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소아의 사구체 신염 : 원인, 증상, 진단 및 치료

아이가 괴롭다면 병은 항상 나쁘지 만 최악입니다. 부모는 자녀가 위협받지 않을 것이라는 모든 것을 세계에 알릴 것입니다. 물론 감기, 독감 등 여러 가지 질병이 있습니다. 그러나 아기와 함께 오랫동안 머물러있는 사람들이 있으며, 그들 가운데는 아이들의 사구체 신염 (glomerulonephritis)이 특별한 자리를 차지하고 있습니다.

무엇입니까?

사구체 신염은 양측 성 신장 질환입니다. 그것의 발생의 본질은 전염성 및 알레르기 성이다. 첫째, 신체의 사구체가 영향을받습니다. 시간이 지남에 따라 전체 신장 조직 및 기타 신체 기관이 영향을받습니다. 방해 대사 과정.

대부분이 질병은 5 세에서 20 세 사이에 발생합니다. 신생아에서는 거의 발생하지 않습니다.

질병의 발달은 생명과 영양 상태, 유기체의 반응성, 어린이가 가진 감염의 종류에 영향을받습니다. 때로는 질병이 나타나기 2 일째에 질병이 발병하기 시작합니다. 급성 사구체 신염은 소년에게 더 흔합니다.

사구체 신염 (Glomerulonephritis) 병에는 다음과 같은 부정적 특징이 있습니다.

  • 초기 단계를 진단하는 것은 불가능합니다.
  • 완벽한 치료법이 없다.
  • 쉽게 만성이된다;
  • 회복 후 잦은 악화;
  • 이 질병의 일부 형태는 치료가 불가능합니다.

어린이 사구체 신염의 형태

  • 1 차 - 자아 발생 질병.
  • 2 차 - 다른 질병의 배경으로 나타납니다.
  • 설립 된 병인학 - 박테리아, 바이러스 성, 기생충.
  • 병인이 알려지지 않았어.
  • 면역 체계 - 항체 및 면역 복합체에 의존적 임.
  • 아이의 면역계와 별개입니다.

임상 과정에 따르면 다음과 같은 형태가 발생합니다.

병변의 길이에 따라 어린이의 사구체 신염은 다음과 같이 나뉩니다.

병변의 위치에서 :

  • 혈관 사구체에서 - intracapillary;
  • 사구체 캅셀 내부는 여분 모세 혈관입니다.

염증 과정의 본질에 의해 :

보시다시피, 아이들의 사구체 신염의 형태는 다를 수 있으며, 많은 요인에 의존합니다.

이제 그 중 일부에 대해 자세히 설명하겠습니다.

질병의 급성 형태

가장 흔하게는 스트렙토 코커스 (streptococci), 때로는 포도상 구균 (staphylococci) 또는 폐렴균 (pneumococci)에 의한 것입니다. 심하게 흐르고 증상이 나타나며 치료가 잘됩니다. 사실,이 병의 잠복기가 있다고 말해야합니다. 증상은 거의 보이지 않으며 감지하기가 어렵습니다. 이 질병은 만성 단계로 발전 할 수있는 모든 기회를 가지고 있습니다.

소아에서 급성 사구체 신염은 빠른 진행성으로 간주됩니다. 신장의 모든 병리학 적 과정은 즉각적입니다. 이것은 신부전으로 이어질 수 있으며 이는 혈액 투석이나 신장 이식의 필요성을 수반합니다.

이 형태의 사구체 신염은 고정 된 조건에서만 처리됩니다. 자녀는 자신의 상태가 좋아지기 전까지 안락사를받습니다. 치료 과정이 제 시간에 시작되지 않으면 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 그 중 하나가 위에서 언급 한 것처럼 질병의 만성 형태로의 전환입니다.

질병의 급성기의 증상

보통 감염증을 앓고 1 ~ 2 주 이내에 발견되기 시작합니다. 다음과 같은 형식으로 나타납니다.

  • 아이의 일반적인 상태는 악화된다;
  • 약점이 나타납니다.
  • 식욕을 감소시켰다.

며칠 후 :

  • 허리가 아플 시작합니다.
  • 온도 상승;
  • 피부가 창백해진다.
  • 부종이 나타납니다 (아침 일찍, 눈 근처, 그리고 시간 사지가 부어 오름).
  • 소변 양이 줄어들고, 증상이 심각하다면 환자는 화장실에 가지 않을 수 있습니다.
  • 소변은 부자연 스럽습니다 (분홍색에서 진한 빨강 색까지, 때로는 녹색 색조가 있음).
  • 머리가 심하게 다 치기 시작합니다.
  • 메스꺼움이 나타납니다.
  • 혈압이 상승한다.

이 모든 신호는 신장병을 알려줍니다. 성인과 어린이의 증상은 거의 동일합니다. 유일한 포인트는 두 번째로 훨씬 두드러진다는 것입니다.

질병의 급성기의 임상 형태

병을 앓고있는 동안에는 동일한 병인을 가진 증상의 조합이 항상 연구됩니다. 사구체 신염은 예외는 아닙니다. 임상형으로 구별 할 수있는 증후군은 다음과 같습니다 :

  • 신염;
  • 신장 성;
  • 절연;
  • 혼합

5 세에서 10 세 사이의 아이들이 가장 자주 첫 번째 것에 노출됩니다. ARVI 또는 다른 전염병으로 아프게 된 지 일주일 후부터 발병하기 시작합니다. 이 경우 모든 프로세스가 매우 중요합니다.

  • 부은 얼굴. 적절한 치료를 받으면이 증상은 2 주 후에 사라집니다.
  • 메스꺼움, 구토, 두통이 수반되는 압력이 상승합니다. 정확한 진단과 적절한 치료의 경우에는 몇 주가 지나면 정상화 될 수 있습니다.
  • 소변 구성 변경. 이 상황은 몇 달 동안 지속됩니다.

완전 회복은 2 ~ 4 개월 후에 일어납니다.

nephrotic 형태는 위험하고 어렵습니다. 예측은 진정되지 않습니다. 이 중 5 %만이 회복 될 수 있습니다. 나머지는 급성 양식이 만성이됩니다.

소아의 급성 사구체 신염 증상은 다음과 같습니다 :

  • 붓기가 천천히 증가하고 있습니다.
  • 피부가 창백해진다.
  • 머리카락이 부서지기 쉽다.
  • 소변은 극적으로 감소합니다.
  • 단백질 양이 증가하고 있습니다.
  • 적혈구와 백혈구가 없습니다.

고립 된 요도 증후군의 경우, 아동의 소변 변화 만 특징입니다. 다른 증상은 없습니다. 이 형태에서는 환자의 절반이 완치 될 수 있고 다른 절반에서는 급성기가 만성이됩니다.

소아에서 혼합 된 형태의 위의 모든 증상이 관찰됩니다. 예후 - 급성 형태는 대개 만성이됩니다.

만성 질환

소아에서 만성 사구체 신염은 주요 만성 질환으로 모든 연령에서 발견 할 수 있습니다. 때로는 치료 된 급성 신염의 결과 일 수 있습니다.

만성 신장 사구체 신염은 다음과 같이 분류됩니다 :

형태 론적 관점에서 :

  • 국소 및 분절 경화증.
  • 사구체의 최소 변화.
  • 중배엽 증식 인자.
  • 멤브레인.
  • 섬유 아세포.
  • Mesangiocapillary.
  • 면역 과정 (면역 복합체 및자가 항체)에 의해 발생합니다.
  • 면역 과정 때문이 아닙니다.

질병의 원인

소아에서 사구체 신염의 치료는 주로 질병의 원인과 형태에 달려 있습니다. 질병의 발전에 기여하는 것은 무엇입니까?

신장은 모든 독성 물질을 소변으로 제거하는 기능에 대처하지 않습니다. 거의 혈액을 걸러 내지 않으며, 사구체가 죽기 시작합니다. 신장은 작고 건조 해집니다. 병리의 원인은 종종 다음과 같습니다 :

  • 치료되지 않은 전염병;
  • 부적절한 치료;
  • 유전 적 소인.

신장 질환은 감염 자체에 기인 한 것이 아니라이 감염에 대한 신체의 반응, 면역 반응에 의해 발생합니다. 이것이 가장 흔하게 질병이 진행되는 이유입니다.

  • 목이 아프다.
  • 성홍열;
  • 홍역;
  • 폐렴;
  • 만성 편도선염;
  • 독감.

소아에서 사구체 신염을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 알레르겐의 사용;
  • 심한 저체온증;
  • 독성 물질과 접촉;
  • 특정 약물 (수은, 항생제, 술폰 아미드)의 사용;
  • 예방 접종;
  • 긴 일광욕.

질병의 진단

이 기사는 어린이에 초점을 맞추지 만, 성인도 사구체 신염을 일으킬 수 있습니다. 증상과 치료 방법은 매우 유사합니다. 그러나 한 가지 차이점이 있습니다. 어린이는 더 빨리 회복합니다.

나이를 불문하고 사람의 회복을위한 싸움을 시작하기 전에 올바른 진단을 내려야합니다.

  • 완전한 소변 검사. 적혈구, 백혈구, 실린더, 단백질의 존재가 결정됩니다.
  • 소변의 비중이 결정됩니다.
  • 피는 연쇄상 구균에 대한 항체가의 증가를 검사합니다.
  • 총 단백질 함량.

이것은 분석과 관련이 있습니다. 진단의 두 번째 단계 :

  • 신장의 초음파.
  • Radioisotope angiorenography.
  • 심전도
  • 안저 검사.
  • 신장 조직 검사. 이 절차를 통해 질병의 활동을 볼 수 있으며, 만성 사구체 신염과 비슷한 증상을 보이는 신장 질환을 제거 할 수 있습니다.

첫 방문에서 의료기관 환자에게 병력이 시작됩니다. 사구체 신염은 예외가 아닙니다. 그리고이 이야기가 얼마나 오래 지속되는지는 올바른 진단에 달려 있습니다.

복구 첫 단계

소아에서 사구체 신염 (glomerulonephritis)의 치료는 전문화 된 부서에서의 입원을 포함합니다. 그들은 휴식과 필수식이 요법을받습니다. 지방과 탄수화물은 생리적 요구 사항 내에서 소비되며 단백질의 양은 제한되어야합니다. azotemia와 oliguria가 사라질 때까지 엄격하게 단백질이없는 음식을 섭취 할 필요가 있습니다. 소금의 양은 또한 감소하고 있습니다. 이것은 붓기가 가라 앉을 때까지 발생합니다.

제외 품목 : 육류, 생선, 버섯 국물, 훈제 육, 소시지, 치즈, 절인 채소, 통조림.

질병의 두 번째 또는 세 번째 날에 설탕 과일 일을 수행 할 수 있습니다.

질병 활동의 징후가 사라질 때까지 침대에서 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 이 기간은 약 6 주간 지속됩니다. 이 시간이 지나면, 비록 현저한 현미경 적 혈뇨가 있더라도, 아이는 상승 할 것입니다.

이것은 치료의 첫 번째 단계입니다 : 식사와 휴식.

약물 치료

앞서 언급 한 바와 같이, 사구체 신염과 같은 질병의 경우, 어린이와 성인의 증상과 치료는 완전히 일치합니다.

  • 싸우는 감염은 페니실린 제제의 사용으로 시작됩니다.
  • 신장 부분을 따뜻하게하면 무언가 치료에 도움이됩니다.
  • 고혈당과 고칼륨 혈증의 경우,이 상태가 6 일 이상 지속되면 복막 투석이나 혈액 투석이 사용됩니다.
  • 사구체의 변화가 적은 만성 사구체 신염의 악화로 세포 형성 억제제와 글루코 코르티코이드가 치료에 사용됩니다.
  • 마약 "프레드니솔론"처방. 체중 1 파운드 당 6 밀리그램 또는 6 주를 투여하면 주당 5 밀리그램으로 급격히 용량이 감소합니다.
  • CGN 활동이 높으면 프레드니솔론 (Prednisolone)이 사용되지만 이미 드립됩니다 (하루에 3 일). 치료 후 최소한 한 달에 한 번 이러한 맥박 요법을 시행하는 것이 바람직합니다.
  • Cytostatics는 근육 내 처방됩니다 : 마약 "Cyclophosphamide"과 "Chlorambucil".
  • 치료 중 사용되는 대체 약물 : 마약 "Cyclosporin"과 "Azathioprine". 그들은 신부전의 위험이 높은 경우에 임명됩니다.

다 성분 처리식이 요법

소아에서 "사구체 신염 (glomerulonephritis)"진단을 사용하고 다 성분 치료법을 사용할 때. 동시에 세포 증식 억제제와 글루코 코르티코이드의 사용은 치료를 위해 글루코 코르티코이드만을 사용하는 것보다 훨씬 더 효과적이라고 생각됩니다.

면역 억제제는 항응고제 및 항 혈소판 제와 함께 처방됩니다.

  • 세 부분으로 구성 : 2 ~ 3 개월 - 마약 "프레드니솔론"플러스 마약 "헤파린"; Acetylsalicylic acid와 Dipyridamole 약을 복용하십시오.
  • 4 가지 방식 : 마약 "프레드니손"+ "사이클로 파마"+ "헤파린". 그 다음에 "Acetylsalicylic acid"와 "Dipyridamole"약물을 함께 복용하십시오.
  • Ponticelli의 계획 : 삼일 Prednisolone 약, 두 번째 달 - Chlorambucil, 그리고 이러한 약물의 추가 교대를 의미합니다.
  • 스텐 버그 (Stenberg) 방식 : 맥박 요법을 사용합니다. 일년 내내 Cyclophosphamide 약 1,000mg을 매월 근육 주사합니다. 다음 2 년 동안, 절차는 3 개월마다 한 번 수행됩니다. 또 다른 2 년 - 6 개월에 한 번.

분배 관찰

병원에서 퇴원 한 급성 질환의 경우, 어린이를 요양소로 이송하는 것이 바람직합니다. 처음 3 개월 동안 일반적인 소변 검사를하고 압력을 측정합니다. 의사는 2 주에 한 번 검사를 실시합니다.

다음 9 개월 동안, 위의 절차는 한 달에 한 번 수행됩니다. 그런 다음 2 년 동안 의사는 3 개월마다 한 번씩 방문해야합니다.

사스와 다른 사람들이 전염성 질병에 걸리면 소변에 대한 일반적인 분석을 통과해야합니다.

아동은 모든 신체 활동 및 예방 접종을 면제받습니다.

5 년 동안 악화 및 악화가 없었으며 분석은 정상 범위 내에 있었다. 이 경우, 아이는 회복 된 것으로 간주됩니다.

만성 형태의 질환에서 성인 환자로 진료되기 전에 작은 환자가 소아과 의사에 의해 관찰됩니다. 한 달에 한 번, 완전한 소변 검사가 측정되고 혈압이 측정됩니다.

심전도는 매년 수행됩니다.

Zimnitsky에 따른 소변 검사 - 2 달에 한 번. 약초 한 달, 한 달.

이때 식단을 지켜야하며, 저체온증, 급격한 기후 변화, 스트레스가 없어야합니다. 전염성 질병의 첫 증상에서 즉시 의사와상의해야합니다.

결론

질병의 예방 급성 사구체 신염 - 적절한시기에 수행되어야하는 전염성 질병의 진단. 협심증, 성홍열 및 기타 질병 치료를 즉시 시작하면 신장 질환을 예방할 수 있습니다. 또한, 아이의 신체는 강화되고 강화되어야합니다.

그리고 어린 시절부터 "올바른"음식을 먹도록 자녀에게 가르쳐야합니다. 결국, 영양은 어린이와 성인 모두의 건강을 책임지는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

위의 모든 것들을 결합함으로써, 귀하는 귀하의 자녀에게서 사구체 신염 (glomerulonephritis)이라는 질병을 제거 할 수 있습니다. 그래서, 모든 것이 아니라면, 당신의 손에, 특히 자녀의 건강이 많이 있습니다.

어린이의 사구체 신염

소아의 사구체 신염 - 전염성 알레르기 성 신장 사구체의 급성 또는 만성 염증. 소아에서 급성 사구체 신염의 경우, 증후군의 삼중 체는 특징적이다 : 소변 (뇨증, 무뇨, 혈뇨, 단백뇨), 부종성 및 고혈압 성; 만성적 인 형태로 그들 중 하나가 우세하거나 잠복 할 수 있습니다. 소아에서 사구체 신염의 진단은 특징적인 임상 양상, 검사 소견, 초음파 검사 및 신장 천자 생검을 바탕으로합니다. 소아의 사구체 신염의 급성기에는 휴식,식이 요법, 항생제 치료, 코르티코 스테로이드, 항응고제, 이뇨제, 저혈압 약물 및 면역 억제제가 처방됩니다.

어린이의 사구체 신염

소아의 사구체 신염은 신장의 사구체기구의 면역 염증성 병변으로 기능이 저하됩니다. 소아과에서 사구체 신염은 요로 감염으로 2 위를 차지하는 가장 흔한 신 병증 중 하나입니다. 대부분의 사구체 신염은 유치원 및 초등학생 (3 ~ 9 세)의 어린이에게 등록되며, 희귀 한 에피소드 (5 % 미만) - 생후 2 년 동안의 소아에서 기록됩니다. 소년에서 사구체 신염은 여아보다 2 배 더 자주 발생합니다.

소아에서 사구체 신염의 발달을위한 기초는 감염성 알레르기 (순환 면역 복합체의 신장에서의 형성 및 고정) 또는자가 알레르기 (자가 항체 생산)뿐 아니라 혈역학 적 및 대사성 질환의 발달로 인한 면역이없는 손상입니다. 신장 사구체 외에도 세뇨관 및 간질 조직 (interstitial tissue)이 병리학 적 과정에 관여 할 수있다. 어린이의 사구체 신염은 만성 신부전 및 조기 장애가 발생할 위험이 있습니다.

소아에서 사구체 신염의 원인

소아 급성 사구체 신염의 80-90 % 및 만성 사례의 5-10 %에서 원인 인자를 확인하는 것이 가능합니다. 소아에서 사구체 신염의 주요 원인은 박테리아 (주로 B 형 간염, 홍역, 풍진, 수두), 기생충 (병원균), 바이러스 (포도상 구균, 폐렴 구균, 장구균), 톡소 플라스마), 곰팡이 (칸디다 균) 및 비 감염 인자 (알레르기 항원 - 외래 단백질, 백신, 혈청, 식물 꽃가루, 독소, 약물). 대부분 어린이의 급성 사구체 신염의 발병은 인후통, 인후염, 성홍열, 폐렴, 연쇄상 구균, 농가진 등의 형태로 연쇄상 구균 감염에 의한 것입니다 (2-3 주전).

소아 만성 사구체 신염은 대개 초기 만성적 인 경과를 가지며, 급성 사구체 신염의 치료의 결과가 될 가능성이 적습니다. 그것의 발달에있는 주요 역할은이 개체에서 고유 한 항원 노출에 유 전적으로 결정된 면역 반응에 의해한다. 결과적으로 특이적인 면역 복합체가 신장 사구체의 모세 혈관에 손상을 주어 미세 순환 장애를 일으키고 신장에서 염증성 및 근 위축성 변화를 일으킨다.

사구체 신염은 소아에서 결합 조직의 다양한 질병 (전신성 홍 반성 루푸스, 출혈성 혈관염, 류마티즘, 심내막염)에서 발생할 수 있습니다. 소아에서 사구체 신염의 발생은 유전성 질환으로 T 세포 기능 장애, 보체 및 안티 트롬빈의 C6 및 C7 분획의 유전 적 결핍으로 가능합니다.

소아에서 사구체 신염의 발생을 예측하는 요인으로는 유전성, 연쇄상 구균 감염에 대한 과민성, A 군 연쇄상 구균의 신염 계통의 운반 또는 비 인두와 피부의 만성 감염의 병소의 존재 등이있다. 과체중 (특히 젖은 환경에서)의 과냉각, 과도한 일사병, ARVI는 잠재적 인 연쇄상 구균 감염의 활성화 및 어린이의 사구체 신염의 형성에 기여할 수 있습니다.

소아에서 사구체 신염의 경과는 연령 생리 (신장의 기능적 미성숙), 아이의 신체 반응 (면역 병리학 적 반응의 발달에 대한 민감성)의 특징에 의해 영향을받습니다.

소아에서 사구체 신염의 분류

소아의 사구체 신염은 확립 된 (세균성, 바이러스 성, 기생성) 미확인 병원체, 면역 학적으로 유발 된 (면역 복합체 및 항체) 면역 학적으로 의존성이없는 1 차 (비 의존적 비만 적 형태) 및 2 차 (다른 병리 배경에 대해 발생) 일 수 있습니다. 소아에서 사구체 신염의 임상 경과는 급성, 아 급성 및 만성으로 분류됩니다.

병변의 유행은 소아에서 광범위하고 국소적인 사구체 신염을 분비합니다. 병리학 과정의 국소화 - 모세 혈관 내 (혈관 사구체에서) 및 모세 혈관 밖 (사구체 캡슐의 공동 내). 염증의 성질 - 삼출성, 증식 성 및 혼합 성.

소아에서 만성 사구체 신염은 여러 형태 학적 형태를 포함한다 : 사소한 사구체 질환; 국소 분절, 막, mesangioproliferative 및 mesangiocapillary 사구체 신염; IgA- 신염 (버거 병). 주요한 발현은 어린이의 사구체 신염의 잠재 성, 혈뇨 성, 신장 성, 고혈압 및 혼합 된 임상 형태를 구별합니다.

소아에서 사구체 신염의 증상

소아에서 급성 사구체 신염은 보통 감염 후 2 ~ 3 주 후에 발생하며, 종종 연쇄상 구균 기원입니다. 전형적인 변형에서 어린이의 사구체 신염은 발열과 오한, 기분이 좋지 않음, 두통, 오심, 구토, 허리 통증과 같은 급속한 발병 및 심한 증상을 특징으로하는 순환 성질을 가지고 있습니다.

첫 번째 날에는 배설 된 소변의 양이 현저하게 줄어들고 중요한 단백뇨, 미세 및 전체 혈뇨가 발생합니다. 소변은 녹슨 색 ( "고기 찌끼"의 색)을 얻습니다. 특히 얼굴과 눈꺼풀에 특징적인 부기. 부종으로 인해 어린이의 체중이 정상보다 몇 킬로그램이됩니다. 혈압이 140-160 mmHg로 증가합니다. 기사, 심각한 경우에, 긴 성격을 얻습니다. 소아에서 급성 사구체 신염을 적절하게 치료하면 신장 기능이 빠르게 회복됩니다. 완전 회복은 4-6 주 (평균 2-3 개월)에 발생합니다. 드물게 (사례의 1-2 %에서) 어린이의 사구체 신염은 매우 다양한 임상상으로 만성적입니다.

Hematuric 만성 사구체 신염은 어린 시절에 가장 흔합니다. 그것은 느린 진행과 반복 또는 지속적 코스가 있습니다; 중등도의 혈뇨를 특징으로하며, 악화 - 육안 적 혈뇨를 특징으로합니다. 고혈압은 관찰되지 않고 부종이 없거나 경미합니다.

소아는 흔히 동맥성 고혈압 및 부종이없는 사소한 비뇨기 증상이있는 사구체 신염의 진행을 방해하는 경향이 있습니다. 이 경우 질병은 신중하게 검사하여 발견 할 수 있습니다.

소아에서 신장 성 사구체 신염 (nephrotic glomerulonephritis)의 경우 일반적으로 물결이 가며 끊임없이 재발하는 과정. 소변의 증상이 우세합니다 : 소변량, 심각한 부종, 복수, 흉수. 혈압은 정상이거나 약간 높습니다. 거대한 단백뇨가 있으며 소량의 적혈구 증입니다. CRF의 발병 또는 병의 악화와 함께 고혈압 및 사구체 여과의 감소가 발생합니다.

소아에서 고혈압 만성 사구체 신염은 드물다. 아이는 약점, 두통, 어지러움을 걱정합니다. 지속적이고 진행성 인 고혈압은 특징적입니다. 비뇨기 증후군은 경미하거나 가벼우 며 부종이 없습니다.

소아 사구체 신염 진단

소아에서 급성 사구체 신염의 진단은 최근 감염에 대한 이상 증 데이터, 혈액 친척에서의 유전성 및 선천성 신 병증의 존재 및 실험실 및 도구 조사에 의해 확인 된 특징적인 임상상을 토대로 입증됩니다. 사구체 신염이 의심되는 어린이의 검사는 소아과 의사 및 소아 신장병 (소아과 비뇨기과 전문의)이 수행합니다.

진단의 일환으로 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석, Reberg 검사, Nechiporenko에 따른 소변 분석, Zimnitsky 검사가 조사됩니다. 소아의 사구체 신염은 이뇨, 사구체 여과 율, 야간 빈뇨, 미세 및 육안 혈뇨, 단백뇨, 원추 루뇨의 감소를 나타냅니다. 혈액에는 약간의 백혈구 증가와 ESR의 증가가 있습니다. 보체 분수 SZ 및 C5의 감소; 증가 된 수준의 CEC, 우레아, 크레아티닌; 고농축 혈증, 연쇄상 구균 항체 (ASH 및 ASL-O)의 역가는 증가한다.

소아 급성 사구체 신염에서 신장의 초음파 소견은 체적이 약간 증가하고 에코 발생이 증가합니다. 소아에서 사구체 신염의 형태 학적 변이를 확인하고, 적절한 치료법을 처방하고, 질병의 예후를 평가하기 위해 신장의 천공 생검을 시행합니다.

사구체 신염이있는 소아에서 소아 안과 의사 (망막 혈관 병증 제외), 유전학 (유전 병리학 제외), 소아 이비인후과 의사 및 치과 의사 (만성 감염의 병태를 확인하고 재활시키는)가 나와 있습니다.

소아에서 사구체 신염 치료

소아에서 사구체 신염 (총 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압)의 현저한 발현의 경우, 침상 안정 및 특수식이 요법 (소금 및 단백질 제한)을 통한 입원 치료, 이명향성, 증상 및 병리학 요법이 표시됩니다. 부종이 사라질 때까지 엄격한 무염식이 요법이 필요하며 배설 액의 정상적인 부피를 회복하려면 엄격한 무 단백질식이 요법이 필요합니다.

소아의 사구체 신염의 급성기에는 항생제 치료가 처방됩니다 (페니실린, 암피실린, 에리스로 마이신). 부종 증후군의 교정은 furosemide, spironolactone으로 수행됩니다. 소아의 항 고혈압제 중 ACE 저해제 (enalapril), 느린 칼슘 통로 차단제 (니페디핀)가 사용되며 청소년기에는 청소년기에 안지오텐신 II 수용체 차단제 (losartan, valsartan)가 청소년기에 사용됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론)는 심각한 형태의 만성 사구체 신염 - 면역 억제제 (chlorbutin, cyclophosphamide, levamisole)에서 사용됩니다. 중증 신 증후군 환자에서 혈전증 예방을 위해 항응고제 (헤파린) 및 항 혈소판제가 처방됩니다. 심한 가려움증과 피부의 칙칙함을 동반 한 혈액 내 요산, 요소 및 크레아티닌 수치가 크게 증가하면 혈액 투석을 사용할 수 있습니다.

병원에서 퇴원 한 어린이는 5 년간 소아과 및 소아 신장병 전문의와 진료소에 있어야하며, 재발 성 사구체 신염은 평생 동안 있어야합니다. 추천 스파 트리트먼트; 예방 접종은 금기입니다.

소아에서 사구체 신염의 예후와 예방

적절한 치료를 받으면 대부분의 소아에서 급성 사구체 신염은 회복으로 끝납니다. 1 ~ 2 %의 사례에서 소아의 사구체 신염은 만성적 인 경우가 드물며 치명적일 수 있습니다.

어린이의 급성 사구체 신염에서는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 : 생명을 위협하는 급성 신부전, 뇌출혈, 신장 성 뇌증, 요독증 및 심부전. 소아 만성 사구체 신염은 CRF의 발달과 함께 신장의 주름과 신장 기능의 저하를 동반합니다.

소아에서 사구체 신염의 예방은 연쇄상 구균 감염, 알레르기 질환, 비 인두 및 구강의 만성 징후의 재활을시기 적절한 진단 및 치료로 구성됩니다.

소아에서 가장 흔한 신장 병리 중 하나로 사구체 신염

사구체 신염은 다양한 증상, 증상 및 결과로 특징 지어지는 신장 병리의 그룹입니다. 사구체 신염은 항상 획득됩니다. 이 질환의 특이성은 신장 사구체의 염증으로 기관의 기능 장애를 일으킨다. 이 질병은 성인뿐만 아니라 어린이에게도 흔합니다.

어린이의 사구체 신염

소아 사구체 신염은 면역 염증성 자연 사구체기구의 병리학입니다. 사실, 사구체 신염은 어린이에서 가장 흔한 신장 병리의 하나입니다. 수시로, 비뇨기 감염 만 검출됩니다.

소아에서 사구체 신염의 유행은 다음과 같습니다 :

  • 이 질병의 가장 많은 사례는 미취학 아동과 어린 학생, 즉 3-9 세 아동으로 진단됩니다.
  • 병리학은 생후 첫 2 년 동안 아기에게 영향을 미치지 않습니다 (사례의 최대 5 %까지).
  • 소년들은이 질병의 영향을 소녀보다 두 배나 많이받습니다.

병리학의 형성의 기초는 순환 면역 복합체의 형성 및 축적이자가 항체의 활성 생산이 일어날 때 신장 구조 또는자가 면역 알레르기에서 발생할 때 감염에 대한 알레르기 반응이다. 병변은 사구체뿐만 아니라 간질 조직이나 세뇨관과 같은 다른 신장 구조에도 영향을 미칠 수 있습니다. 병리학의 결과로, 만성 형태의 기관의 심각한 기능 부전 및 유아의 조기 장애가 발생할 수 있습니다.

어린이의 사구체 신염

원인과 병인

소아 사구체 신염의 발생 기전은 아주 간단합니다. 사구체의 염증이있어 몸의 정상적인 활동을 차단합니다. 결과적으로 체액이 체내에 축적되고 부종이 발생하며 압력이 높은 고도에서 유지되고 혈액 응고와 단백질 분획물이 엄청난 양으로 소변에 존재하게됩니다.

급성 병리학 적 형태는 성홍열이나 폐렴, 편도선염, 백신 접종과 같은 최근의 감염성 병리학의 배경에서 종종 발생합니다.

전문가들은 항원에 대한 신체의 비정상적인 반응으로 인해 신장 손상을 유발하는 여러 가지 구체적인 요인을 확인합니다.

  • 예방 접종, 꽃가루, 음식 또는 가사 알레르기, 곤충 등과 같은 알레르기 항원;
  • 세균성 물질 - 연쇄 구균 및 장구균, 포도상 구균 또는 폐렴균
  • 신 독성 약물에 함유 된 각종 독성 물질 또는 여러 가지 중독으로 인체에서 얻은 독성 물질;
  • 말라리아 또는 톡소 플라스마 증 같은 기생충;
  • 간염 또는 풍진의 바이러스 성 병원체, 인플루엔자 또는 홍역, 수두 등

저체온증이나 열악한 유전성, 네프론의 미성숙 및 연쇄 구균 (유형 A)의 운반, 고습도 또는 태양에 장기간 노출, 과민성 (유기 과민성), 비 인두의 만성 감염 또는 피부 및 hypovitaminosis.
소아에서 사구체 신염의 병인 및 원인에 관한 비디오 :

분류

어린이의 사구체 신염에는 많은 분류가 있습니다.
발전 메커니즘에 따라 그들은 다음과 같이 나뉘어진다 :

  1. 1 차 - 병리학 적 효과의 결과로 발생합니다.
  2. 2 차 - 다른 병리학 적 과정으로 인해 형성됩니다.

현재 사구체 신염의 형태는 다음과 같이 나뉩니다.

병인학에 따르면 염증은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 감염성 - 기생충, 바이러스 성 및 박테리아가 포함됩니다.
  2. 특발성 - 병인학이 확립 될 수없는 경우;
  3. 비 전염성 형태 - 알레르기 성 사구체 신염으로 대표됩니다.

염증 과정의 유행에 따라 어린이의 사구체 신염 증후군은 다음과 같습니다.

  1. 확산 - 광범위한 병변;
  2. 초점;

형태 상 소아 사구체 신염은 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 국소 분절 (focal segmental) - 질병의 근본 원인은 신장염 증후군 또는 지속적인 유형 단백뇨가 특징 인 상피 세포 구조의 패배입니다.
  2. 중배엽 증식 성 -이 형태는 병리학 적 과정의 모든 면역 염증성 기준을 충족시킵니다. 유사한 형태 학적 유형의 주요 증상은 혈뇨 및 단백뇨, 때로는 고혈압 및 신 증후군입니다.
  3. 막 또는 신염 형태의 사구체 신염 - 사구체의 모세 혈관 벽이 광범위하게 두꺼워지는 특징이있어 유리한 경과를 특징으로하며 혈뇨 및 단백뇨, 신 증후군 및 신장 활동의 강력한 억제를 동반합니다.
  4. Mesangiocapillary - 매우 진보적 인 과정을 특징으로하는 희귀 한 사구체 신염 변이 형;

소아에서 사구체 신염의 병변의 국소화에 따라 :

  1. Extracapillary - 사구체 강내에서 발생;
  2. Intracapillary - 혈관에서 형성;

또한 분류 된 아이들의 사구체 신염 및 임상 선택권 :

  1. 고혈압 - 증가 된 압력도 주요 징후에 추가됩니다.
  2. 네크로 증후군 (nephrotic syndrome) - 그것은 hyperflow가 특징입니다.
  3. Monosymptomatic - 요실금 증후군이 우세하다.
  4. 결합 - 모든 임상 적 징후가 존재하는 경우.

별도의 소그룹에서 전문가들은 연쇄 구균 감염이 선행 된 급성 사구체 신염 (post-streptococcal glomerulonephritis)을 구별합니다.

징후와 증상

병리학은 다른 변형에서 발생할 수 있으므로 임상 이미지의 심각도가 다를 수 있습니다. 때로는 병리학은 잠정적으로 진행되지만 어떤 방식으로도 나타나지는 않지만 완전히 다른 이유로 우발적 인 건강 검진의 경우 밝혀집니다. 그러나 소아기 사구체 신염의 그러한 과정은 매우 드뭅니다. 흔히 병리학 적 증상이 동반됩니다. 어린이의 복지는 환자의 급한 입원을 요구하는 무의식 상태로 급속히 악화되고 있습니다.

  • 대부분 사구체 신염의 발병과 함께 어린이들은 심한 두통을 호소하며 종종 의식 상실로 이어집니다.
  • 또한 환자는 요추 부위에 심한 통증을 겪습니다.
  • 사구체 신염에서 흔한 증상은 메스꺼움 - 구토 증후군과 중증 고열;
  • 소변은 혈뇨 때문에 녹슬어 진 붉은 색을 띄며 그 수는 현저하게 감소합니다.
  • 혈압 지표의 증가도 있으며, 상한선은 140-160 mm에 도달 할 수 있습니다. Hg v.;
  • hyperflow의 배경에는 체중이 눈에 띄게 증가하고 있으며, 부종은 주로 눈꺼풀과 얼굴에 국한되어 있습니다.

소아에서 사구체 신염의 증상 :

어린이의 만성 사구체 신염에서는 이와 비슷한 증상이있을 수 있습니다.

진단

진단은 작은 환자의 일반적인 상태를 평가하여 이루어집니다.

먼저 의사는 삶과 질병의 병력을 수집 한 다음 필요한 연구를 조사하고 처방합니다.

  • 혈액 및 소변의 검사 - 면역 연구 및 혈액 생화학, 소변 생화학, Nechiporenko, Reberg 및 Zimnitsky 검사에 따른 분석. 소변에서 혈액 및 단백질 분획의 존재가 가장 중요한 진단 마커입니다. 혈액 검사는 빈혈, 요소의 비정상적인 지표, 크레아티닌 및 알부민을 검출 할 수 있습니다. 면역 학적 혈액 검사는 항체의 존재를 감지합니다.
  • 신장의 초음파 검사 -이 진단은 에코의 증가와 신장 매개 변수의 증가를 보여줍니다.
  • 생검 - 가장 효과적인 치료 요법을 선택하기 위해 사구체 신염의 형태에 관한 자료를 얻기 위해 처방됩니다.

어린이의 사구체 신염 진단을 위해 심장학, 류마티스 학, 치과학, 안과학 분야의 전문가 조언뿐만 아니라 MRI, CT, 신장 X 선 촬영 (대조 또는 흉부 방사선 사진 촬영)이 필요할 수 있습니다. 소아 신장 학자, 비뇨기과 전문의 및 전염병 전문의와의 상담이 가능합니다.

소아에서 사구체 신염의 징후와 증상 :

치료

어린이의 사구체 신염은 하나의 긍정적 인 특징을 가지고 있습니다 - 성인보다 훨씬 쉽게 아이들이 용인합니다 :

  • 어린이는 주 증상이 사라질 때까지 몇 주 동안 휴식을 취해야합니다.
  • 항생제 치료는 마크로 라이드 및 페니실린을 사용하여 처방됩니다.
  • 이뇨제는 축적 된 유체의 제거를 촉진하는 데 사용됩니다.
  • 어린이가 황갈색 피부, 입에서 나오는 소변 냄새, 혈액 내 독소 수준의 상승과 같은 증상이없는 경우, 어린이는 인공 신장 장치를 사용하는 혈액 투석을 받아야합니다.
  • 사구체 신염 (glomerulonephritis)을 앓고있는 어린이에게는식이 요법을해야합니다. 치료 기간 동안 마리 네이드, 육류 수프, 훈제 제품, 조미료, 생선 및 육류와 같은 제품은 엄격히 금지됩니다. 칼륨 - 유제품, 천연 주스, 과일 및 야채 요리가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

아스 코르 빈 산의 저장고로서 면역력이 대단히 유용하기 때문에 별도의주의가 필요합니다. 음식은 3-5 번해야합니다. 알코올 섭취량이 0.5 리터를 넘지 않는 경우에는 방출되는 액체의 양을 초과하도록 아동의 음주 정비를 수정해야합니다. 아이는 채식주의 수프와 빵, 닭고기, 마른 생선을 먹어야합니다.

치료가 끝나면 5 년 동안 소아 신장 학자와 ​​소아과 의사가 진료소 등록을 마친다. 사구체 신염의 사례가 본질적으로 반복적 인 경우, 기록적으로 기록하십시오. 그래서 어린 아이들은 특히 요양소 휴식을 권장했지만 예방 접종은 포기해야합니다.
어린이의 사구체 신염 치료에 관한 비디오 :

예측

대부분의 임상 사례에서 소아 사구체 신염은 안전하게 치유되지만 1-2 %의 경우 병리학 적 만성적입니다. 사망은 질병이 심하고 많은 합병증이있는 격리 된 경우에만 관찰됩니다.

사구체 염증의 예방은 연쇄상 구균 전염성 병변의 알레르기 반응, 알레르기 반응의 입원과 비 인두의 재활, 적시에 염증이있는 치아, 염증이있는 편도선 등의 재활 치료로 적시에 이루어집니다. 과열을 배제하기 위해 어린이의 소금 섭취를 제한해야합니다 또는 저체온증은 휴식과 아동 노동의 방식을 합리적으로 조직한다.

그러한 진단은 충분히 심각하지만시기 적절한 치료로 완전히 치유 될 수 있습니다. 사구체 신염이 만성 신부전으로 진행되는 경우, 그 아동은 불충분 한 정도와 유기적 인 장애의 정도에 따라 의료 및 사회 전문의 전문가에 의해 결정되는 장애를 부여받습니다.

어린이의 사구체 신염

어린이의 사구체 신염

사구체 신염은 어린이에서 가장 흔하고 위험한 신장 질환 중 하나로 간주됩니다. 이 질환은 부모와 의사에게 특히주의를 기울여야합니다.시기를 정하지 못하거나 부적절한 치료를 받으면 자녀에게 치명적일 수 있습니다. 당신은이 질병에 대해 더 많이 배우고 치료를위한 올바른 행동이이 기사에 있어야합니다.

질병과 그 종류

사구체 신염은 특정 신장 세포가 영향을받는 질병으로 사구체라고도하며 사구체라고도합니다. 작은 세포가이 질병과 두 번째 이름 인 사구체 신염을 나타 냈습니다. 이 때문에 신장은 기능을 완전히 수행하지 않습니다. 분해 생성물, 독소, 혈압을 조절하는 물질의 생산 및 적혈구 생성에 단순히 필요한 적혈구 생성 인자 (erythropoietin)의 성질 - 배설물에 의해 많은 관심이 위 기관에 위탁됩니다. 신장의 기능 장애는 가장 슬픈 결과를 초래합니다.

사구체 신염이있는 소아에서 엄청난 양의 단백질이 소변에서 발견되며 적혈구 (소변의 혈액)가 나오게됩니다. 따라서 빈혈, 동맥성 고혈압, 부종이 발생하면 신체의 기준에 의한 단백질의 치명적인 손실로 인해 면역력이 저하됩니다. 병변이 다른 방법으로 발생한다는 것과 신장 사구체가 죽기 시작하는 이유는 매우 다양하기 때문에 소아과에서의 병은 단일 것으로 간주되지 않습니다. 이것은 전체 신장 질환입니다.

대부분 사구체 신염은 3 세에서 10 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다. 2 세 미만의 어린이는 아프기가 훨씬 적어 모든 경우의 5 %만이 아플 수 있습니다. 소년 소녀보다 더 자주 아프다.

사구체 신염의 분류는 증상과 임상상에 따라 매우 복잡합니다.

모든 사구체 신염은 다음과 같습니다.

  • 원발 병소 (신장의 병리가 독립적 인 독립적 인 병으로 나타난 경우);
  • 2 차 (신장 감염은 심각한 감염 후 합병증으로 시작됨).

코스의 특색에 따르면, 두 가지 큰 그룹의 질병이 있습니다 :

급성 사구체 신염은 신염 (갑작스런 갑작스러운) 증후군과 신 증후군 (점진적 및 천천히 발생하는 증후군)에 의해 표현되며, 결합되거나 분리 될 수 있습니다 (다른 증상없이 소변 만 변화된 경우). 만성 신질환, 혈뇨 (소변에서 혈액이 출현 함) 및 혼합 될 수 있습니다.

산만 한 만성 사구체 신염은 천천히 그리고 점진적으로 발생하는데, 대부분의 경우 신체의 변화가 중요하지 않아 나중에 신장 세포의 죽음으로 이어지는 병리학 적 과정이 시작될 때를 결정하기가 매우 어렵습니다. 사구체 신염에 의해 기저 질환을 복잡하게 만든 병원균의 종류에 따라 몇 가지 유형이 있으며, 그 원인은 연쇄상 구균 감염 후, 감염 후 등의 이름에서 분명해진다.

또한 증상의 중증도와 이미 신장에 전달 된 손상에 따라 의사는 질병의 단계 (만성 질환 포함)의 의무 표시로 각 경우 1,2 또는 3도를 조건부로 수여합니다.

이유

신장 자체는 병원성 미생물 및 다른 "외부인"의 영향을받지 않습니다. 파괴적인 과정은 알레르기 항원에 반응하는 아이의 자체 면역에 의해 유발됩니다. Streptococci는 "provocateurs"로 가장 자주 행동합니다.

사구체 신염은 주로 연쇄상 구균 편도선염, 박테리아 인두염, 성홍열의 2 차적인 합병증입니다.

덜 일반적으로 신장 사구체의 사망은 인플루엔자 바이러스, ARVI, 홍역 및 간염과 관련됩니다. 때로는 사문암이나 벌독이 사구체의 파괴를 유발하는 알레르겐으로 작용합니다. 과학에 완전히 명확하지 않은 이유 때문에, 신체는 단순히 이러한 해로운 요인들을 제거하는 대신에, 자신의 필터 인 신장과 관련된 면역 복합체의 전체 "무거운 포대"를 만듭니다. 의사의 가정에 따르면 언뜻보기에는 스트레스, 피로, 기후 변화, 거주지, 저체온증, 햇빛 과열에 영향을 미치는 요소가 거의 없기 때문에 이러한 유기체의 부적절한 반응에 영향을 미칩니다.

가능한 합병증

사구체 신염은 심각한 질병으로 간주됩니다. 그것은 그 자체로는 다소 복잡하고 완전하게 완전하게 치유되지는 않습니다. 급성 질환의 가장 예측 가능하고 예상되는 합병증은 만성 확산 형태로의 전환입니다. 그런데 모든 경우의 약 50 %가 이런 방식으로 복잡합니다.

그러나 생명을 위협하거나 장애를 일으킬 수있는 다른 합병증이 있습니다.

  • 급성 신부전 (환자의 약 1-2 %에서 발생);
  • 급성, 치명적인 형태 (환자의 3-4 %)를 포함한 심부전;
  • 뇌출혈;
  • 급성 시각 장애;
  • 신장 이형성증 (몸이 크기에서 성장 속도가 늦어지기 시작할 때, 감소).

신장의 변화가 너무 커서 만성 신부전이 발생하여 장기 이식을받을 수 있습니다.

러시아에서 신장 이식으로 모든 것이 오히려 불감증을 호소하며, 필요한 장기 기증자를 기다릴 수 없습니다. 대안 (임시)은 인공 신장입니다. 이 절차는 일주일에 수 차례 시행해야하기 때문에 아기는 독소를 제거 할 수있는 다른 방법이 없으므로기구에 중독되어 있습니다.

증상 및 징후

일반적으로 질병 (발진 또는 인후통)이 있은 1-3 주 후에 사구체 신염의 첫 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 두드러진 특징은 소변 색상의 변화입니다. 어린 아이는 빨갛게되고, 그늘은 밝고 더러워 질 수 있습니다. 이것은 일반적으로 "고기 찌끼의 색"이라고 불립니다.

어린이에서 급성 신염 사구체 신염 (acute nephritic glomerulonephritis)을 시작하는 것은 얼굴이 부어 오르는 것으로인지 될 수 있는데, 이는 밀도가 높고 부어서 낮에는 거의 변화하지 않는 것처럼 보입니다. 혈압이 상승하고 그 결과 구토와 심한 두통이 나타날 수 있습니다. 이 질병의 형태는 가장 긍정적 인 예후를 가지고 있습니다. 어린이의 90 % 이상이 적절한 치료를받은 상태에서 완전한 회복을 보였기 때문입니다. 질병의 나머지는 만성이됩니다.

급성 신 병증은 먼 곳에서 "오는"증상은 점차적으로 나타납니다. 이로 인해 어린이는 오랫동안 불만을 갖지 않습니다. 부모님이 아침 부종을 무시하지 않고 하루 종일 완전히 지나가고 소변을 보 내게되면 그 질환의 정확한 징후 인 단백질이 발견됩니다.

첫 번째 붓기가 다리에 나타나기 시작하고, 손, 얼굴, 허리, 때로는 내부 장기에 점진적으로 퍼지기 시작합니다. Edemas는 빽빽하지 않으며, 더 부서지기 쉽습니다. 아기의 피부는 건조 해지고 머리카락은 부서지기 쉽고 생명이 없습니다. 동시에 혈압은 거의 상승하지 않으며 소변의 단백질은 액체를 얼룩지게하지 않기 때문에 소변은 정상적인 색을 띄게됩니다. 이런 종류의 질병에 관해서는 예측이 밝지 않다. 의사의 추정에 따르면, 아이들의 5-6 %만이 회복되고, 나머지는 계속 치료되지만 만성적 인 형태이다.

아이의 소변이 색이 바뀌면 (더 붉은 색으로 변함), 다른 증상이나 불만이 없으면 아무것도 부풀 리거나 다치게하지 않고 격리 된 급성 사구체 신염에 관해 이야기 할 수 있습니다.

병원에서 적절한 치료를 받으면 모든 젊은 환자의 약 절반이 치료할 수 있습니다. 적절한 치료를하더라도 나머지 50 %는 설명 할 수없는 논리적 인 이유로 만성 질환으로 고통 받기 시작합니다.

어린이가 설명 된 질병의 세 가지 유형의 모든 징후를 가지고 있다면, 우리는 혼합 된 형태로 말할 수 있습니다. 거의 항상 만성 질환으로의 전환으로 끝나고 예후는 바람직하지 않습니다. 회복 확률은 면역 체계의 상태에 영향을받습니다. 약하거나 어떤 결점이있는 경우 만성 형태가 시작됩니다.

만성 사구체 신염에서는이 부종으로 인한 부작용과 소변의 변화 및 완화 된 기간이 있습니다. 적절한 치료를 통해 환자의 절반 만이 안정화를 달성 할 수 있습니다. 어린이의 약 3 분의 1은 점진적 과정을 개발하고, 궁극적으로는 종종 인공 신장 장치로 이어집니다.

만성 신우 신염은 만성 질환 중 가장 유리한 것으로 여겨집니다. 그것은 사람의 죽음으로 이어지지 않으며 모든 징후 중 하나만 나타나는 소름의 악화 기간 동안에 만 눈에 띄게됩니다.

진단

다리가 나 팔에 국한 되어도 아침에만 붓는 경우에는 신장병에 걸릴 수 있습니다. 소변이 변색되면 폴리 클리닉으로가는 것이 시급합니다. 학부모는 한 시간 반 동안 항아리에 담긴 소변 검사가 덜 안정적이므로이 시간 동안 수집 된 소변을 실험실에 전달할 수 있어야합니다.

사구체 신염의 진단은 아동 및 실험실 검사의 시각적 검사를 포함하며, 가장 중요한 검사는 동일한 소변 검사입니다. 그것의 적혈구의 수는 품질에서 결정됩니다 - 그들은 신선하거나 침출되었습니다. 덜 중요한 지표 - 소변의 단백질. 더 두드러지면 질병의 단계가 더 악화됩니다. 또한 실험 조교는 신종 학자들이 많이 말할 수있는 몇 가지 다른 물질, 염 및 산을 나타낼 것입니다.

대개는 이것으로 충분하지만 어린 아이와 매우 가난한 검사에 대해서는 의사가 신장 검사를 처방하여 "재진입"합니다. 의심스러운 상황에서 신장 생검도 처방 될 수 있습니다. 만성 닥터는 증상이 6 개월 이상 지속되거나 소변 상태의 변화가 1 년 이상 이상인 경우 그러한 질병을인지합니다.

치료

급성 사구체 신염에서는 가사 치료가 엄격히 금지됩니다.

의사는 병원에 가야한다고 강력히 권고하며 이는 매우 정당합니다. 결국, 아이는 완전한 휴식과 가장 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 환자는 즉시 소금을 의미하지 않는 다이어트 제 7 호를 처방하고 하루 섭취하는 액의 양을 크게 제한하고 단백질 식품의 양을 기준 연령의 절반 정도로 줄입니다.

질병이 연쇄상 구균에 의해 유발되면 페니실린 그룹의 항생제가 처방됩니다. 병원에서는 근육에 찔릴 수 있습니다. 부종을 줄이기 위해 이뇨제는 엄격한 연령으로 처방됩니다. 압력이 증가하면 그것을 줄일 수있는 수단을 제공 할 것입니다.

사구체 신염 치료에 대한 현대적인 접근법은 호르몬, 특히 약물과 결합한 "프레드니솔론 (Prednisolone)"의 사용과 관련이 있습니다. 세포 증식 억제제는 세포 성장을 멈추게하고 속도를 늦출 수 있습니다. 이러한 약물은 대개 암 치료에 널리 사용되지만,이 사실은 부모를 두려워해서는 안됩니다. 신장의 개선과 함께, 그들은 면역 콜로니의 성장을 둔화시키는 기능을 부여받으며, 이는 신장 세포의 고통에만 도움이됩니다.

만성 감염 질환이있는 경우, 급성기의 사구체 신염 후 모든 치아를 치료하고, 아데노이드를 제거하고, 상처를 입거나, 만성 편도선염 치료 과정을 거치는 등 감염의 징후를 제거하는 것이 좋습니다.

그러나 급성 신질환이나 만성 악화로 고통받은 지 6 개월이 지난 후에이를 수행해야합니다. 치료 계획을 수립 할 때 보통 3-4 주 후에 회복됩니다. 그 후, 아동은 6 개월 또는 1 년 동안 집에서 공부할 것을 권장 받았으며, 신장병 전문의에 등록하고, 신장 질환을 전문으로하는 요양원에 참석하고, 가장 엄격한식이 요법을 따르기 위해 최소한 2 년 동안 신종 학자로 등록하도록 권장되었습니다. 연중 해당 어린이에게는 예방 접종을해서는 안됩니다. 재채기와 ARVI의 가장 작은 징후가있을 때마다 부모는 소변 검사를 긴급히 클리닉에 가져 가야합니다.

만성 사구체 신염은 악화 기간에만 치료가 필요하기 때문에 급성과 같은 방식으로 치료됩니다.

또한 그가 가정 치료를 주장 할 필요가 없다면, 치료에 추가하여 질병이 진행되기 시작했는지를 알아보기위한 완전한 검사 과정이 있기 때문에 입원해야합니다. 심한 형태와 신장 구조에 대한 광범위한 손상으로 인해 인공 신장 절차와 기증자 장기 이식이 영향을받는 대신 표시됩니다.

만성 질환이 있으면 그 아이는 평생 동안 진료소에있게 될 것입니다. 한달에 한 번씩 소변을 보 내고 의사를 방문해야하며 일 년에 한 번 심전도를 만들어 심장에서 병적 인 변화를 막습니다.

예방

이 심각한 질병으로 인한 예방 접종은 존재하지 않으므로 예방은 구체적이지 않습니다. 그러나 부모는 인후통과 인후염이 허락없이 치료되어야 함을 알아야합니다. 그 이유는이 병이 연쇄상 구균 일 수 있고 항생제가 없거나 통제가되지 않으면 사구체 신염 같은 합병증의 확률이 현저히 높아질 것이기 때문입니다.

3 주 후에 성홍열이 늦어지면 의사가 처방하는 것을 잊어 버린 경우에도 반드시 소변 검사를 받아야합니다. 연쇄상 구균 인후염이나 스트렙토 더 마후 10 일 후에도 소변 샘플을 검사실로 가져 가야합니다. 그들에게 아무런 놀라움이 없다면, 걱정할 필요가 없습니다. 일반적으로 신장 질환 및 사구체 신염의 예방은 SARS의 올바른 치료, 인플루엔자 및 홍역 예방 접종을 포함합니다. 아이가 맨발로 차가운 바닥에 앉아 있지 않고 여름에는 과열되지 않도록하는 것이 중요합니다.

이 질병의 진단에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.