여성들에게서 마약의 영향으로 임신 할 수 있지만, 종종 아이의 운반과 발달에 문제가 있습니다. 불충분 한 체중 (BMI 18.5 미만)은 또한 내분비 계의 기능 장애로 이어지지 만, 호르몬은 정상적인 생식계의 기능에 필요한 것보다 적게 생성되며 난은 성숙하지 않습니다.
  3. 스트레스, 긴장된 피로, 만성 피로. 스트레스는과 프로락틴 혈증의 원인이며 혈액에서 에스트로겐 수준이 감소하여 난자의 성숙 가능성과 자궁 벽에의 부착 가능성에 영향을 미칩니다. 정서적 과부하의 또 다른 결과는 경련과 근육 수축으로 자궁과 난관의 과도 성으로 연결되어 임신을 방해합니다.
  4. 선천성 장애. (부 신피질 부전의 기능 상실과 안드로겐 수치의 증가), 혈액 응고 및 일부 다른 질환은 유전 적 성질을 지니고 임신을 방해하거나 조기 유산을 초래합니다.
  5. 면역 학적 요인. 자궁 경부 점액에서 정자에 대한 항체가 존재하면 불임이 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는, 어머니의 면역 체계가 배아가 자궁 벽에 붙지 못하게하여 유산을 초래합니다.
  6. 심리적 원인. 어떤 경우에는 여성이 무의식적으로 임신을 위험으로 인식합니다. 이것은 도덕적 외상, 삶의 변화 또는 외모의 변화, 출산의 두려움에 의해 야기 될 수 있습니다. 두뇌는 신체의 모든 과정을 제어하므로 부정적인 심리적 태도가 불임을 초래합니다.

불임의 양식

불임의 종류는 여러 가지가 있으며, 조건과 발생 메커니즘이 다릅니다.

임신과 관련된 문제의 원인을 제거 할 가능성과 후속 임신의 가능성에 따라 다음이 있습니다.

  • 상대적인 불임, 약물 복용 후, 호르몬 수준 또는 신진 대사 정상화, 생식 기능 또는 다른 치료를 회복하기위한 수술, 임신이 발생할 수 있음;
  • 절대적으로,이 경우 선천적 인 요인, 난치병 또는 장애 때문에 자연적으로 생기는 임신은 불가능합니다.

어떤 경우에는 첫 번째 임신 (성공 또는 실패) 후에 여성은 여러 가지 이유로 임신 할 수 없지만 종종 첫 번째 임신은 발생하지 않습니다. 이에 따라 다음이 있습니다.

  • 1 차 불임 (임신 없음);
  • 이차 불임 (역사적으로 임신의 경우가 있음).

발생의 메커니즘에 따르면 :

  • 취득한 불임은 부상, 감염, 유전 적 요인과 관련이없는 생식기 및 내분비 계통의 질병에서 기인한다.
  • 선천적 인 - 유전성 질병, 발달 이상.

원인이 불임은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 난관 (난관의 막힘으로 인한);
  • 내분비선 (내분비선의 장애로 인한);
  • 자궁의 병리로 인한 불임;
  • 복막, 골반 장기의 유착이 임신과 간섭을 일으키지 만 나팔관이 투과성 일 때;
  • 면역 불임은 여성 몸에있는 정자에 항체의 대형에 기인한다;
  • 자궁 내막증으로 인한 불임;
  • 특발성 (불분명 한 기원).

진단

여성 불임의 원인은 다양하며 종종 불임의 원인을 명확히하기 위해 많은 수의 검사가 필요합니다.

여성 불임의 원인과 원인을 진단하려면 산부인과 전문의 나 임신 여성 전문의와상의해야합니다. 그는 환자가 통증, 퇴원, 실패한 임신 시도 기간, 유전 또는 감염 질환의 존재, 이전 수술, 합병증, 월경 및 성생활의 성질에 대해 불만을 갖고 있는지 알아봐야합니다. 의사는 체내 평가, 신체의 과도한 머리카락 존재, 피부 상태 및 내부 생식기의 상태를 확인하는 것을 포함하여 부인과 학적 검사를 실시합니다.

불임의 원인을 결정하기 위해 제안 된 많은 기능 테스트가 있습니다.

  • 에스트로겐 수준을 결정하기 위해 자궁 경부 점액의 평가를 제공하는 자궁 경부 지수;
  • 기저온 곡선을 플로팅하여 배란의 사실과 시간을 평가할 수 있습니다.
  • postcoital test, 자궁 경부의 정자의 활동을 연구하고 정자에 대한 항체의 존재가 확립 될 때.

불임의 원인을 명확히하기 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다.

  1. 불임의 실험실 진단을 위해 먼저 호르몬을 확인하십시오. 특히 이것은주기의 5 ~ 7 일에 테스토스테론, 프로락틴, 코티솔의 수준, 20-22 일에 프로게스테론, 호르몬 검사, 지표가 반응에 따라 다양한 호르몬 과정의 자극 또는 억제 후 평가되는 경우의 추정치입니다.
  2. 필수 분석은 성병에 할당됩니다.
  3. 혈액 및 자궁 경부 점액에서 정액에 대한 항체의 검사는 면역 검사, 질 분비물 분석 및 적합성 검사입니다.
  4. 불임으로 이끄는 염색체 이상의 유전 적 분석.

여자는 다음과 같은 검사를 받아야합니다 :

  1. 초음파. 골반 장기, 자궁 근종의 침범, 자궁의 구조, 난소, 난관 및 개통을 평가할 수 있습니다. 당신은 또한 배란과 성숙 과정을 평가할 수 있습니다.
  2. Hysterosalpingography (HSG) - X- 선으로 내부 성기를 검사하십시오. 부인과 의사가 관리하는 조영제는 자궁, 난관 및 난소의 상태에 대한 유익한 그림을 제공합니다.
  3. 불임의 원인이 뇌하수체 또는 종양의 오작동 일 수 있습니다.
  4. Colposcopy - 쌍안경과 조명 장치로 구성된 특수 장치 인 질 확대경 (colposcope)을 도입하여 질과 자궁 경부의 검사를 포함합니다. 이 연구는 염증 과정의 징후 인 침식과 자궁 경부의 징후를 보여줍니다.
  5. 자궁경 검사. 그것은 질을 통해 삽입 된 자궁경의 광학 장치를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다. 그것은 자궁 경관, 자궁강, 난관, 그리고 자궁 점막을 분석을 위해 시각적으로 평가할 수있는 기회를 제공합니다.
  6. Laparoscopy는 복부의 미세 부분을 통해 광학 장비로 골반 장기를 검사합니다. hysteroscopy뿐만 아니라, 이것은 환자가 병원을 떠날 수 1-3 일 후, 낮은 영향을 미치는 작업입니다.

치료

모든 검사를 실시하고 불임의 원인을 확인한 후에 치료 방법 및 필요에 대한 결정이 내려집니다. 상대적인 치료법이나 외과 적 치료법이 사용된다면, 절대 (불치병) 불임은 문제를 보조하는 생식 기술에 대한 대안을 요구합니다.

약물 치료

불임 치료를위한 준비는 주로 호르몬 문제로 인해 배란 장애를 교정하기 위해 처방됩니다. 이 방법은 외과 적 치료 후에 또는 IVF 및 ICSI와 함께 사용되는 많은 환자의 첫 번째 치료 옵션으로 사용됩니다.

다양한 약이 있습니다. 가장 일반적인 것들은 :

  • Clomid와 Serofen. 이 약물들은 알약, 시상 하부 (성선 자극 호르몬 호르몬) 및 뇌하수체 (난포 자극 및 황체 형성 호르몬)의 성숙에 필요한 호르몬을 생산하도록 배란 과정을 자극하고 태블릿 형태로 섭취됩니다.
  • 호르몬 주사 : 인간 chorionic gonadotropin (hCG), 난포 자극 호르몬 (FSH), 폐경기 gonadotropin (hMG), gonadoliberin (Gn-RH), gonadoliberin agonist (GnRH agonist). 호르몬은 일정한 간격으로 주입됩니다. 이 약물들은 클로미드 (Clomid)와 세르펜 (Serofen)보다 효과적이며 비쌉니다. 그들은 일반적으로 배란과 후속 IVF를 자극하는 데 사용됩니다.
  • Utrozhestan - 프로게스테론을 함유하고 난자 주입을위한 자궁의 준비를 자극하는 약물.
  • 디도 쥬 테스 테론의 함량으로 인해, 듀파 스톤은 수정 된 난자가 자궁에 붙도록 도와줍니다.
  • 브로 모 크립 틴은 프로락틴 생산을 억제합니다.
  • Wobenzym은 인체의 저항을 증가시키기 때문에 염증과 감염에 처방됩니다.
  • Tribestan은 에스트로겐 및 난포 자극 호르몬의 수준을 정상화합니다.

외과 적 치료

외과 적 중재는 여러 가지 문제를 해결할 수 있지만 몇 가지 이유로 불임 치료의 초기 단계에서만 사용됩니다.

이들은 다음 유형의 조작 일 수 있습니다.

  1. Polyps, fibroids, cysts 제거 - 자궁이나 난소의 과도하거나 비정상적인 조직 제거는 배란을 향상시키고 정자와 난자의 재결합을위한 경로를 제거 할 수 있습니다. 절개 된 조직은 악성 종양의 존재를 확인하기 위해 생검을 위해 항상 보내집니다.
  2. 자궁 내막증의 외과 적 치료. 보수적 인 불임 치료법이 도움이되지 않는 경우 수술을 처방하고,이 질환으로 인해 심각한 통증과 비뇨 기계 장애가 유발됩니다.
  3. 붕대 나팔관의 복원. 살균 목적으로 여성의 난관은 절단되거나 밀봉 될 수 있습니다. 역행 과정 - 개통 복구 - 심각한 외과 수술, 성공적인 결과는 방법과 파이프의 차단 기간 및 상태에 달려 있습니다.
  4. 염화 분해 - 난관에서 유착 제거.
  5. • 난관 형성 - 난관의 개존을 회복하기 위해 개통 성이 손상된 부분은 제거되고 나머지 부분은 연결됩니다.

이러한 수술은 자궁경 검사 또는 복강경 검사를 통해 시행되지만 큰 낭종이 생기면 자궁 근종이 제거되고 광범위한 자궁 내막증이 발생하며 복부에 큰 절개가있을 때 개복술이 사용됩니다.

보조 생식 기술 (ART)

ART에서는 난자가 체외의 정자에 의해 수정됩니다. ART 절차의 핵심은 난소에서 난자의 외과 적 제거, 실험실에서의 정자와의 연결, 환자의 신체로의 복귀 또는 다른 여성에게 이식하는 것입니다. 체외 수정 (IVF)이 주로 사용됩니다.

수술 성공 여부는 불임의 원인과 여성의 나이를 비롯한 여러 조건에 따라 다릅니다. 통계에 따르면, IVF의 첫 번째 프로토콜 후에 임신은 35 세 미만의 여성의 40 %에서 발생하며 44 세 이상에서는 점차적으로 2 %로 감소합니다.

ART는 비쌀 수 있으며 (OMS 정책은 무료 IVF 만 제공함) 시간 소모적이지만 많은 부부가 자녀를 가질 수 있습니다.

예술의 종류 :

  1. IVF는 ART의 가장 효과적이고 일반적인 형태입니다. 마약의 도움으로 여성은 과증식 (여러 개의 난자의 성숙)을 일으키고, 특수 조건에서 사람의 정자와 연결되며, 수정 후 수정 자의 자궁으로 돌아갑니다. 종자 재료는 남편에게 속할 수도 있고 기증자 일 수도 있습니다 - 냉동 보관하십시오. IVF에 대해 더 알아보기 →
  2. ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection - Intracytoplasmic Sperm Injection)는 종종 불임의 남성 요소를 가진 부부에게 사용됩니다. 하나의 건강한 정자 세포는 IVF와는 달리 알에 넣고 배양 접시에 함께 넣고 수정하면 독립적으로 발생합니다.
  3. 배아 (배우자)를 난관에 이식 - 선물 및 EIFT. 배아는 자궁 대신에 난관으로 옮겨집니다.
  4. 질내 사정, "나쁜"정자 세포 및 저온 보존 된 종자의 사용이 불가능할 때 남편의 정자 (ISM) 또는 기증자의 정자 (ISD)에 의한 수정에 의한 수사가 사용됩니다. 정자는 질 또는 자궁으로 직접 옮겨집니다.
  5. 대리모는 자궁이없는 여성에게 제공됩니다. 환자의 난세포는 남편의 정자에 의해 수정되고 대리모의 자궁으로 옮겨집니다.

ART를 사용할 때 합병증은 과배란, 다발 임신, 난소과 자극 증후군, 염증 및 출혈을 자극하는 수단에 알레르기가 될 수 있습니다.

오랜 치료와 수많은 시도로 아기를 키우는 데 도움이되는 생식 방법을 포함하여 임신이 발생하지 않는다면 절망하지 마십시오. 자녀를 갖고 싶은 욕구에 자신이있는 부부는 입양을 생각할 수 있습니다.

입양 절차에는 많은 수의 문서와 종종 후보자의 긴 선택이 필요합니다. 나이가 많은 아이가 입양되면 아이의 유전 적 특성이나 상호 이해의 부족에 대해 알지 못하는 위험이 있으므로이 솔루션은 균형 잡힌 접근 방식을 필요로합니다.

임신하고 아이를 낳기 위해서는 건강한 난소, 난관, 자궁, 내분비 계통이 필요합니다. 이들 기관 중 하나가 중단되면 불임이 발생할 수 있습니다. 불규칙 월경주기, 자궁 내막증, 자궁외 임신, PCOS, 골반 염증성 질환 등 위험 요소가있는 경우 의학적 도움을받는 것이 합리적입니다.

불임의 원인을 밝히기 위해서는 호르몬, 유전 질환, 생식기 병리 및 전염병 연구 등 많은 검사와 검사가 필요합니다. 대부분의 경우 불임은 의약품 (주로 호르몬 요원), 외과 수술 또는 보조 생식 기술의 도움을 받아 치료가 가능합니다. 후자는 건강상의 문제로 인해 자연스럽게 자녀를 가질 수없는 커플에게 기회를 제공합니다.

저자 : Evgenia Limonov,
특히 Mama66.ru

12 개월 이내에 여성이 정기적 인 비보호 성관계로 임신하지 않으면 불임으로 진단됩니다. 왜이 시간은 가능한 개념에 정확히 주어진 것입니까? 12 개월의 기간은 통계에 의해 지정됩니다. 여성의 30 %가 공개 성생 첫 3 개월 동안 임신 할 수 있고, 다음 7 개월 동안 60 %, 임신 계획 시작 후 11-12 개월 후에 10 %가 임신 될 수 있음이 입증되었습니다. 1 년은 여성의 비옥함을 확인하기에 충분하다는 것이 밝혀졌습니다. 현대 의학은 대부분의 상황에서 여성 불임 문제를 해결할 수 있습니다. 전문 재수학 의사는 불임의 유형을 식별하고이 문제에 대한 해결책을 선택하는 데 도움을줍니다.