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방광 석

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요로 결석증은 방광, 신장, 요관 및 때때로 요도에 결석이 형성되는 병리학입니다. 방광 결석은이 질환의 가장 흔한 징후입니다. 전립선 또는 요도 구조물의 기능이 손상된 45 세 남성은이 병리학의 영향을 가장 많이받습니다. 그러나 이것은 여성에서 방광 결석이 발생할 수도 있다는 가능성을 배제하지 않습니다.

돌의 종류

방광 결석의 분류는 다음과 같습니다 :

1. 화학 성분 :

  • 옥살산 염 : 거친 표면을 가진 갈색 돌로 점막을 긁어서 진홍색 색소에 통증과 우레아 염색을 일으키며, 형성을위한 원료는 옥살산 염입니다.
  • 인산염 - 인산염의 연약한 회색 자갈은 부드러운 구조로 쉽게 부서지며 신진 대사의 실패로 인해 나타납니다.
  • Urate - 통풍과 탈수의 배경에 대해 발생하는 점액에 대한 외상성이 없으며 부드럽고 요산 염으로 형성됩니다.
  • Struvite는 박테리아의 영향을 받아 마그네슘, 암모늄, 탄산염 및 인산염과 같은 침전물이 상당히 많이 침전되어 알칼리성 반응을 일으킨다.
  • Cystonic : 그들은 hexadhedra와 유사 해 보이는데, 그 출현의 주요 원인은 시스틴 뇨 (cystinuria)인데, 이것은 소변에서 지속적으로 증가하는 시스틴 함량으로 신진 대사가 선천적으로 변화 한 결과입니다.
  • 혼합 됨 : 여러 종류의 염으로 만들어져 높은 경도를 지니 며 서로 다른 층의 형태로 된 패턴을 갖습니다.

3. 곡면 유형은 단편을 의미합니다.

  • 스파이크 형태의 돌출부;
  • 하나의 오버행없이 부드럽습니다.

4. 양적 특성 :

  • 싱글;
  • 배수.

또한 돌 형성에는 1 차 또는 2 차 특성이 있습니다. 첫 번째 경우에는 비뇨 기계 정체로 인해 결석이 발생합니다. 그리고 두 번째로 - 형성이 신장에서 일어나고, ureter를 따라 파편이 방광으로 직접 들어갑니다. 더 자주 관찰되는 방광의 돌 유형은 혼합 된 기저를 가지고 있습니다.

교육 사유

많은 전문가들은 돌의 형성과 크기가 유전이라고 생각합니다. 그러나이 과정에는 몇 가지 이유가 있으며, 주된 이유 중 하나는 다음과 같습니다.

  • 신진 대사가 실패하여 소금이 형성되고, 옥살산염, 요산염 및 인산염이 발생합니다.
  • 게실 (diverticula) - 점막의 돌출 및 근육층의 다른 결함
  • 위장병 (예 : 위염);
  • 골격계의 외상 또는 병리학 (골다공증);
  • 방광의 염증 과정;
  • 비뇨 생식기 기관, 신장 (예 : 방광염)에 영향을 미치는 염증;
  • 소포 장애로 인해 요로에 장애물이 생기면 배뇨 장애와 소변의 침체로 이어지고 소금 결정이 형성되어 돌로 변합니다.
  • 이물질 (카테터, 피임약 등)이 방광에 들어갈 경우;
  • 여성 인구에서 가능한 전제 조건은 질의 벽과 함께 버블의 탈출이다.
  • 작은 돌이 신장에서 나와서 요관을 따라 방광으로 들어가면
  • 소변의 산성도를 증가시키는 많은 양의 산성, 매운 음식 섭취, 소금 침전물이 섞여있다.
  • 조직을 옮김으로써 요실금을 없애는 수술;
  • 비타민과 자외선의 부족;
  • 인체에서 수분 손실을 일으키는 감염;
  • 어떤 나라에서는 상당히 힘들 수 있기 때문에 사람이 소비하는 물의 조성;
  • 뜨거운 나라에서 살 때, 땀이 증가하고 염분이 집중됩니다.
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방광 결석 징후

이 질환은 무증상이지만 더 자주 방광암이 환자를 유발합니다.

  • 고통스러운 배뇨;
  • 허리 통증;
  • 비뇨기 출혈;
  • 방광 통증;
  • 소변의 탁도, 불쾌한 냄새의 존재;
  • 특히 야간에 소변을 보며 종종 고통 스럽다.
  • 버블의 불완전한 비우기;
  • 요실금;
  • 신체 위치 또는 신체 활동을 변경할 때의 급성 통증 (단편이 채널에 들어간 경우);
  • 신장 산통;
  • 큰 돌은 출구쪽으로 움직일 때 오한, 발열을 일으킬 수 있습니다.
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여성과 남성의 다른 증상은 무엇입니까?

여성과 남성의 방광 결석의 흔한 증상은 서로 조금씩 다르지만, 증상이 나타나는 미적분의 위치에 따라 다릅니다. 공정한 섹스는이 질병으로 고통받을 확률이 적습니다. 그것은 요도의 비정형 해부학 구조 때문에 발생하거나 외과 적 치료 후에 바늘 위로 자랍니다. 그러나 그들은 빨리 나가서 큰 불편 함을 느끼지 않습니다.

남성 인구는 완전히 비기 전까지는 고통스러운 발기, 제트의 날카로운 방해를 경험할 수 있습니다.

진단

기본 및 추가 진단 방법의 도움을 받아 병리학 초기 단계에서 이미 신장 및 방광에서 돌을 결정할 수 있습니다. 그들 모두를 위해 의료 인력의 특수 장비와 전문 기술을 사용할 필요가 있습니다. 기본 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 일반적인 분석을 통과하여 소변의 돌 결정;
  • 염증 및 기타 변화의 검출을위한 혈액 생화학 및 일반 분석;
  • 방광 지역의 초음파;
  • 방광의 내부 검사를위한 방광경의 소개.

종종 위의 절차로 진단을 확인하기에는 충분하지 않으므로 의사가 보조 방법으로 전환하므로보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영;
  • 배설 요법을 사용하여 요로의 x- 선;
  • 신장의 urography 및 엑스레이;
  • 조영제를 이용한 방광 조영법.
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여성과 남성의 치료 : 어떻게 철회 하는가?

방광에있는 돌의 치료는 돌의 매개 변수, 구성, 기존 합병증, 나이 및 신체 상태와 같은 요인에 따라 다릅니다. 질병의 증상이 마지막 역할을하지는 않습니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 약물 요법;
  • 다이어트;
  • 수술 중재;
  • 그러한 내포물을 제거하는 데 도움이되는 민간 요법.
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약물 치료

마약 치료의 도움으로 방광에서 돌을 제거하는 것은 두 가지 주요 목표 - 통증 완화 및 기초 요법 -이 있습니다. 따라서, 이러한 자금의 치료를 위해 사용됩니다 :

  • 진통제 진경제 (예, "Shapa", "Spazmalgon");
  • 미적분이 통과하여 벽을 손상 시키면 배설물 감염에 대한 항생제 (Ampicillin, Nevigramon)
  • 석재 용해약;
  • 이뇨제는 때로는 소변이있는 종양을 쫓아내는 원인이되기도합니다.

그러나 돌이 이미 요도에 도달 한 경우 태블릿이 도움이됩니다. 다른 경우에는이 방법이 효과적이지 않습니다. 또한, 그의 결점 중 하나는 선택성 (selectionivity)이며, 형성의 화학적 구성이 효과에 영향을 미치기 때문에 의사는 요도에서 돌의 통과가 소변의 흐름을 방해하지 않도록해야합니다. 따라서 모든 약물이이 경우 적용될 수있는 것은 아닙니다.

다이어트 식품

이 질병의 치료를 위해서 처방 된 약을 혼합하는 것뿐만 아니라식이 요법을 따르는 것이 필요합니다. 그것은 정상적인 건강을 회복하고, 새로운 상호 성장의 발달을 막고, 오래된 것들의 진행을 멈추고, 몸을 돌의 양을 증가시키기에 불리한 조건을 조성하도록 돕습니다. 의무 규칙은 만족스러운 음주 모드 (하루에 최대 10 스푼의 물)로 소변의 농도를 낮 춥니 다.

환자의식이 요법은 다음을 학습하는 데 도움이되는 구조물의 화학 구조를 고려하여 개개인별로 엄격하게 의사가 선택합니다.

  1. 칼슘의 존재는식이 요법에서 유제품의 양을 감소시키는 것을 의미합니다.
  2. 옥살산 염 기본 돌은 옥살산의 함량 때문에 감자, 밤색 및 양상추, 우유, 오렌지를 버릴 이유를 제공합니다.
  3. 인산염 형성이 가능한 과일, 야채, 생선, 육류, 밀가루 제품 및 식물성 기름 유제품으로 대체되어야 할 때.
  4. 요산 결석의 발견은 요산 (예 : 간), 식물성 지방 및 생선을 함유 한 제품의 섭취 감소를 의미하며, 자몽 애호가의 경우 레몬 주스로 전환하는 것이 좋습니다.
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석재 제거 작업

돌이 크고 약이 대처할 수 없다면 수술이 필요하고, 요도 유지와 통증이 있습니다. 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

  • 방광과 요도의 급성 감염;
  • 골반 장기에 대한 수술의 존재;
  • 남성에서 요도의 불 투과성.

오늘날 수술은 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 방광경을 이용한 도마 및 제거;
  • 내시경 분쇄 및 제거;
  • 웨이브 쇄석술 (wave lithotripsy) : 초음파에 의한 파쇄, ureter를 따라 파편이 자발적으로 방출 된 후 X-ray에 의한 제어,
  • 방광 벽을 열고 미적분을 제거하여 수술을 엽니 다.
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민간 요법으로 버블에 돌을 녹이는 법?

어떤 환자에게는 정제가 항상 허용되는 것은 아닙니다. 중대한 합병증 및 생생한 증상이없는 경우 방광 결석에 민간 요법을 사용하면 효과적입니다. 미적분을 퇴치하기 위해 허브, 주스를 사용할 수 있습니다.

  • 당근과 오이 주스의 혼합물;
  • 사탕 무우 주스;
  • 양파 팅크 (양파 팅크) : 양파 반 고리가 가득한 반 병과 보드카를 붓고 최소 10 일 동안 서서 하루에 2 회 1-2 스푼을 마신다. 내가 먹기 전에;
  • 기장은 평소 kasheobrazny 형태와 마찬가지로 수프에 첨가되고 달여서 (1 리터의 물에 0.5 st의 끓음, 30 분의 긴장과 긴장감이 있음);
  • 하루에 한 번씩 유리에 자작 나무 즙을 바릅니다.
  • 파슬리 잎의 팅크와 1 큰술의 뿌리. 하루 3 번 식사 전에 돌을 제거하는 데 도움이됩니다.
  • 건조한 해바라기 뿌리의 달인 : 그들을 자르고, 3 리터를 부어 라. 물을 넣고 5 분간 끓인 다음 긴장시키고 식히고 삶은 풀을 재사용 할 수 있습니다. 전체 양은 2 일 후에 술을 마셔 2 주 후에 반복합니다.
  • 허브 세인트 존스 워트, 고지대 조류, 민들레 rhizomes, larkspur, 제비꽃 물 한 리터 부어, 주장하고 필터링 한 달 동안 1 큰술을 마셔야합니다. 하루에 세 번.
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합병증

의사에게 즉시 접근 할 수 있으면,자가 치료는 다음과 같은 합병증을 유발하는 요로 결석증을 유발할 수 있습니다.

  • 비뇨 생식기 감염;
  • 요로 폐쇄;
  • 신생 고혈압 (혈압의 조절되지 않는 점프);
  • 만성 염증 과정;
  • 아나필락시 성 쇼크와 환자 사망을 유발할 수있는 화농성 과정.
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예방

비뇨기과 의사의 규칙과 권고 사항을 준수하면 방광에서 돌을 안전하게 제거 할 수 있습니다. 그러나 이것이 적절한 예방 조치없이 재발 할 가능성을 배제하지 않습니다. 기본적인 예방 조치 :

  1. 45 세 이후 남성 인구의 경우 비뇨기과 의사와 신장 전문의가 매년 실시하는 검사가 권장되며 여성의 경우 임신 기간 동안 그리고 성기의 이상 유무가 규정되어 있습니다.
  2. 균형 잡힌 영양.
  3. 나쁜 습관을 거부합니다.
  4. 스포츠.
  5. 항상 날씨에 따라 옷을 입고 지나치게 과음하지 마십시오.
  6. 모든 약을 가져 가라.
  7. 시간이 지나면 병리학의 가장 작은 증상의 징후로 전문가에게로 향하게됩니다.

남성과 여성의 방광 결석은 문장이 아닙니다. 그들을 없애기 위해 현대 의학은 매우 광범위한 범위의 방법을 제공하며 의학적 도움을 구하는 것을 피해야합니다. 그런 다음 사람은 자신의 건강을 회복하고 삶을 완전히 누리고 질병과 같은 존재가 형성되는 것을 피합니다.

여성과 남성의 방광에서 돌을 제거하는 방법 : 관찰, 분열, 수술 유형 및 적응증

방광 결석은 불용성 염 (주로 칼슘, 요산 염)의 복잡한 침착 물입니다. 일반적으로 돌 형성은 방광에서 소변을 배출하는 과정을 위반하는 것과 관련이 있습니다.

해부학 적 결점, 협착, 감염성 질환 또는 이물질의 형태로 전제 조건이없는 건강한 젊은 사람들에서 요로 결석은 덜 자주 기록됩니다.

1. 방광 결석은 어떻게 형성 되는가?

미적분을 형성하려면 다음 조건 중 하나가 충족되어야합니다.

  1. 1 불용성 염의 손실과 응집을 일으키는 소변의 화학적 조성의 변화. 소변의 구성은식이 요법 (야채, 육류 제품의 과다 섭취), 대사 장애 (통풍)의 영향으로 바뀔 수 있습니다.
  2. 2 요로에 염증, 이물질 (요도 카테터, 스텐트, 봉합사 물질)의 존재. 염증은 소금 결정에 대한 함정 역할을하는 방광 단백질의 내강으로의 방출을 동반합니다. 또한, 소변의 물리적, 화학적 특성에 변화가 있습니다.
  3. 3 장애의 존재, 방광벽의 기능 장애 및 구내의 소변의 정체. 요로 울혈은 불용성 염 입자의 침전과 농축을 동반합니다.

어떤 경우에는, 돌들이 초기에 거품의 공동 내에 형성된다. 덜 자주, 그들은 위 부분에서 이동 : ureter, 컵 - 골반 - 도금 시스템. 그런 다음 불용성 소금 침전물이 겹쳐지기 때문에 직경이 더 증가합니다.

돌 형성의 초기 단계에서, 미적분의 작은 크기는 그것의 독립적 인 방전에 기여한다. 자발적인 제거에서 중요한 역할은 소변의 흐름에 장애물이 없다는 것입니다.

화학 성분은 기원에 대해 말할 수 있습니다. Urate는 거품의 루멘에서 초기 형성을 나타낼 가능성이 더 큽니다.

옥살산 염 (Veddelites and Vevelite)은 보통 신장의 꽃받침이나 골반에서 형성됩니다. 인산 마그네슘 - 인산염으로 구성된 Struvites는 우레아제 (Proteus mirabilis)를 생산하는 박테리아의 영향으로 형성됩니다. 따라서, struvites는 만성 요로 감염을 나타냅니다.

성인 환자에서 요로 감염이 가장 빈번하게 검출됩니다 (요석 증의 경우의 50 % 이상). 소아 환자는 요산 암모늄 및 옥살산 칼슘을 기본으로 한 돌로 진단되는 경우가 많습니다.

소아에서는 요로 결석증이 오랫동안 고립 된 모유 수유 및 닦은 밥 섭취로 발생할 수 있습니다. 이 제품들은 인이 적다. 식단에서 인이 부족하면 인체에서 암모니아가 더 많이 제거됩니다.

또한,이 병리에 대한 풍토가있는 지역의 어린이들에게는 옥살산 염이 풍부한 야채와 육류 제품이식이에 우세합니다.

2. 돌의 물리적 특성

콘크리트는 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 크기는 다양합니다 (직경 3 ~ 7mm)에서 대형까지 다양합니다. 또한 일관성과 모양을 다양하게하십시오.

대부분의 돌은 이동성이 있으며, 봉합 부위 (역사상 수술이있는 경우), 종양 성장, 스텐트 등의 영역에서 덜 자주 고정됩니다.

3. 요로 결석의 원인

남성의 경우, 주된 문제는 전립선 부피의 증가 (과형성)입니다.

전립선은 방광의 목을 감싸고 압박하는 형태로 자랍니다. 결국 방광의 뚜렷한 침해로 이어집니다. 그러한 "봉쇄"의 배경에 대한 소변의 고갈은 염분의 침강, 응집 및 돌 형성에 기여합니다.

여성에서는 배뇨 장애와 요실금 증상이 거의 없습니다. 여성의 요석 증에 대한 전형적인 해부학 적 전제 조건 - 방광, enterocele, 요도에 수술, 질의 전면 벽.

신경 인성 방광은 또한 요로 결석을 일으킬 수 있습니다. 일반적으로 신경 섬유는 뇌에서 근육 방광 벽으로 전달되어 경련 또는 이완으로 이어진다. 뇌졸중, 척추 부상, 당뇨병 및 기타 병리의 결과로 손상되면 방광벽 근육의 수축 및 이완 과정이 불균형 해집니다. 이러한 불균형으로 인해 방광에서 소변이 정체됩니다.

방광 도뇨 검사는 때때로 소변을 제거하기 위해 시행됩니다. 자체적으로 도뇨관은 이물질이며 만성 감염의 원천이며 돌 형성에 기여합니다.

그것은 척수 손상 환자가 왜곡 염 (마그네슘 암모늄 인산염으로 이루어짐)을 가질 가능성이 높은지를 설명하는 만성 감염 과정입니다. struvites의 형성을 위해서는 암모늄 생산 미생물에 의해 생성되는 알칼리성 환경이 필요합니다.

덜 일반적으로 요로 결석은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  1. 1 염증 (만성 지속성 및 재발 성 방광염).
  2. 2 의료 기기 (요도 스텐트, 요도 카테터)는 염분 침착을위한 매트릭스 역할을 할 수 있습니다.
  3. 3 신장 컵 - 골반 시스템에서 형성된 요법은 요관을 따라 방광으로 옮겨 질 수 있습니다. 그들을 어떻게 다루는 지, 여기를 읽으십시오 (내부 링크를 따르십시오).

4. 질병의 증상

병리학자를 가진 환자들 중, 질병의 증상이 전혀없는 것에서부터 심한 통증 증후군 및 심한 혈뇨에 이르기까지 임상상의 다양성이 관찰됩니다.

요로 결석의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 1 자궁 위의 통증과 불편 함. 고통은 둔한 성격을 가질 수 있으며 갑작스런 움직임, 신체적 인 노력으로 강렬해질 수 있습니다. 환자의 옆이나 거짓말을 받아들이면 통증이 완화되고 때로는 방광 경부에서 치석이 빠져 나오고 요도의 내부가 열리기 때문에 요실금이 생깁니다.
  2. 2 Dysuric 증상 : 통증, 증가 된 배뇨, 간헐적 인 배뇨. 때로는 환자가 자궁 위의 통증, 음낭, 회음부, 허리의 통증과 함께 제트기의 갑작스러운 중단을 걱정합니다. 이 증상은 방광 삼각형 부위에서 돌이 굴러서 근육 경련이 발생하고 요도 근위부가 막혀서 생깁니다. 신체의 위치를 ​​바꿀 때 딜레이와 통증을 제거 할 수 있습니다.
  3. 3 소변에서 혈병이 발생하여 붉은 색으로 (육안 적 혈뇨). 적혈구의 수가 조금 증가하면 소변이 분홍색과 적색으로 변하지 않습니다.이 경우 우리는 미세 혈뇨에 대해 이야기하고 있습니다. 미뇨 혈증은 OAM 또는 Nechyporenko의 검사에 등록됩니다.

5. 진단 조치

요로 결석증 진단을 위해 환자와 구급대 원과의 대화가 필요합니다. 우선, 의사는 환자에게 증상 및 가능한 원인에 대해 질문하고, 질병의 유전 적 성질의 가능성을 밝히며, 병의 발생, 수술 (골반계를 포함)의 존재 여부를 확인합니다.

자궁에 대한 촉진시 의사는 복부 벽 근육의 긴장을 결정할 수 있으며 급성 요폐가 있으면 과다 충진 및 긴장되고 통증이있는 ​​방광을 확인할 수 있습니다. 여성들은 방광, enterocele 검사를 받아야합니다.

5.1. 소변 검사

소변 검사는 의심되는 질환이있는 모든 환자에게 배정됩니다. 예상되는 변경 사항은 다음과 같습니다.

  1. 1 소변 농도를 높이십시오.
  2. 2 중성 또는 알칼리성 환경.
  3. 3 요도 퇴적물의 적혈구, 백혈구 및 실린더의 수를 늘립니다.
  4. 4 결정의 확인 - 요산염, 인산염, 옥살산염.

5.2. 소변 계수

소변 생검은 2 차 요로 감염의 주요 원인 물질을 확인하기 위해 수행됩니다. 이 연구는 또한 항균제에 대한 부갑상선 호르몬의 민감도를 평가합니다.

5.3. 총 혈구 수

OAK에서 염증 과정이 진행되면 백혈구의 증가 된 양이 결정될 수 있으며 백혈구 수식은 전립선 염증 인자의 영향으로 왼쪽으로 이동하며 백혈구 수식의 변화로 이어지는 어린 형태의 백혈구 증가, ESR 가속화가 일어난다.

5.4. 생화학 적 혈액 검사

분석을 통해 신장의 기능 상태를 평가할 수 있습니다. 생화학 분석에서 방해가있을 경우, 크레아티닌, 요소의 수준이 증가합니다.

다른 매개 변수의 변화를 기반으로, 질병의 원인이 의심 될 수 있습니다 (예를 들어, 통풍에서 요산의 증가로 요산의 침착에 기여할 수 있음).

5.5. 경음악 진단

그림 1 - 방사선 사진 검토 : 방광의 여러 calculus. 일러스트 소스 - Medscape.com

  • 신장, 요관 및 방광 부위를 포착하는 복부 공동 및 골반의 파노라마 방사선 촬영을 통해 방사선 불 투과성 결석을 식별 할 수 있습니다. Urates는 구조물에 칼슘 염층이 없으면 X 선 음성이다.
  • 초음파. 방사선 사진상의 변화가 없을 때, 환자는 초음파 검사를 받는다. 이 방법은 값 비싸지 않고 광범위하게 이용 가능하며 혈병이나 종양의 분화를 가능하게합니다.
  • 방광 조영술, 정맥 조영술 - 콘트라스트 도입에 기초한 방법, 일련의 X 선 촬영. 그림의 X- 선 부정적인 돌이 필링 결함을 시각화했을 때. 환자의 위치가 변경 될 때 옮겨지는 충만 결함은 전형적인 방사선 기호입니다. 충만하지 않는 충만 결핍은 종양, 게실을 나타낼 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영은 병리 진단을위한 매우 민감한 방법이며 방사선 불 투과성 및 X 선 부정적인 진단을 진단 할 수 있습니다. 콘트라스트를 사용하면 방법의 정확도가 떨어집니다.
  • 방광경 검사는 질병 진단을위한 주요 방법으로 남아 있습니다. 이 절차를 통해 의사는 크기, 모양, 교육의 일관성, 현지화를 평가할 수 있습니다. 검사 중에 요도, 전립선 및 방광의 벽 상태를 평가하고, 협착의 존재를 확인하고, 소변이 유출되는 방향으로 방해를 받고, 방광벽의 게실과 종양을 확인하는 것도 가능합니다. 방광경 검사는 생검으로 보충 할 수 있습니다. 이것은 방광 내실성이 오래 지속되면서 이형성 및 편평 상피암의 위험과 관련되기 때문에 중요합니다.

그림 2 - 고르지 않은 표면을 가진 미적분의 내시경 사진. 배경에서는 수정 된 방광 점막이 결정됩니다. 일러스트 소스 - Medscape.com

6. 치료의 특징

외과 적 개입의 유형의 선택은 미적분의 크기, 그 구성 및 수반되는 질병의 존재에 의해 결정됩니다.

돌 형성의 주요 원인 (퇴행성 방광의 막힘, 전염성 염증 과정, 이물질,식이 오류)의 제거는 질병 재발의 성공적인 치료 및 예방을위한 기초입니다.

돌 제거에 대한 금기증은 불안정한 환자의 상태인데, 높은 조작 위험을 가진 노인 환자의 무증상 과정입니다.

7. 비 침습적 치료법

  • 돌을 용해.

돌 (용해)의 용해는 요산염의 치료에 사용될 수 있습니다. 이들을 녹이기 위해서는 소변을 알칼리화해야합니다 (pH = 6.5 이상). 이 목적으로는 구연산 칼륨이 사용됩니다.

소변의 공격적인 알칼리화가 이미 존재하는 미적분의 표면에 인산 칼슘 침착 물을 침전시키고이를 용해시키기위한 모든 노력을 무효화 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 방법은 효과가없고 재발 가능성이 높기 때문에 널리 사용되지는 않습니다.

체외 충격파 쇄석술은 돌을 작은 파편으로 분해 할 수 있습니다. 이 방법의 효과는 석재의 크기에 따라 결정됩니다. 최상의 결과는 2cm를 넘지 않는 크기에서 얻을 수 있습니다.

이 방법은 외과 적 치료 위험이 높은 환자뿐만 아니라 작은 돌을 치료할 때 최고의 선택입니다.

첫 번째 분쇄 세션에서 전체 분열은 77.7-88.4 %에서 이루어지며 반복되는 세션은 치료의 효율성을 높입니다. 17 %의 사례에서 방광경 검사는받은 파편을 대피해야합니다.

이 기술의 장점 :

  1. 1이 방법은 비 침습적입니다.
  2. 2 작은 돌 (최대 2cm)을 분쇄 할 수 있습니다.
  1. 1 질병의 원인을 제거하지 않습니다.
  2. 2 항상 파편이 자체적으로 나올 수는 없습니다. 바구니를 꺼내는 것은 바구니를 견인 트럭을 사용하여 필요한 방광경 검사가 될 수 있기 때문입니다. 나머지 파편을 제거하기 위해 환자는 진경제 (노 스파, 패 퍼빈), 비뇨기과, 린곤 베리 및 크랜베리 ​​주스를 복용 할 수 있습니다. 이뇨제의 총량은 1.5-2 리터 / 일이어야합니다 (금기 사항이없는 경우). 알파 - 아드레날린 성 차단제 (tamsulosin)와 니페디핀은 직경 7-8mm의 파편 제거를 용이하게하여 신장 산통의 발병을 예방합니다.

8. 외과 개입

요로 결석증은 다음과 같은 유형의 수술 중재를 사용할 수 있습니다.

  1. 1 경 요도 방광 맥락 망막증.
  2. 2 경피적 치골 쇄석술.
  3. 3 suprapubic cystotomy를 엽니 다.
  • Endurethinal instrument (경 요도 cystolitol apaxia)를 이용한 경 요도 단편화 및 결석 제거 : 요도의 내강을 통해 파편을 분쇄하고 대피시키기위한 방광경 및 작업 도구가 도입됩니다. 이 방법은 돌의 지름이 2cm 인 경우에 가장 적합합니다.

단편화는 기계적 / 탄도, 초음파, 전기 유압 또는 레이저 에너지를 사용하여 수행됩니다. 최상의 효과는 홀뮴 레이저입니다.

그림 3 - 돌의 레이저 조각. 일러스트 소스 - Medscape.com

그림 4 - 왼쪽 그림은 방광경 검사 계획을 보여 주며 오른쪽은 바스켓 추출기로 돌을 제거한 것입니다. 일러스트 소스 - www.drronaldfrank.com

대부분의 경우, 요도를 통해 내시경 기술로 돌을 제거합니다. 높은 밀도의 큰 치석을 제거 할 때 어려움이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 비뇨기과 전문의는 개방 수술 또는 최소한 침습적 인 경피적 개입에 의지 할 수 있습니다.

  • 경피적 치골 쇄석술. 이 중재는 suprapubic access를 사용합니다 : 작은 피부 절개가 가슴 위에 만들어지며,이를 통해 방광 내공에 작동 내시경기구가 도입되어 구멍이 뚫립니다.

이 작업 버전은 더 큰 구경의 도구를 사용할 수있게하여 신속한 파편화와 더 큰 지름 (최대 4cm)의 돌을 비울 가능성을 제공합니다.

종종 비뇨기과 전문의는 수술 중 돌의 고정을 용이하게하고 방광의 적절한 관개를 만들기 위해 경 요도 및 suprapubic 접근법을 사용합니다. 상부 상부 쇄석술의 경우 경 요도 경부에서와 동일한 에너지 원이 사용됩니다.

  • 개방식 suprapubic cystotomy. 수술 중 결석은 파편이 아니지만 자궁 위의 넓은 피부 절개 부위에서 완전히 추출됩니다.

그림 5 - 리뷰 urography 환자의 미적분 (가장 큰 직경에서 7cm 이상) 진단. B - 개방 된 방광 절개술 및 석재 배출. 환자는 하반신 마비와 방광 도관 삽입술을 시행 한 76 세입니다. 일러스트 소스 - [6]

  1. 1 실행 속도.
  2. 2 점액으로 calculus accrete를 제거하는 것이 더 쉽습니다.
  3. 3 크고 단단한 물질을 제거 할 수있는 능력. 돌 조각화가 불가능한 물질.

cystotomy의 주요 단점 :

  1. 술후 환자들은 최소 침습적 방법에 비해 통증 증후군이 더 두드러졌다.
  2. 2 긴 재활 및 입원.
  3. 3 수술 후 합병증의 확률이 높습니다.

9. 수술 후 관찰

개입 한 지 1 개월 후, 환자는 잔여 석을 검출하기 위해 검사 요법, 초음파 검사를 받는다. 그것들이 없으면 6 개월과 1 년 후에 재시험이 임명됩니다.

환자는 소변의 일반적인 분석, 혈액 및 소변의 생화학 분석에서 예상되는 병리학 적 변화의 역학에서 의사의 감독하에 있습니다.

결석의 화학적 조성에 대한 연구는 요로 결석이있는 환자, 비뇨기 계 상부층의 결석, 가족력, 요로 결석의 재발 및 위험 인자가없는 환자에서 나타납니다.

방광 결석

방광 결석 - 요로 결석의 증상으로 방광 내에 식염수 또는 석회화 결석의 존재가 특징입니다. 방광 결석은 통증, 요로 장애, 혈액 또는 소변의 고름에 의해 나타납니다. 요로 초음파, 소변 검사, 방광경 검사, 방광 조영술의 결과에 따라 방광 결석을 진단하십시오. 주요 치료법은 접촉과 거리 (쇄석술) 또는 수술 (개방 된 누낭 절개술)에 의한 방광 결석의 분열과 제거입니다.

방광 결석

방광 결석 (cistolithiasis)은 신장, 요관 및 요도에있는 돌과 함께 요로 결석의 증상 중 하나입니다. 이들의 형성은 소변의 물리 화학적 성질 (유기 화합물과 무기 화합물의 용해도)과 생리적 요인 (선천적 또는 후천적 대사 장애 : 대사성, 염증성, 의약 성 등)에 의해 유발 될 수 있습니다.

위치 및 형성 메커니즘에 따라 방광석의 크기, 양, 질감, 표면 유형, 모양, 색상 및 화학 성분이 다를 수 있습니다. 방광 결석은 단 하나 (독방) 및 다수, 작은 (microliths) 및 큰 것 (macroliths), 매끄럽고, 거칠고면 처리하고, 연약하고 아주 단단 할 수있다; 요산, 요산 염, 인산 칼슘 또는 옥살산 염을 함유한다.

방광 결석은 주로 (처음 6 년 동안의) 어린이와 50 세 이상의 노인에서 관찰됩니다. 성인 환자에서 방광 결석은 주로 요산으로 이루어지며 어린이의 경우 요산 결정, 인산염 및 칼슘 옥살산 염이 포함됩니다.

실용 비뇨기과는 1 차 방광 결석 (구강 내에서 직접 형성됨)과 2 차 결장 (신장과 요관에서 형성된 다음 방광으로 이동)을 구별합니다. 이차 돌은 방광에있는 동안 크기가 더 커질 수 있습니다.

방광 돌의 원인

성인 환자에서 방광 결석의 가장 흔한 원인은 방광 또는 요도 목 장애로 인한 소변의 자유 흐름 위반 인 infravesical obstruction입니다. 요로의 막힘은 남성의 방광 경 협착 (Marion 's disease), 전립선 비대증 또는 전립선 암, 요도 협착 (손상, 수술, 염증) 후에 발생할 수 있습니다.

돌 형성의 메커니즘은 방광의 완전 비우기, 침체 및 잔류 오줌의 농축이 불가능하여 소금 결정 손실을 초래합니다. 신경 인성 방광, cytotole을 가진 여성의 탈출, 게실을 포함한 내 근육 막의 기존 결손은 돌 형성에 기여합니다.

때로는 신장과 위 요로에있는 돌이있는 상태에서 ureter를 따라 작은 돌이 옮겨져 계속되는 모습과 방광에 지속됩니다. 방광에 이물질 (stents, ligatures, catheters 및 기타 이물질)이 있으면 염분이 침착되고 돌이 형성 될 수 있습니다.

방광 결석은 스트레스 성 요실금 및 재발 성 요로 감염에 대한 염증성 변화, 기생충 질환 (요도스 주근증) 및 방사선 요법의 결과 인 재건 수술의 결과 일 수 있습니다. 소아에서는 포경에 의해 복잡하고 요도의 외부 개구가 좁아지는 발란스포스티스 (balanoposthitis)의 존재가 종종 방광 결석의 출현을 유도합니다.

방광 돌의 증상

경우에 따라 방광 결석의 존재는 큰 크기 일지라도 어떤 징후도 나타내지 않습니다. 임상 증상은 돌과 방광벽의 지속적인 접촉, 점막의 자극 또는 소변의 유출을 막는 현상으로 발생합니다.

방광 결석의 증상은 다양하지만 병리학 적 증상은 아닙니다. 이것은 낮은 복부, 치골, 남성의 통증 일 수 있습니다 - 불편 함, 성기의 급성 또는 둔한 통증. 쉬는 시간에 약간의 통증이 생기면 움직일 때 참을 수 없으며 환자의 몸 자세를 바꾸고 소변을 보게되면 회음부와 외부 생식기 인 허벅지 부위로 전파 될 수 있습니다.

방광 결석은 움직일 때 빈번하고 날카로운 촉구를 일으키며 소변의 흐름을 방해하거나 요도로 돌을 옮길 때 유출의 급격한 지연뿐만 아니라 좁은 목에 걸린 돌로 인해 방광의 내부 괄약근이 막히지 않을 때 요실금을 유발합니다. 커다란 돌의 경우, 일부 환자는 단지 앙와위 자세로 방광을 비울 수 있습니다. 어린이들은 때때로 장례 및 야뇨증을 앓게됩니다.

미생물 감염으로 방광 결석이 방광염과 신우 신염에 의해 복잡해질 수 있습니다. 혈뇨와 점막은 방광의 점막과 돌로 인한 외상과 염증의 결과로 발생합니다. 방광 목 부분에 돌이 교착되면 혈액이 소변의 마지막 부분에 나타날 수 있습니다. 자궁 경부의 확장 된 정맥 혈관의 손상의 경우, 엄청난 총 혈뇨가 발생할 수 있습니다.

방광 결석 진단

방광 결석 진단에는 기기 내역 및 실험실 검사 결과뿐만 아니라 환자 병력 및 환자 불만 분석이 포함됩니다. 과도한 증식과 전립선 암, 요도 협착, 게실, 방광 종양, 신경 인성 기능 장애 등 통증의 성격, 배뇨 장애와 혈뇨의 증상 정도, 모래와 돌의 분비물, 관련 질환의 존재 여부를 확인하는 것이 필요합니다.

매우 큰 방광 결석 만 질 (두 눈) 또는 직장 검사로 발견 할 수 있습니다. 남성의 전립선의 직장 안내는 그 증가를 나타냅니다. 방광 결석 환자는 일반적으로 소변 분석에서 백혈구와 적혈구, 박테리아, 소금을 찾을 수 있습니다. 소변 생검을 통해 항생제 선택을위한 미생물 및 그 민감성을 확인할 수 있습니다.

방광의 초음파가 생기면 돌을 환자의 위치가 바뀌면 방광의 구멍에서 움직이는 음향 그림자가있는 고 에코 구조로 볼 수 있습니다. 방광경 검사는 방광의 내부 구조 (점막의 상태, 게실의 존재, 종양, 협착)를 연구하고, 공동의 돌의 수와 크기를 결정하는 주요 방법 중 하나입니다.

낭성 배뇨 및 배뇨 요법을 사용하면 요로의 상태를 평가하고 요로 결석, X 선 결석, 전립선 비대증, 방광 게실염을 확인할 수 있습니다. 방광 결석의 X 선 콘트라스트는 화학 성분, 우선 칼슘 성분의 존재 여부 및 비율에 따라 달라집니다. 헬리컬 멀티 슬라이스 CT를 사용하면 다양한 방광 결석을 탐지하는 가장 민감한 방법 중 하나 인 매우 작고 X 선 계산법과 함께 합병증을 구별 할 수 있습니다.

방광 돌 치료

때로는 작은 방광 결석이 요도를 통해 독립적으로 소변으로 흐릅니다. 작은 크기의 방광 결석이없는 경우에는 특수식이 요법 (돌의 미네랄 성분에 따라 다름)과 알칼리성 소변 유지를위한 약을 복용하는 보수 치료가 수행됩니다.

방광에서 돌을 수술 적으로 제거하는 데있어 내시경 적 석출술, 석회 분쇄 (접촉 경 요도 방광 결석, 경피적 suprapubic litolapaxia, 원격 cystolithotripsy) 및 석회 절제술 (open suprapubic cystolithotomy)이 사용됩니다.

경 요도 쇄석술은 방광경 검사에서 성인 환자에서 시행되며, 시각 검사를 통해 발견 된 돌은 특수 장치 (초음파, 공압, 전자 유압 또는 레이저 쇄석기)로 분쇄되고 그 파편은 방광경을 통한 흡입을 통해 흡입으로 세척됩니다. 경 요도 cystolithotripsy는 별도의 절차 또는 전립선의 요도 절제술과 같은 다른 내시경 수술과 함께 수행 할 수 있습니다. 경 요도 cystolithotripsy는 심장 박동기의 존재에서 임신 중 방광의 작은 볼륨의 경우에는 금기입니다.

원격 쇄석술은 경 요도 중재가 금기 인 경우 환자의 방광 장애 및 전립선 비대증이없는 충격파 방법뿐만 아니라 2 차 방광 결석 및 부담이 가중 된 배경으로 수행됩니다. 소아 환자에서 경피적 상부 갑 자기 천자는 신속하고 안전하게 방광 결석을 파편 제거하고 그 부분을 제거 할 수 있으므로 소아 환자에게 표시됩니다.

급성 요폐, 영구 통증 증후군, 혈뇨, 방광염 재발, 방광의 큰 돌과 같은 약물 요법 및 돌 파쇄로 인한 결과가없는 경우 열려있는 복강 상부 치골 절개술이 수행됩니다. 수술 후 기간 동안 카테터가 방광에 삽입되고, 항균 약물이 처방됩니다.

오랫동안 존재하고 치료되지 않은 요로 결석의 경우에 벽의 부분에서 눈에 띄는 변화가있을 경우 수술 후 방광 조직 조직 검사 및 조직 검사가 수행됩니다. 돌 경화 후 3 주 이내에 관찰하면 신장과 방광의 초음파가 보완되어 남아있는 돌 조각이 제거됩니다.

방광 결석의 외과 적 치료의 합병증은 요로 감염, 발열, 방광 벽에 대한 외상, 저 나트륨 혈증, 출혈이 될 수 있습니다.

방광 결석 제거 후 예측

앞으로 6 개월마다 한 번씩 신장과 방광의 비뇨기과 의사, 신진 대사 검사 및 초음파 검사를해야합니다.

배경 질환의 제거로 방광 결석 치료 후 예후는 유리합니다. 돌 형성의 원인을 밝히지 않으면 방광과 신장에서 돌 형성이 재발 할 수 있습니다.

여성의 방광 결석 또는 방광 결석 : 보존 적 및 수술 적 방법으로 증상과 치료

방광이 돌을 형성 할 수 있다는 사실 때문에 인류는 고대부터 이미 알려졌습니다. 20 년 인구의 약 3 %가이 문제로 고통 받고 있습니다. 통계에 따르면, 방광 결석 (cystolithiasis)은 남성에서 더 흔하게 발생하지만 여성도 그들의 형성으로부터 면역되지 않습니다.

이것은 요로 결석 발현의 하나입니다. 여성의 돌 모양은 여러 가지 요소와 관련 될 수 있습니다. 돌은 크기, 구성, 모양, 색상, 질감이 다를 수 있습니다. 여성에 대한 질병의 영향은 남성보다 더 두드러 질 수 있습니다. 여성의 urinogenital system은 생리 학적으로 더 복잡하며 생식 기능을 가지고 있습니다. 그래서 여성의 신체 기능을 정상적으로 유지하기 위해서는 방광 결석증이시기 적절한 치료를 필요로하는 것입니다.

형성의 원인과 메커니즘

돌이 처음 형성되는 방법을 설명하는 많은 버전이 있습니다. 그러나 통일 이론은 아직 개발되지 않았다. 원석 형성의 선결 조건은 돌의 크기가 증가하는 것과 동일하다고 여겨집니다.

방광 결석의 발병을 유발하는 주요 요인은 방광에 축적을 유발하는 소변의 유출을 위반하는 것입니다. 혈액이 신장을 통해 여과되면 여과 액 (1 차 소변)이 형성됩니다. 그로부터 몸은 물과 미량 원소를 회복시킵니다. 불용성 불순물이 혈액에 많이 함유되어있어 소변으로 들어 와서 방광 벽에 정착합니다. 처음에는 그것들은 작지만 시간이지나면서 큰 concrements가 형성됩니다.

여성에서는 주된 원인이 남성 병리 (전립선 선종, 요도 협착)이기 때문에 일차 계산법의 형성이 불가능합니다.

여성의 배뇨 장애의 원인 :

  • 신경 인성 방광;
  • 협착 된 요도 (의료 조작의 결과로 형성됨);
  • 낭포 - 질벽과 함께 방광 탈출증;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • innervation - 방광과 중추 신경계의 연결에 대한 위반.
  • 게실 - 신체 벽의 돌출과 변형;
  • 척수 손상;
  • 신진 대사 불균형 (대부분 비뇨 생식기 증은 비만 여성에서 진단됩니다);
  • 소변 pH의 변화;
  • 소변의 산성도를 증가시키는 음식 섭취;
  • 방광 내 이물질 (합자, 스텐트);
  • 충분한 운동 활동 부족;
  • 수분 부족이나 염분 함량이 낮은 저급 수의 사용으로 인한 탈수.

여성의 배뇨 중 통증의 원인과 병리학의 치료에 대해 알아보십시오.

친밀감을 가진 여성의 방광염에 대한 효과적인 치료법이이 페이지에 설명되어 있습니다.

돌 형성의 위험을 증가시키는 질병 :

병리학 분류

여성의 방광 결석증의 증상은 돌의 크기, 구조 및 구성에 달려 있습니다.

화학 조성의 내용은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :

  • 칼슘 - 가장 흔한 경우 (약 80 %의 경우). 이들은 잘 녹지 않으며 몸에서 제거되는 견고한 구조물입니다. 칼슘 옥살 레이트와 인산염은 구별됩니다.
  • 유라 테이트 (Urates) - 통풍이 잘되는 여성뿐만 아니라 물의 섭취가 부족한 부드러운 표면을 가지고 있습니다.
  • Struvites - 요소를 알칼리화시키고 Mg, 탄산염 및 인산 염의 벽에서 침전을 유도하는 박테리아의 영향으로 형성됩니다. 결정체가있다.
  • Cystone은 방광에서 모든 석조 형성의 3 % 만 차지하는 결정 육각형입니다. 기존의 낭종 뇨증 (선천성 기형으로 인한 소변에서 시스틴 수준의 지속적인 증가)의 배경에 형성됨.

방광에서 여러 종류의 소금으로 구성된 돌의 혼합 된 형태로 종종 진단됩니다.

임상 사진

국소 적 및 일반적인 증상은 여성의 방광 결석을 나타낼 수 있습니다.

Cystolithiasis의 국소 증상 :

  • 하복부의 통증, 배뇨의 끝까지 증가;
  • 허리 통증;
  • 여러 배설물, 운동 중 빈번한 배뇨;
  • 소변의 혼탁도, 혈액 불순물;
  • 배뇨 장애 - 고통스러운 배뇨, 허위 통증.

돌의 위치가 바뀌어 신체의 위치가 바뀔 때 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 통증의 위치는 돌의 통합에 따라 달라질 수 있습니다. 소변을보기가 빈번하고 무리한 충동은 그 돌이 ureter 또는 방광 하부에 있음을 시사합니다. ureteral stone이 막히면 소변이 신장에 축적되고 신장 산통이 발생합니다. 돌연변이가 바뀌거나 나갈 때 복통이 사라집니다.

일반적인 증상 :

  • 온도 상승;
  • 오한;
  • 메스꺼움;
  • 식욕 감퇴;
  • 약점;
  • 두통.

진단

방광 결석이 작 으면 외부 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 방광 결석의 진단을 위해 실험실과 도구 방법에 의지하십시오. 그들은 돌의 존재를 감지 할뿐만 아니라 크기, 구조, 구성, 정확한 위치를 알아내는데도 도움이됩니다.

진단 방법 :

  • 소변과 혈액의 임상 분석;
  • 방광의 초음파;
  • 방광의 x- 선 (임신 중에 수행되지 않음);
  • 방광경 검사;
  • 자궁경 방학;
  • MRI, CT.

효과적인 방법 및 일반적인 치료 규칙

의사는 진단 결과에 따라 방광 결석 치료 방법을 결정합니다. 모든 것은 형성의 본질, 크기 및 증상의 증상에 달려 있습니다.

보수 치료

돌의 표면이 매끄 럽고 작 으면, ureter를 통해 나가면 방해가되지 않도록 지정하는 것이 좋습니다.

돌이 통과하는 동안 경련을 완화하려면 방광 벽을 완화시키는 진경제를 복용하십시오.

위의 준비는 돌을 제거하지 않기 때문에 기본적인 치료가 필요합니다. 알칼리성 소변 균형을 유지하기 위해 약물 치료를 받아야합니다.

작은 돌을 부드럽게하고 제거하기 위해 의사는 교육의 구성에 초점을 맞춘 특별한 약을 처방 할 수 있습니다.

  • 칼륨 구연산염 - 소변에서 칼슘을 결합시켜 결정화를 방지합니다. Uralit U, Blamarena, Oxalita에 효과적입니다. 또한이 물질은 소변을 알칼리화시켜 요산염, 옥살산 염 및 시스틴 돌 형성을 예방합니다.
  • Thiopronin - 시스틴 침전물을 용해시키는 데 사용됩니다. 이 도구는 소변의 시스틴 분비를 감소시킵니다. 물을 많이 마시는 것이 좋습니다.
  • Litostat - 우레아제 억제제로서 스 트루 바이트 스톤을 용해시킵니다.
  • 티아 지드 (Thiazides) - 소변의 칼슘 양을 줄여서 방광에 침착되는 것을 예방합니다.
  • Allopurinol - 신체의 요산 생성을 줄이고 요산 결석을 용해시킵니다.

영양 규칙 및 음주 정권

이것은 복잡한 치료의 필수적인 부분입니다. 우선, 한 여성은 모든 방광 제품을식이 요법에서 제거해야합니다. 소변 조성을 조절하는 데 필요한 적절한식이 요법과 음주 정권. 일일 수분 섭취량은 2-2.5 리터 수준이어야합니다. 가스가없는 순수한 물, 크랜베리 ​​주스를 마시는 것이 좋습니다. 요로 결석의 경우에는 7 번 테이블을 고수하는 것이 좋습니다.

다음의 사용을 제거하십시오 :

  • 모든 콩과 식물;
  • 시금치;
  • 밤색;
  • 양배추;
  • 무;
  • 훈제 고기, 튀김, 매운 요리;
  • 고기 국물;
  • 가짜;
  • 커피;
  • 초콜릿;
  • 치즈;
  • 제과.

외과 개입

이러한 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

  • 보수 치료의 비 효과;
  • 급성 비뇨기 보존;
  • 심한 통증, 점막 손상을 일으키는 요관 폐쇄;
  • 환자의 생명을 위협하는 큰 돌들;
  • 방광염의 재발;
  • 소변의 혈액.

오른쪽 신장의 수질 악화의 원인과 질병의 치료에 대해 알아보십시오.

급성 부신 기능 부전에 대한 효과적인 치료법은이 기사에서 설명합니다.

http://vseopochkah.com/bolezni/nefroptoz/opushenie-pochki.html 링크를 따라 후반 치료로 신장의 탈출을 위협하는 것에 대해 읽어보십시오.

작업은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 합병증의 위험이 높기 때문에 개복 수술은 거의 시행되지 않습니다. 그들의 대안은 돌을 작은 조각으로 분쇄하는 것입니다. 시간이 지나면 그들은 ureter를 통해 독립적으로 배설됩니다. 돌을 분쇄하는 현대 절차 - 쇄석술. 그녀는 원격이며 접촉합니다.

원격 쇄석술은 가장 고통없는 방법입니다. 미적분과 직접적인 접촉은 없습니다. 수술 중 쇄석 도구는 돌의 위치에 따라 피부 표면에 적용되며, 돌에 필요한 강도와 깊이의 반복 된 파도를 보냅니다. 사전 정맥 마취가 완료됩니다. 임산부와 신우 신염, 요관 협착, 출혈에 대한 수술은 금지되어 있습니다.

쇄석술 - 내시경을 사용하여 조작하십시오.이 내시경에서는기구가 조직에 공급되고 초음파 또는 레이저로 파쇄됩니다. 이 방법은 저밀도 석재를 제거하는 데 도움이됩니다.

요도 cystolitolapaxia - 돌은 특별한 에너지 장치의 도움으로 방광경 검사 후에 부서지며, 그 파편들은 방광경을 통해 출력됩니다. 이 기술은 임신 중에 방광의 작은 부피, 맥박 조정기의 존재와 함께 사용되지 않습니다.

돌이 크고 쇄석 도구와 방광경으로 제거 할 수없는 경우 열려있는 누낭 절개술을 시행합니다. 의사는 방광 벽을 조금 절개합니다. 거기에서 돌을 추출합니다. 그 후에 거품이 봉합됩니다.

예방 조치

여성이 방광에 돌층을 형성하는 것을 방지하려면 다음을 수행해야합니다.

  • 요로 위생 감시;
  • 비뇨 생식기 계통의 염증 과정의 악화를 방지한다.
  • 하루에 충분한 수분을 섭취하십시오.
  • 과식하지 마시고 너무 매운 음식을 먹지 마세요.
  • 퓨린과 옥살산 염으로 음식 섭취를 제한하십시오.
  • 과냉각하지 마라.
  • 방광에있는 소변 정체를 허용하지 않기 위하여;
  • 이뇨제 나 약을 복용하십시오.

비디오 여성의 방광에서 결석을 제거하는 방법과 형성의 원인에 대한 전문가 :