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신장 암의 증상 및 징후

발달 초기 단계의 신장 암은 증상없이 진행됩니다. 어떤 경우에는 암이 복강의 초음파 검사를 통해 우연히 완전히 감지 될 수 있습니다.

전파되는 단계에서 악성 종양의 증상 및 증상이 더욱 두드러지고 발음됩니다.

어떤 종류의 증상이 신장의 종양 학적 신 생물을 일으키는지는 전문가뿐만 아니라 위험에 처한 모든 사람들에게 알려 져야합니다.

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신장 암을 적시에 감지하면 종양과 신장 (또는 전체 장기)의 근본적인 수술 적 제거를 수행하고 악성 과정을 중단시킬 수 있습니다. 악성 질환의 경우 결정적인 중요성은 수개월 또는 심지어 몇 주가 될 수 있습니다. 따라서 질병의 가장 흔하지 않은 증상조차도 처음에는 진료소에 연락해야합니다.

신장의 악성 종양의 가장 특징적인 징후를 고려하십시오.

혈뇨 증

혈뇨는 소변에서 피가 나는 모습입니다.

신장 암의 초기 단계에서 혈뇨가 병의 유일한 징후 일 수 있습니다. 신장 암의 후반기에 혈뇨가 나타나서 소변의 색이 바뀌어 흐리고 흐리게됩니다.

데뷔 무대에서는 혈액이 소변의 혈전으로 분리되어 나타날 수 있습니다. 때때로 실험실 분석을 사용하여 소변에서 적혈구의 존재를 인식하는 것만 가능합니다. 혈뇨는 신장 암의 특징적인 증상이 아니며 비뇨 생식기 질환의 다른 질병에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 병리학 적 증상은 위험하며 의무적 인 임상 요법이 필요합니다.

암에있는 소변에서 혈액의 출현은 신장의 작은 혈관에서 종양 신 생물의 발아와 관련이 있습니다. 때로는 의학적 개입이 필요한 위험하고 다발 한 출혈이 있습니다.

혈전이 ureter를 막히는 경우가 있습니다 - 이것은 신장 산통을 일으키며 다음과 동반합니다 :

  • 복부 또는 허리에 날카로운 통증;
  • 소변 유출 위반;
  • 압력 변화 및 건강의 급속한 악화 징후.

이 상태는 위험하며 환자의 긴급한 입원이 필요합니다. 나중 단계에서 종양이 붕괴되면 신장의 완전한 기능 장애가 유발됩니다. 이 장기가 쌍을 이루기 때문에 두 번째 신장이 체액을 여과하는 모든 작업을 대신합니다.

복부 또는 요추 부위에서 통증이 관찰됩니다. 적절한 신장의 암이 있으면 오른쪽에 통증이 생기고, 왼쪽 신장의 암이 있으면 왼쪽에 통증이 느껴집니다.

신장의 악성 종양 통증은 대개 자연적으로 아프며 질병이 진행됨에 따라 통증 증상이 심해집니다. 종양의 성장은 증가하는 신경 말단의 패배로 이어진다.

종양이 퍼지는 단계에서 이웃 조직과 기관이 압박되어 통증이 증가합니다. 전이가 먼 장기에 나타날 때, 통증은 특히 강렬 해지고 다른 국소화를 나타낼 수 있습니다.

온도

발열은 신장 암의 가장 비 특이 증상 중 하나입니다. 초기 단계에서 온도는 문자 적으로 열악하며 37-38도를 초과하지 않습니다. 나중 단계에서, 유기체의 중독이 성장 및 팽창으로 인해 발생하면, 고온이 영구적 일 수 있습니다.

이 기사는 1 기의 신장 암이 치료 가능한지 여부를 말합니다.

바리 코 셀레

이 증상은 종양이 신체의 가장 큰 혈관 중 하나 인 하대 정맥 (대동맥)에 혈전이 발생하여 복잡 해지는 경우에 발생합니다.

이 혈관의 혈류가 감소하고 느려지면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 하복부의 복재 정맥의 확장;
  • 하지의 부종;
  • 다리의 정맥류;
  • 정자의 정맥류;
  • 치질 및 직장 균열.

비디오 : 신장 암에 관하여

고혈압

고혈압 (고혈압) - 혈압 상승. 이 증상은 확장하는 종양에 의한 동맥 및 요관의 압박으로 발생합니다. 증가 된 압력은 2 차 병변, 특히 뇌의 형성을 수반합니다.

신장의 악성 종양 - 너무 흔하지는 않지만 오히려 위험한 질병으로서 성인기에 가장 흔하게 발생합니다. 어떤 경우에는 신장 암이 어린이에게서 발생할 수 있습니다 -이 유형의 가장 특징적인 병리학은 신장 모세포종입니다.

신장 암 수술 후 치료법에 대한 모든 것이 여기에 설명되어 있습니다.

이 섹션에서는 신장 암 사진을 명확하게 볼 수 있습니다.

소아에서 신장 암의 증상은 오랫동안 사라질 수 있으므로 보통 신장 모세포종은 후기 단계에서만 발견 할 수 있습니다. 종양은 촉진 및 시각적으로 - 복부의 크기를 증가시킴으로써 탐지 할 수 있습니다. 앞으로는 위장병과 유사한 통증이 있습니다. 약 4 분의 1의 경우, 총 혈뇨가 발생합니다 - 소변에 혈액이 눈에 띄게 존재합니다.

신장 암 검사

게시자 : 관리자 09/22/2016

신장 암은 건강한 신장 조직 세포의 돌연변이와 통제되지 않은 번식으로 인한 심각한 암입니다. 결과적으로 종양이 나타나 장기에 확장됩니다. 시간이 지남에 따라 암세포가 림프계 또는 혈액계를 통해 전신으로 전이되어 다른 조직 및 장기의 이차적 인 병소로 전이합니다.

보급 측면에서이 유형의 종양학은 전립선 암 (№-1)과 방광암 (№-2)에 이어 두 번째로 많습니다. 여성은 남성보다 여성에 비해 약 2.5 ~ 3 배 정도 더 많이 처방되며, 밝혀진 병리의 대부분은 성숙한 노인 범주에 속합니다.

짧은 분류

종양에 의해 영향을받는 세포의 유형과 발달의 성격에 따라 신장 암에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

  • 윌 름 육종. 이 종은 주로 5 세 미만의 어린이에게서 발견됩니다 - 90 % 이상. 동시에, Wilms 종양은 확인 된 모든 두 번째 어린이 종양입니다.
  • 선암. 암세포는 신장 골반에 영향을 미친다 - 병리학은 신장 암 병리학의 7 %에서 발생한다;
  • Hypernephroma. 종양은 기관의 실질 세포 (parenchial cells)에서 자랍니다. 또 다른 이름은 신장 세포 암입니다.

진단 조치

의사는 신장 암을 조금이라도 의심하면서 초기 설문 조사를 실시하여 각성 증을 수집합니다.

  • 환자를 놀라게 한 것;
  • 무엇이 언제 첫 번째 증상이 나타 났는지;
  • 개개인의 병리 적 발현의 순서, 빈도.

질병의 발생과 발달에 기여하는 요인을 확인하기 위해 환자의 생활 양식을 알아 내야합니다. 그 후, 환자는 다양한 활동을 포함하는 포괄적 인 검사를 받게됩니다.

  • 실험실 - 혈액, 소변 검사 및 감별 진단;
  • 시험 - 종양 마커 비정형 세포;
  • 기악;
  • 하드웨어.

후자에는 연구가 포함됩니다.

  • 엑스레이;
  • 초음파 - 초음파;
  • 단층 촬영 - 계산 및 자기 공명 영상.

종양 전문의는 진단 절차의 전체 범위를 수행 한 후에 만 ​​발생한 의혹에 대해 논박 할 수 있으며 질병을 발견 한 경우 환자의 상태를 명확하게 파악할 수 있으며이 기준에 따라 개별적으로 복잡한 의료 요법을 개발할 수 있습니다.

전 내시경 검사

이 방법은 가장 오래되었지만 단순성과 높은 효율성으로 인해 관련성을 잃지 않았습니다. 암 진단을 위해 다음과 같은 4 가지 유형의 연구가 사용됩니다.

  • 대조 분비물 urography. 증언의 신뢰성을 향상시키기 위해, 이미지 앞에 특별한 조영제가 순환계를 통해 신장과 정맥에 매우 밀집된 신장으로 각각 확산되는 환자의 혈액에 주입됩니다. 대비는 문제 영역을 강조 표시하며 사진에서 명확하게 볼 수있게됩니다. 이 연구는 요로 및 신장 기능에 대한 자세한 정보를 제공합니다.
  • 혈관 조영술. 그 원리는 추출기 유형의 병합 요법과 동일하지만 대동맥을 통해 신장에 직접 주입되어 혈액을 공급합니다. 절차는 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다. 대조는 풍부하게 기관의 혈액을 얼룩이지고 심상에있는 가장 작은 종양조차 계시하는 가능하게한다;
  • 폐의 방사선 촬영. 이 절차는 신장 암에 필요합니다. 신장 암은 종종 폐에 전이를 일으키며 제 시간에 발견해야하기 때문에 필요합니다.
  • 방사성 핵종 연구. 신장 현미경과 함께 신장 종양의 성장 중심을 보여줍니다. 건강한 실질 및 암 종양의 조직은 그림에서 다르게 표시되어 문제를 정확하게 지역화 할 수 있습니다.
  • 해골에 대한 방사성 동위 원소 연구. 뼈 조직의 2 차 초점을 감지하기 위해 물질은 신체 내로 도입되어 병리학 적으로 높은 신진 대사를 보이는 부위에서 집중적으로 머무를 수 있습니다. 이는 뼈 종양이있는 부위에서 전형적입니다.

후자의 연구는 골격 통증을 호소하는 환자에서 실시해야하며, 검사 결과 알칼리 포스 파타 아제 농도가 상승했다면 실시해야합니다.

초음파 진단

초음파 검사는 절대적으로 안전하고 저렴하며 매우 효과적이며 신장을 포함한 광범위한 질병 진단을 위해 광범위하게 사용됩니다. 정보 내용에 따르면, 초음파 방법은 엑스레이보다 열등하지 않습니다. 그것은 당신이 정의 할 수 있습니다 :

  • 종양 초점 국산화;
  • 그것의 크기, 모양 및 구조;
  • 인접한 조직과 기관에서의 내 성장 정도.

광범위한 검사를 통해 최신의 개선 된 초음파 기계가 신체의 거의 모든 곳에서 2 차 암 병소 - 전이를 성공적으로 찾고 분류합니다.

단층 촬영

이 방법은 오늘날 조사의 상세 성과 결과의 신뢰성면에서 가장 효과적입니다. 단층 촬영에는 두 가지 유형이 있습니다.

  • 컴퓨터 - CT. 통제 된 엑스레이 방사선의 도움으로, 문제 조직에 대한 상세한 층별 검사 또는 전이의 초점을 탐지하기위한 광범위한 검사가 수행됩니다. 동시에, 의사에게 편리한 형태로 정보가 컴퓨터 모니터에 표시됩니다.
  • 자기 공명 - MRI. CT와 마찬가지로 MRI는 매우 민감한 장치이므로 미세 수준에서 조직을 연구 할 수 있습니다. 유일한 차이점은 방사선을 주사하는 것입니다. 고 에너지 전자기장 또는 자기장이 MRI에서 사용됩니다.

이러한 연구의 최고 품질에도 불구하고, 장비 및 절차 자체의 높은 비용으로 인해 광범위한 사용이 제한됩니다. 불행히도 CT와 MRI는 모든 진료소에서 이용할 수 없으며 모든 사람이 이용할 수있는 것은 아닙니다.

실험실 테스트 및 테스트

이 연구는 주로 환자의 일반적인 상태를 평가하고 치료 중재의 강도를 결정할 수 있도록하기 위해 수행됩니다. 간단히 말하면, 환자가 방사선학, 화학 요법 및 수술을받을 수 있는지 여부를 이해해야합니다.

그러나 이러한 연구의 일반적인 성격에도 불구하고 때때로 소변 및 혈액 검사의 지표로부터 확실하고 가치있는 진단 결과를내는 것이 가능합니다.

종양 표지자

Oncomarkers - 혈액 및 소변 내 농도가 높고 확률이 높은 화합물은 특정 유형의 암세포의 발생을 나타냅니다. 그러한 분석은 적절하게 선택된 표지자가 다른 어떤 심지어 가장 상세한 연구조차도 암세포를 발견 할 수없는 단계에서 신체의 문제를 탐지 할 수 있습니다. 종종 종양 표지자에 대한 양성 검사를 한 후 3 ~ 4 개월, 경우에 따라 반년 이내에 종양의 초점을 감지하는 것이 가능합니다. 그리고 이것은 가장 철저한 검사와 함께합니다.

Oncomarkers 수 있습니다 :

  • 호르몬;
  • 효소;
  • 교환 물질;
  • 관련 항체.

각 마커는 특정 유형의 종양과 관련되어 있으므로 마커가 해당 마커와 일치하는 경우에만 정확하게 작동합니다. 병의 초기 단계에서 병변이 국소화되지 않았기 때문에 종양의 유형을 정확하게 결정할 수 있기 때문에, 그러한 검사는 행운에 달려 있습니다. 오른쪽 마커를 선택하는 것은 매우 어렵습니다.

위의 견지에서, 부정 시험은 아직 건강을 보장하지 않는다는 것을 이해해야합니다.

혈액 검사

신 세포 암의 진단에 가장 효과적인 신장 암의 완전한 혈액 검사. 대부분의 경우 연구에서 혈중 적혈구의 농도가 매우 낮고 혈중 농도가 너무 낮습니다.

생화학 적 혈액 검사

신장 암은 이미 발달의 초기 단계에 특정의 비정형 성분의 혈류로 방출되거나 뚜렷한 이유없이 정상 농도의 유의 한 변화로 이어진다. 신장 종양학의 발달에 따라 혈액 내 신장 효소의 농도가 급격히 증가하거나 칼슘 농도가 급격히 증가한다고 말할 수 있습니다. 후자의 경우, 암 과정이 이미 골격 조직에서 전이를 일으켰을 가능성이 매우 높습니다.

신장 암과 관련된 전형적인 변화 :

  • 높은 수준의 ESR;
  • 백혈구 증;
  • Proteinuria;
  • 효소 불균형.

트롬 복 세인, 레닌, 인슐린, hCG 및 프로스타글란딘의 혈중 농도의 증가도 특징입니다.

소변 분석

특정 단계에서, 소변 분석에서 볼 수 있듯이 헤모글로빈 뇨 또는 혈뇨가 발생합니다. 첫 번째 경우에는 소변에서 헤모글로빈 만 다량으로 검출되고, 두 번째 검사에서는 적혈구의 소변 농도가 유의하게 증가하며, 정상 범위는 시야에서 -2를 초과해서는 안됩니다.

혈뇨가 의심되는 경우 약국의 테스트 스트립을 사용할 수 있지만 실험실 검사와 달리 헤모글로빈과 적혈구의 소변 농도를 따로 따로 결정할 수는 없습니다.

질병의 형태에 따라 혈뇨가 발생할 수 있습니다 :

  • 사구체. 소변에서 발견되는 적혈구는 비정형 형태를 가지며 정상보다 작으며 모양과 크기가 크게 다릅니다. 혈뇨의이 형태로 출혈하는 것은 신장의 여과막 앞에 있으며, 적혈구가 손상되어 침출되어 헤모글로빈이 없으므로 색이 없습니다.
  • 후 괴상한. 이 경우, 적혈구는 정상적인 형태 학적 지표를 가지고 있는데, 이는 소변에 들어갔을 때 상처를 입지 않기 때문입니다. 출혈의 중심은 사구체 신 이식 후입니다 - 막과 혈액 세포가 요도 관로로 자유롭게 들어갑니다.

이 때문에 소변 분석에서 혈액 세포의 수와 상태에 따라 종양 성장의 장소, 발달 정도 및 기관의 내부 조직에 대한 손상의 성질을 매우 성공적으로 결정할 수 있습니다.

신장 생검

이 분석은 종양 조직 조각에 대한 실험실 연구입니다. 그는 100 % 확실성을 결정할 수있는 유일한 사람입니다.

  • 개발 과정의 성격 - 악성 여부;
  • 특정 그룹에 대한 종양의 조직 학적 소속;
  • 암세포의 분화.

후자에서, 종양의 공격성의 정도는 - 그것의 발달의 속도와 전이하는 성향에 달려있다.

필요하다면 신장 종양의 생검을 초기 단계에서 시각적 인 하드웨어 제어하에 바늘 프로브를 사용하여 수행합니다. 초음파, CT 또는 MRI를 사용합니다.

그러한 수술은 매우 고통스럽고 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 복부 출혈;
  • 감염, 염증;
  • 바늘 암 세포와 함께 건강한 조직으로 옮깁니다.

위와 같은 이유로 대부분의 경우 신장 암은 수술 방법으로 치료되므로 생검은 거의 처방되지 않습니다. 원칙적으로 그러한 연구는 악성 종양의 명백한 징후가 없을 때 사용됩니다 - 모든 기준에 따라 종양은 양성이며이 사실을 정확히 확인해야합니다

예측

적시에 성공적인 치료를하더라도 아무도 재발을 일으키지 않습니다.이 질병은 종종 전이가 증가하는 형태로 나타나며 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 따라서 치료 후 환자는 비뇨기과 의사 인 종양 전문의가 평생 관찰 할 운명에 처한다. 재발의 경우에도 권장 절차의 규칙을 준수하면 적시에 신속하게 발견 할 수 있습니다. 이 경우 예측이 가장 유리합니다.

일반적인 예측에 관해서는, 환자 생존의 결정적인 요소는 치료가 시작된 질병의 단계로 간주됩니다. 따라서 초기 단계에서 치료를 시작하면 종양이 작아 전이하지 못했을 때 예측이 긍정적 인 경우가 많습니다. 그런 환자 10 명 중 9 명이 적어도 5 년을 살고 있습니다. 2 단계의 치료는 환자의 절반 만 기회를 남기고 3 단계와 4 단계의 신장 암은 4 단계로 진행하기가 매우 어렵고 모호합니다. 많은 것은 암세포의 조직학, 종양 성장의 크기와 유형, 전이 병소의 수와 국소화에 달려있다.

어쨌든, 후기 단계는 부정적인 예측을 내린다. 5 년 생존은 환자의 1/5 이하에서 관찰된다.

신장 암 : 증상 및 징후, 병기, 진단 및 치료

두 개의 콩 모양의 기관 형태의 신장은 척추의 양쪽에있는 복막의 바닥에 있습니다. 신장의 기능적 목적 - 신체의 쓰레기로부터 혈액을 정화하고 소변을 생성합니다.

신장 암의 신장은 무엇입니까?

신장 암은 종종 신장 세뇨관에서 발생합니다. 이 경우, 악성 신장 종양은 전문화를 잃어버린 세포의 통제되지 않는 분열 때문에 자라는 세포 덩어리로 구성됩니다. 세포 분열이 빠를수록 혈류와 림프 채널을 통해 유기체를 통해 빠르게 퍼집니다.

신장 암 또는 악성 암종이 근위 세뇨관 및 신장 모세 혈관의 상피에서 발생하면 신 세포 암 (CRP)이라고합니다. 컵 - 골반 - 상피 세포의 상피 - 이행 세포 암.

악성 암종의 발달과 함께 기능하는 신장 조직이 손상되고 혈관과 전이가 견딜 수없는 통증을 동반 한 뼈, 폐, 부신 동맥, 뇌의 조직으로 퍼집니다. 발달 중에 전이는 압수 된 장기를 파괴합니다. 예를 들어, 폐의 전이는 뼈에 지속적인 기침을 유발하여 통증을 약화시키고 강력한 마약을 복용합니다.

어린이의 신장 종양학 (Williams 종양)은 모든 암의 40 %까지 도달 할 수 있습니다. 성인의 경우 35-70 세의 나이에 발생합니다. 모든 신장 종양 중 90 %가 악성 종양입니다. 나머지 10 %는 양성 혈관 근 지방종입니다. 그러나 그것은 또한 출혈로 이어지는 신장의 혈관을 손상시킵니다.

신장 암의 원인

신장 암을 유발하는 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 흡연 - 담배 연기에는 신장을 통과하는 발암 물질이 있습니다.
  • 비만 및 고혈압;
  • 특히 유전 적 유전자 변이가있는 50-70 세 이후 (von Hippel-Lindau 증후군);
  • 장기간 화학 물질 노출 : 석면, 카드뮴, 유기 용제;
  • 장기간의 투석으로 신장에 낭종이 나타난다.
  • 신장 다낭 종;
  • 당뇨병;
  • 바이러스 성 감염.

정보! 통계의 목적과 의료 기관 간의 데이터 교환을 용이하게하기 위해 ICD-10 코드는 신장 암에 사용됩니다. 코드는 종양의 위치와 성격을 결정하는 데 도움이됩니다.

우측 신장의 암은 코드 C64.0으로 지정되며 왼쪽 신장의 암 - C64.1, 여기서 C64는 신장 골반 이외에도 악성 종양을 나타냅니다.

다음은 신장 골반의 종양 종양을 나타내는 코드 C65가옵니다.

신장 암 : 증상 및 징후

불행하게도, 신장 암이 발견되는 마지막 단계에서만 흔히 증상이 나타나며, 징후가 오랫동안 느껴지지 않습니다. 따라서 초음파 및 소변 및 혈액 검사에 대한 예방 시험은 매우 중요합니다. 그 결과로 초기 단계에서 여성이나 남성의 신장 암 증상을 의심 할 수 있습니다.

여성의 신장 암은 남성보다 1.5-2 배 정도 덜 일반적입니다. 신장 암이 발견되면 남성의 증상과 몇 명의 환자가 살고 있는지가 종양의 크기와 치료 방법에 달려 있습니다. 신장이 2cm 종양으로 제거되는 경우가 종종 있는데, 작은 종양이 신장 혈관 옆에있을 수 있으며이를 기술적으로 제거 할 수 없습니다. 5 cm 크기에서 종양 만 제거되고 신장은 보존됩니다. 전이가없는 경우 종양이 7cm까지 제거되고 신장이 보존되는 경우가 있습니다.

진보 된 형태로 신장 암은 여성에서 더 흔하게 나타나며 증상은 선암 또는 골반 암을 나타낼 수 있습니다.

즉 :

  • 고열의 존재 - 발열은 압도적으로 3-4 등급의 암을 나타내며 면역력은 더 이상 신체의 감염에 대처하지 못합니다.
  • 피부 상태 변화 : 홍반, 황달 및 기타 피부병이 발생합니다.
  • 사마귀 및 두더지가 형성되고 모양이 바뀝니다. 크기가 커지고 색이 변합니다.

증상이있는 남성에서 신장 암을 나타냅니다 :

  • 정맥류 정맥류 (varicocele) 및 / 또는하지;
  • 일반적인 약점, 야간 땀, 과도한 피로 및 빈혈을 배경으로 과감한 체중 감소;
  • 흡연자 - 호흡 곤란 및 니코틴 기침시 혈액 출현.

성별에 관계없이 신장 암 징후는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 첫 번째 단계에서 처음에 아프고, 3-4 단계에서 강렬한 - 영향을받는 기관에서 고통스러운 공격;
  • 소변의 혈액 불순물. 이는 종양 종양이 신장 깊숙히 발아하는 동안 혈관 손상을 나타냅니다. 큰 혈전은 요도의 막힘, 신랄한 복통에 이르게 할 수 있습니다.
  • lumbosacral 지역의 통증과 종창이 주변 장기로 성장하고 또한 ureter를 막히게합니다.
  • 촉진 될 수있는 물개. 이것은 마른 사람에게 더 쉽습니다. 비만으로 - 당신은 큰 종양 만 느낄 수 있습니다.
  • 동맥 경화로 인한 혈압 상승, 다른 암 징후의 배경
  • 정맥류와 밤중에지나 가지 않는 다리의 edemas;
  • 음성 장치의 위반, 목소리의 쉰 목소리, 야간에도 강한 기침, 음성의주기적인 손실;
  • 식사 후 삼키는 경우의 불쾌한 감각 : 가슴 쓰림, 헛배림 등

신장 암 병기

신장 암 단계는 다음에 의해 인식됩니다 :

  • 밀접하게 위치한 조직 및 기관에서 종양의 발아;
  • 주변 림프절로의 암세포의 확산;
  • 먼 기관의 전이;
  • 먼 기관에있는 이차 암.
  • 신장 암 1 기는 종양의 크기가 특징입니다 (전이가없고 신장을 넘어서는 세포 발아가없는 경우 최대 7cm).
  • 신장 암 2 기는 종양 크기가 최대 10cm이며 신장과 전이의 한계를 넘어 발아하지 않습니다. 건강하고 병든 세포는 분명히 구별됩니다. 종양은 천천히 자랍니다.
  • 신장 암 단계 3은 큰 정맥, 말초 섬유 및 부신에서의 발아를 특징으로하지만 신장 부분을 넘어서는 것은 아니며 지역 전이가 발생합니다.
  • 신장 암 병기 4는 신장의 근막 (캡슐)을 넘어 발아하는 종양의 위험한 큰 크기입니다. 혈액 및 림프 경로를 통해 전이가 확산됩니다. 부신의 땀샘, 간, 폐 및 뇌가 영향을받습니다.

신장 암 예후

첫 번째 단계에서는 적시 치료로 80-90 %의 회복 가능성이 있습니다. 신장 암 2가 진단되면 얼마나 오래 살지 - 조기 치료에 달려 있습니다. 종양이 천천히 자라기 때문에 예후는 복잡한 치료의 적용 후에 호의적이며 60-70 %가 될 것입니다.

종종 3 학년의 신장 암에 증상이 나타나면 치료를받으며, 고급 치료법을 적용한 후 얼마나 오래 산다는 것은 전이, 수반되는 만성 또는 급성 질환의 존재 여부에 달려 있습니다. 따라서 3 기에서 신장 암이 진단되면 5 년간 통계에 따른 생존율은 40-67 %입니다.

만약 신장 암 환자가 4 기가 있다면, 얼마나 많은 환자가 살고 있는지, 어떤 종류의 치료, 재발 또는 2 차 암이 먼 전이로 인해 가능하기 때문에 의사는 예측할 수 없다. 낙관적 인 통계 예후는 15-30 %입니다. 신장에서 종양학 종양의 정확한 원인이 아직 확립되지 않았기 때문에 특정 암 예방은 없습니다.

신장 암을 확인하는 방법?

신장 종양학 진단에는 적절한 치료 전략을 결정하기위한 도구 검사, 방사선 검사 및 실험실 검사가 포함됩니다. 병력의 발달 (병의 진행), 증상, 종양의 발생에 기여하는 위험 인자가 고려됩니다. 양성 종양과 종양 종양을 구별하기 위해 신장 암의 감별 진단이 수행됩니다.

초음파

신장 암은 다양한 신장 질환에 대한 연구의 간단하고 저렴한 표준으로 간주되기 때문에 항상 초음파 검사를받습니다. 초음파는 종양의 구조, 탈구의 위치, 크기, 다른 장기에 미치는 영향을 결정합니다. 초음파에서 신장 암을 조사하여 종양의 정확한 위치와 크기를 결정하기위한 상세한 설명을 제공합니다. 환자 자신이 거주지를 변경하고 다른 진료소에 등록되기 때문에 가정 검사실에 초음파 검사 기록을 보관해야하며 의사가 변경할 수 있습니다. 그리고 전이가 발견 된 경우 : 새로운 치료법을 개발하기 위해 지역 및 원격 설명 (또는 그 사본)을 의사에게 제공해야합니다.

방사선 촬영

방사선 촬영을 사용하여 신장 암을 확인하는 방법은 무엇입니까? 비상 사태의 경우, 정맥 내 조영제의 도입으로 명암 조영술을 시행합니다. 물질이 혈류를 통해 신장에 들어가면 신장의 방사선 사진에서 눈에 띄게됩니다. 이것은 신장의 배설 기능과 요관 상태의 평가입니다.

종양을 시각화하기 위해 다른 X 선법 인 신장 혈관 조영술을 시행합니다. 특수 카테터를 신장 동맥 폐색 부위의 대동맥에 삽입하고 방사선 불 투과성 물질을 주입합니다. 일단 신장에 도달하면 종양이 나타납니다.

그것은 중요합니다! 폐의 방사선 촬영은 악성 신암종의 원격 전이를 탐지하는 데 필요합니다.

방사성 동위 원소 스캔

방사성 동위 원소는 방사성 의약품을 투여하여 뼈 조직을 검사합니다. 그것은 그 초점에 축적되는 경향이 있는데, 그 곳에서는 높은 수준의 신진 대사, 특히 뼈 조직이 있습니다. 뼈와 관절의 통증에 대한 연구를 지정하여 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 농도를 증가 시키며 간접적으로 뼈 조직에 전이가 있음을 나타냅니다.

CT (전산화 단층 촬영) 및 MRI (자기 공명 영상)

  1. CT는 층별 X 선 검사를 수행 한 다음 이미지를 컴퓨터에서 처리하여 종양, 크기 및 위치, 주변 장기와의 상호 작용을 명확하게 볼 수 있습니다. 전이를 구별 할 수 있습니다.
  2. MRI의 도움으로 레이어별로 이미지를 얻을 수 있지만 강한 자기장과 전자기장을 사용합니다.

소변 및 혈액 검사

소변 검사는 혈뇨 및 단백뇨, 완전한 혈구 수를 나타낼 수 있습니다 - 백혈구 증가, ESR 증가, 헤모글로빈 수치 감소. 소변의 화학 분석을 통해 혈뇨 (소변에서의 혈액)를 발견 할 수 있는데, 이는 종종 신장 종양에서 발생합니다.

생화학 적 혈액 검사법을 사용하여 종양 마커를 신장 암 및 다음과 같이 결정합니다 :

  • 높은 칼슘 농도 - 고칼슘 혈증 및 증가 된 간 효소;
  • 적혈구 증가증 - 신장에서 종양 암으로 인한 적혈구 초과 : 호르몬 (EPO)이 재생되어 골수에서 적혈구의 합성을 증가시킵니다.
  • 빈혈은 암의 일반적인 증상 인 내부 출혈을 일으키는 적혈구 결핍입니다.

암에 대한 혈액 검사는 요로 및 신장의 다른 질병에 대해 동일한 징후가있을 수 있으므로 확실히 진단을 확인할 수 없습니다. 소변의 혈액은 돌이나 신장 부상으로 인한 것일 수 있습니다. 따라서 내부 출혈의 전위를 확인하기 위해 요도, 방광에 얇은 광학 프로브를 삽입하여 방광경 검사 (요도, 방광, 신장 검사)를 실시합니다.

바늘 생검

이 방법은 양성 또는 악성 신 생물의 발달을 확실하게 결정합니다. 종양 조직에 삽입 된 길고 두꺼운 바늘로 생검을합니다. 조직 검사를 위해 작은 조각을 제거하고 암을 진단 한 근거로 유형과 범위를 결정합니다.

찔리는 동안 출혈이 시작되거나 예를 들어 바늘 삽입 구역으로 암이 퍼지는 등의 다른 합병증이 나타날 수 있으므로 국소 마취 또는 전신 마취로 찔려도 많은 의사가이 방법을 환영하지는 않습니다. 검사를 위해 종양의 낭종에서 액체를 채취 할 수 있습니다. 암 세포의 동정으로, 적절한 치료 요법이 결정됩니다.

내시경 검사법

종양의 골반 내시경 방법에 의해 제거 조직의 조직 검사를 결정할 수 있습니다 - 복막의 구멍에 내시경의 도입. 때로는 주요 외과 적 치료 방법을 사용하기 때문에 생검을 거부하기도합니다.

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신장 암 치료

암종이나 신장 암 진단을 통해 전통적인 방법과 새로운 현대적인 방법으로 치료할 수 있습니다. 혼란과 두려움 때문에 마약과 함께 많은 환자들이 전통 의학법을 사용하여 등유, 약초 팅크, 연고 (크림)로 신장 암을 치료합니다.

의사들은 약초가 통증을 줄일 수는 있지만 암은 치료할 수 없다고 생각합니다. Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock 팅크 같은 약제의 식물 독은 세포 분열을 차단할 수 있습니다. 그것들을 사용할 때 우리는 제품이 유독하다는 것을 잊어서는 안되기 때문에 (알레르기가 없다면) 계획과 지시 사항을 따라야합니다.

수술

신장의 부분 절제술은 종양을 위 또는 아래 부분으로 제한하거나 환자가 신장 기능이 단 하나만있는 경우 수행됩니다.

전신 마취를 통해 신장의 근치 적 (완전) 신장 절제가 부신과 함께 시행됩니다. 필요한 경우, 인접한 림프절과 함께 주위 조직을 제거하십시오. 수술은 복강경을 사용하여 복강 내에서 그의 조작을 볼 수 있도록 큰 개복술 또는 4-5 개의 작은 절개 (복강경 근치 신장 절제술)를 통해 수행됩니다. 모니터에 이미지를 재현하는 광원과 렌즈가 있습니다. 공구를 구멍을 통해 삽입하여 신장을 둘러싸는 구조물에서 신장을 분리합니다. 절개 중 하나가 확대되면 신장은 의사에 의해 제거됩니다. 이 수술 방법은 재활 후 회복을 촉진합니다.

신 절제술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 출혈, 기흉 (폐 밖 공기 - 흉골), 탈장, 감염;
  • 나머지 신장은 실패합니다.
  • 주변 기관이 손상됩니다 : 비장, 췌장, 대장 또는 소장, 혈관 (대정맥, 대동맥).

심한 심장 질환을 앓고있는 환자는 신장 수술을받을 수 없으므로 사타구니 부위의 동맥 색전술이 사용됩니다 : 병적 신장에 혈액을 공급하는 동맥에 카테터 삽입. 작은 젤라틴 스폰지가 카테터에 삽입되어 혈액 공급을 차단합니다. 이것은 종양과 신장 자체를 파괴합니다. 환자가 수술을받을 수 있으면 제거됩니다.

수술 후 회귀는 0.5 % 일 수 있습니다. 5 년 생존율은 최대 40 %입니다.

신장 암 면역 요법

특정 유형의 종양학 구조의 경우 면역 요법이 사용되며, 신장 암의 경우 방사선과 함께 사용됩니다. 면역 요법은 신체의 방어력을 향상시키고 질병을 퇴치하도록 활성화시킵니다.

알아 두어야 할 중요한 사항! 신장 암에 대한 특이적이고 비 특이적인 면역 요법이 분리되고 면역 반응을 활성화시키기 위해 천연 또는 합성 약물이 사용됩니다.

면역 체계는 외래 바이러스와 박테리아의 침입뿐만 아니라 종양 발생으로 다시 태어난 자체 세포에서도 신체를 보호합니다. 생물학적 또는 특정 면역 요법은 신장의 전이성 암의 후기 단계에 유리하게 영향을 미치며 암세포를 기반으로 백신을 투여하여 치료가 적용됩니다. 백신의 생성은 살아있는, 배아 세포와 펩타이드입니다. 종양 세포 백신 사용에 대한 재발률은 비 전이성 암의 국소 신장 절제술 후 10 % 감소합니다. 전이 된 백신은 원하는 효과가 없습니다.

펩타이드 백신은 Oncophage입니다. 이를 생산하기 위해 특정 환자의 종양 조직과 면역 반응을 향상시키는 열 충격 단백질 (면역 쇼크)이 있습니다. Oncophage 백신은 전이가없는 신 세포 암 환자에서 재발의 발생을 55 %까지 줄일 수 있습니다. 백신은 얻기위한 절차가 매우 복잡하기 때문에 비용이 많이 든다.

비특이적 면역 요법으로 신장 암을 치료하는 것은 호르몬 유사 단백질과 펩타이드 그룹 인 사이토 카인 (cytokines)을 사용하여 수행됩니다. 그들은 면역 체계와 다른 유형의 세포에 의해 합성되고 분비됩니다. 암을 물리 치기 위해 신장 치료는 인터루킨 -2 (Proleukin)와 인터페론 (인터페론과 유사)에 의해 면역계에 의해 합성됩니다.

Proleykin은 10 년 이상 장기간의 암 치료에 기여합니다. 단점은 약물이 식욕, 메스꺼움 및 구토, 설사 및 발열, 환각 및 공간 감각 상실을 감소 시킨다는 것입니다. 인터페론은 암세포 성장을 허용하지 않으며, 면역 방어 효과에 취약 해집니다.

인터페론의 부작용은 독감 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

  • 발열;
  • 오한;
  • 근육통 및 두통;
  • 식욕 감소 및 피로 회복;
  • 체중 감소;
  • 백혈구 감소증;
  • 임포 주위;
  • 낮은 성욕과 우울증.

주목할만한 가치가있다! 심한 부작용은 치료를 중단해야합니다.

방사선 요법

종양이 방사선에 민감한 경우 방사선은 면역 요법과 함께 사용되므로 보호력이 암세포의 혼란 증식 과정을 중지시킵니다.

종양 형성이 작고 전이가없는 경우, 신장 암의 레이저 치료는 손상된 조직을 신체에서 제거하기 위해 처방되며 치료제는 면역 조절제, 효소 및 호르몬 제, 암세포 성장을 막고 생식을 늦추는 항생제로 강화됩니다. 이것은 방사선과 수술이 재발을 막지 않는다는 사실 때문에 가능합니다. 이 방법은 신장 암에 전이 된 환자에게 적합하며 다른 치료 방법은 적용 할 수 없습니다. 인상적인 종양 및 전이가있는 경우, 종양과 함께 암에 대한 신장 절제가 가장 많이 수행됩니다.

현대의 신장 암 치료법

수술 외에도 주요 국가의 과학자들은 신장 암 치료를위한 고급 방법을 개발했습니다.

기다림 :

  • 유전자 수준에서 세포 분열에 영향을 미치는 통합 접근법을 이용한 유전자 치료. 고급 유전 공학 및 의학 발전은 선천성 DNA 결함을 교정하고 개별 세포는 추가 기능적 특성을 제공합니다. 미리 변형 된 세포가 인체에 도입됩니다. 기존 방식의 자료는 후속 세대에 전송할 수 있습니다.
  • 중성자 치료는 암으로부터의 방사선과 유사합니다. 그러나이 경우 그들은 전하없이 미립자로 조사된다. 입자는 세포 깊숙이 침투하여 종양을 형성하는 유해 물질을 흡수하기 시작하지만 건강한 조직을 손상시키지 않습니다. 무시당한 신장 암으로도 중성자는 특히 호르몬의 악성 형성이 사전 포화되었을 때 높은 유익한 효과를 나타냅니다. 또한 카드뮴과 가돌리늄은 치료를 받기 쉽습니다.
  • Chemoembolization - 새로운 방법. 이 경우 신장 암에 대한 화학 요법은 국소 효과에 의해 수행됩니다. 종양으로의 혈류가 차단되고 동맥을 통해 특수한 항암제가 주입됩니다. 우리는 이제 cytostatics의 존재와 함께 재료를 색소 대신 microspheres의 사용을 통해 radiopaque 대리인의 사용에서 우수한 결과를 달성했습니다.

림프절 전이의 치료

암에있는 신장의 제거는 근본적인 신장 절제술과 결합됩니다 - 림프절 제거 : 대동맥 분기점에서 다리까지 paracaval과 diaphragmatic paraortal - IV-V 요추의 장골 동맥으로의 분열. 신장 암으로 후 복막 림프절의 제거 (해부) 후 투석은보다 긍정적으로되고 10-15 % 증가하며 신장 정맥을 추가로 조사 (최대 20 %)합니다.

전이가 폐에서 발견되면 수술 적 제거가 생존율을 향상시키는 유일한 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 원격 전이에서 최소 침습적 치료 방법 (예 : radiofrequency ablation)이 종종 사용되며 수술 결과는 수술과 경쟁합니다. 고주파 열 치료는 간, 뼈, 뇌 및 목, 폐의 2 차 온코 종양을 치료하기 위해 광선을 안내하고 열에너지를 사용하여 피부를 통해 실시됩니다. 불행히도, 그것은 응고 병증이있는 경우에는 금기입니다.

신장 암이 진단되면 종양과 전이를 제거하기 위해 수술 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

불행하게도, 많은 장기에 영향을 미치는 다중 전이가 수술 방법에 장애가된다. 독방 전이가 모든 환자는 아니며, 이들의 절제가 환자에게 유익합니다. 5 년 생존율은 44 %입니다. 불완전한 절제 및 비 외과 적 치료는 결과를 악화시키고 5 년 생존율은 14 % 및 11 %입니다.

결론! 다양한 기술을 결합한 복합 요법의 도움으로 유전자, 물리적 및 화학적 수준에서 암에 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 회복의 예후를 향상시키고 사람의 수명을 연장시킵니다.

신장 암 예방

다른 질병과 마찬가지로 신장 암은 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다.

암 병리의 가능성을 줄이려면 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  • 금연;
  • 균형 잡힌 식단 - 균형 잡힌 건강식은 신장 암을 포함한 암 발병 위험을 줄입니다.
  • 활성 휴식;
  • 혈압의 조절 - 고혈압의 발병과 함께 고혈압 예방은 적절한 영양, 규칙적인 운동 및 나쁜 습관의 거부입니다.
  • 화학 물질과의 접촉을 피하십시오. 피부와 점막이 일상 생활과 직장에서 사용되는 화학 물질과 접촉하지 않도록 조치를 취할 필요가 있습니다.

결론! 신장 암 예방 권장 사항을 따르면 가능한 한 오랫동안 건강을 유지할 수 있습니다.

암의 징후로 소변의 혈액

신장의 악성 신 생물은 주로 50 세 이상의 환자에서 발생합니다. 동시에 종양은 신장 캡슐과 하대 정맥에 침투하여 상당한 크기에 도달 할 수 있습니다. 이 질병의 특징은 국소 림프절, 폐 및 간에서의 전이가 있다는 것입니다. 암의 첫 번째 증상은 소변의 혈액이며 주기적으로 사라지고 다시 나타납니다.

신장 암의 주요 징후로 소변의 혈액

이 증상을 혈뇨라고합니다. 그것은 암 환자의 약 70 %에서 정의됩니다. 혈액은 일반적으로 건강한 전반적인 건강의 배경에 나타납니다. 어떤 경우에는 출혈성 증상에 중등도의 신장 통증이 선행됩니다. 그 후, 환자는 복통의 전통적인 공격을 관찰 할 수 있으며, 이는 마지막 혈병이 방출 된 후에 사라집니다. 암에 걸린 소변의주기적인 혈액은 빈혈 (순환계의 혈액 부족)을 일으 킵니다.

신장 암의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 온도 지표가 37 ° -37.5 ° C 사이에서 변할 수있는 열이 오래 지속됨.
  • 영향받은 신장에있는 발작 성 통증. 고통 증후군은 종양의 크기가 커짐에 따라 더욱 강렬 해지고 날카롭게됩니다.
  • 신장 조직의 팽창은 프로빙에 의해 결정될 수 있습니다.
  • 암의 중독 : 일반적인 불쾌감, 약점, 메스꺼움 및 식욕 상실.

합격해야하는 분석 및 시험

악성 종양을 발견하기위한 신장에 대한 임상 연구는 일반적으로 환자가 혈뇨, 요추 부위의 통증 및 만성 저 등급 열이있는 것으로 진단 된 후에 시작됩니다. 환자의 전문적인 검사에는 다음 진단 절차가 포함됩니다.

  1. 배출 요법 - 요로의이 엑스레이 연구는 신장에 의한 조영제 배출을 보여주는 일련의 엑스레이를 연구 한 것입니다. 농축 된 요오드 용액으로 이루어진 방사선 불 투과성 제제를 정맥 내 주사한다. 이 검사는 신장 조직과 요로의 상태를 결정합니다.
  2. 종양 표지자에 대한 혈액 및 소변 검사로 종양의 진행을 의심하고 항암 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다.
  3. 초음파 - 악성 신 생물의 윤곽과 위치를 결정합니다.
  4. 계산 및 자기 공명 이미징 - 신장 조직의 구조를보다 자세하게 보여줍니다.
  5. 생검 - 병리학 적 초점에 대한 세포 학적 및 조직 학적 분석으로 최종 진단을 확립합니다.

치료

이 질병을 치료하는 가장 좋은 방법은 수술과, 암을 몸과 함께 완전히 제거하는 것입니다. 근본적인 절제술의 실행은 악성 성장의 모든 단계에서 권장됩니다. 이렇게하면 환자가 소변과 통증에서 피를 덜어줍니다. 유일한 수술 금기는 암 환자의 가난한 상태입니다.

주요 치료 이외에도 의사는 화학 요법을 처방 할 수 있습니다. 세포 독성 약물을 복용 한 후 약 40 %의 환자가 암 진행을 안정화시킵니다. 화학 요법 제의 투여 기간 및 투여 량은 각각의 환자에 대해 개별적으로 결정된다.

그러나 대부분의 임상 사례에서이 병리학 적 치료는 통증과 불편 함을 일시적으로 없애기 때문에 완화됩니다. 증상 치료는 폐, 간 및 중추 신경계에 여러 가지 전이가있는 것과 관련이 있습니다.

종양 혈뇨 환자의 예후와 평균 생존율

암 환자의 수명은 주로 1 차 진단이 수행 된 질병의 단계에 달려 있습니다. 악성 종양의 초기 단계에서 환자에게 가장 유리한 예후. 그러나 소변의 혈액은 암의 징후로서 종양학의 고급 단계를 나타내므로 예후는 부정적이됩니다. 따라서 통계에 따르면 급진적 개입 후 신장 암 환자의 평균 생존 기간은 2 년을 초과하지 않는다. 이 경우 환자의 삶의 지속 기간은 전이 횟수와 건강 상태에 달려 있습니다.

신장 암 : 증상 및 치료

신장 암 - 주요 증상 :

  • 발열
  • 소변의 혈액
  • 신장 통증
  • 신장 손상
  • 종양 형성의 출현
  • 신장의 확대

신장 암은 한쪽 또는 양쪽 신장에서 발생하며 주로 감염된 장기의 상피층 (표면층)을 기준으로 자라고 전이되기 쉬운 악성 종양입니다. 55-75 세의 남성에서 가장 흔하게 나타나는 증상 인 신장 암은 여성에서도 진단되며, 최근 검토 기간 동안 선진국에서 질병 발병률이 증가합니다.

일반적인 설명

그와 관련된 과정의 측면에서 신장 암은 조절되지 않은 분열 종양 악성 세포의 신장에 나타나며, 이로 인해 종양이 기초로 형성됩니다. 이러한 악성 병변의 압도적 인 다수가 신장 세관의 내층의 영역에서 발생하며, 신장 세포의 적절한 형태 인 신장 세포 암 (renal cell carcinoma)이 정의됩니다. 즉각적으로 여기에서 주목해야 할 것은 종양 형성의 유형이 자체 진행의 초기 단계에서 나타나고 심지어 다른 조직 및 장기로의 전이가 시작되기 전에이다. 아시다시피이 기능을 사용하면 초기 단계에서 암 치료를 시작할 수 있으며 병에 적용된 치료법에 대한 더 큰 준수로 인해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

별도로 전이가 의미하는 것을 독자에게 결정하십시오. 전이 (metastasis) 란 원래 병리학 적 과정의 2 차 초점을 형성하는 과정에서 종양이 진행되는 과정을 말합니다. 이것은 일차 종양에서 다른 조직 및 기관으로 세포가 퍼지면서 새로운 종양 형성이 이뤄지게함으로써 가능합니다. 그것은 종양의 악성 특성을 나타내는 주요 기준으로 간주되는 전이 과정이며, 전이 (즉, 종양 성장의 보조 2 차 초점)이며, 치료에서 그러한 전이성 절을 제거 할 필요성을 제외하고는 암에 대한 완전한 완치의 후속 불가능을 결정합니다. 일반적으로 암 종양의 예후는 뇌, 간 등의 중요한 장기가 전이 된 경우에 그 불치병을 결정합니다.

이제 주요 질병 인 신장 암에 대해 다시 생각해 봅시다. 신장의 신 세포 암종은 평균 25 만명으로 발생하지만 10 만명의 사람들이 사망합니다. 전 세계적 지표에서 악성 병리의 구조를 고려할 때 신장의 신장 세포 암종은 인구의 2 %에서 평균으로 진단된다는 점을 지적 할 수 있습니다. 악성 종양 발병 사례의 약 4.3 %가 여성에게 발생하며 남성의 성기는 약 2.9 %입니다. 일반적으로 5 년 생존율을 나타내는 일반적인 지표 (단계의 평균 및 일반적으로 질병 진행에 대한이 정의를 고려할 때)는 2001-2005 년에 약 59.7 %였다.

신장 암 : 원인

현재까지 신장 암 발병을 유발하는 특별한 원인은 밝혀지지 않았습니다. 한편,이 질병의 발병에 대한 predisposing으로 고려되는 여러 가지 요인이 있습니다. 이 중 하나로서 나이를 확실하게 구별 할 수 있습니다 - 40 세 이상의 나이에 신장 암이 가장 흔하게 발견됩니다. 또한 그것은 흡연, 성관계 및 비만입니다. 우리는 다음과 같은 주요 요인에 대해 이야기합시다 :

  • 흡연이 요인은 비 흡연자의이 질병에 대한 감수성과 비교할 때 신장 암의 위험을 약 절반까지 증가 시키며 시가 애호가 또한이 기준의 위험에 처해 있습니다. 우리는 또한 흡연이 후두, 폐, 위, 방광 및 다른 유형의이 질환의 암 발병에 중요한 요소임을 추가합니다.
  • 비만. 아시다시피,이 요인은 종종 predisposing 요인으로 간주됩니다, 그것은 또한 신장 암의 발전을 자극 호르몬 신진 대사의 위반에 기여합니다. 따라서,이 경우도 위험은 평균 20 % 증가합니다.
  • 남자 섹스. 이미 언급했듯이, 남성은 여성보다 신장 암으로 진단되며, 발병률은 두 배나 높습니다.
  • 특정 약물의 장기간 사용. 특히,이 경우 처방전없이 사용되는 약으로 간주되며 사실상 모니터링되지 않는 상태로 사용됩니다.
  • 신장의 심한 형태의 병변이 있습니다. 또한 환자가 장기간 투석중인 상태, 즉 인공 신장을 동반 한 경우에도이 기관의 기능이 완전히 파괴되는 등의 요인을 제거 할 수 있습니다.
  • 화학 물질 (유기 용제, 염료, 세제 등)의 장기적인 사용. 이 요인은 신장 암의 발달뿐만 아니라 방광암에도 기인합니다.
  • 실제 유전 병리학. 유두 세포 암종, Hippel-Lindau 병 등
  • 다낭성 신장 질환이 병리학은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 이것은 신장에서 다수의 낭포 (즉, 소포)가 체액으로 형성되는 것을 특징으로하며, 실제로 암 발생의 주요 인자 중 하나이다.
  • 유전. 유족은 질병의 부담스러운 가족력, 즉 직계 가족에서의 신장 암의 존재입니다. 특히, 자매 / 형제가있을 때 신장 암 발병 위험이 증가합니다.
  • 인종 특성 : 특히 검은 피부색이 암시됩니다. Negroid 종족의 대표자의 위험은 다소 높습니다. 현재이 경향을 설명 할 수는 없습니다.
  • 압력 증가. 혈압 (또는 고혈압)이나 약물을 안정화시키는 데 사용되는 약물 증가 - 특정 요인을 특정 요인으로 간주해야하는 시점을 완전히 모르는 순간이 연결의 관련성을 부정 할 필요는 없습니다.

또한 나열된 위험 요인 중 하나 또는 그 이상의 위험 요소를 준수한다고해서 반드시 신장 암 발병을 암시하는 것은 아니며 이러한 요인 중 하나라도 충족되지 않으면이 질환을 발병 할 수 없게됩니다. 다시 말해, 각각의 경우에있어서, 사례 이력은 엄격하게 개별적이며, 다양한 요인에 기초 할 수 있으며,이를 유발 한 기초로 간주 될 수 있습니다.

신장 암 : 병기

임상 영상의 특징과 질병의 진행 특징에 따라 해당 단계가 결정되었으며, 그 기준에 따라 5 년 생존율이 결정됩니다. 독자가이 정의에 대한보다 구체적인 해석에 관심을 가질 가능성이 있으므로 적절히 설명 할 것입니다.

따라서 "5 년 생존"이라는 용어는 종양 치료 예후에 따라 지정된 용어를 사용함을 의미합니다. 이 용어는 분명히 5 년에 해당합니다. 암 치료를받은 후 5 년 동안 환자가 살아남는다면, 다시 암의 유형을 개발하지 않을 것이라는 점은 분명합니다. 즉, 치료 후 5 년 동안 살 수 있었다면 환자는 완전히 암으로 치료되었습니다.

  • 1 단계. 신장 암의 1 단계는 종양의 크기가 중요하지 않으며 특히 직경이 7 센티미터 이하입니다. 종양 세포는 감염된 기관, 신장 그 자체 내에 만 존재하며 림프절이나 다른 기관으로 퍼지지 않습니다. 이 단계에서 적절한시기 적절하게 신장 암을 치료하면 약 81-90 % (즉, 지정된 간격 내에서 상기 검사 된 질병의 5 년 생존율)의 회복 가능성이 결정됩니다.
  • 2 단계 2 기의 신장 암은 종양 형성 크기가 7 센티미터 이상인 데 반해 각 장기에 집중되어있는 반면 림프절이나 다른 장기로 퍼지지는 않습니다. 평균적으로이 단계에서의 5 년 생존율은 질병의 적시에 적절한 치료가 보장된다면 약 74 %입니다.
  • III 단계 : 신장 암의 3 단계는 종양 그 자체가 여전히 신장 한계 내에 있지만, 동시에 암세포가 림프절로 전이된다는 것입니다 (즉, 이미 알고 있듯이 전이입니다). 이 단계에서 종양 형성이 혈관으로 직접 성장하기 시작했을 가능성이 있습니다 (특히, 큰 종의 성장이 함축되어 있음, 대정맥 또는 신장 정맥 임). 이 단계에서 5 년 생존율은 암에 적시에 적절한 치료가 제공된다면 평균 53 %입니다.
  • 4 단계. 질병의이 단계는 두 가지 형태로 발생할 수 있습니다. 그래서 여기에서 우리는 부신의 종양 형성의 성장에 대해 이야기 할 수 있습니다. 독자는 아마이 기관의 꼭대기에 위치한 내분비선을 알고있을 것입니다. 또한 두 번째 옵션은 다른 기관에 대한 암의 전이이며 이는 뼈, 폐, 간 등이 될 수 있습니다.이 기간 동안 환자의 5 년 생존율은 10 % 이하입니다.

전이의 특징

신장 암의 전이는 lymphogenous 또는 hematogenous에 의해 발생합니다. 전이의 탐지는 보통 적절한 진단을 내릴 때 환자의 4 분의 1에서 발생합니다. 일반적으로 전이가있는 환자의 생존율은 약 6 개월 - 일년 중 약 10 %가 2 년입니다. 평균적으로 신장 절제술 (종양에 영향을받는 장기를 완전히 제거하기위한 수술) 후 환자의 30-50 %는 이시 성 전이를 일으 킵니다. 대부분 전이는 폐 (76 %의 경우 평균), 림프절 (64 %), 뼈 (43 %의 경우) 및 간 (경우의 약 41 %)에 영향을줍니다. 그들의 대 측성 신장 손상은 25 %의 경우에서 발생하며, 동측 및 반대쪽 부신 암 병변은 각각 19 % 및 11.5 %에서 발생하며 뇌는 11.2 %의 경우에서 영향을받습니다.

암의 전이성 신장 손상은 또한 자연 퇴행 및 그 후의 상태의 안정화를 동반 할 수 있습니다. 회귀는 질병에 내재적 인 증상이 감소하고 배경이 완전히 회복 된 상태를 의미합니다. 자발적인 퇴행은 신장 암의 평균 0.4-0.8 %에서 관찰되며, 대다수는 폐 전이의 후퇴에 전형적입니다. 전이 성장이없고 더 이상 나타나지 않는 것을 의미하는 질병의 안정화에 관해서는 20-30 %의 경우에 해당됩니다. 마찬가지로, 전이가없는 환자에서도 안정화가 가능합니다.

이러한 현상은 실제 위험이있는 환자의 전신 수술이나 외과 적 치료를 시행하는 옵션을 고려할 때 고려되어야하지만 수명 연장 가능성에 따라 치료 방법을 필요로하지 않고 더 오래 살 가능성이 있습니다.

신장 암 : 증상

고려중인 질병을 특징 짓는 임상 적 그림은 전형적인 증상의 징후를 기반으로합니다. 주요 증상은 혈뇨, 통증 및 붓기이며 환자의 복부에서 만져집니다. 한편, 나열된 증상은 병의 고급 과정의 경우에만 포괄적으로 나타납니다. 암의 초기 단계에서 이러한 증상 중 하나 또는 두 가지가 나타날 수 있습니다.

특히 Hematuria는 혈액에서 불순물의 존재가 혈액에서 결정되는 질환을 의미하며, 이는 신장에서 종양의 존재를 나타내는 주요 기준으로 간주됩니다. 일반적으로 소변의 혈액은이 현상을 설명 할 수있는 이유가없는 자발적이고 예상치 못한 방식으로 나타납니다. 소변의 혈액은 단기간 내에 관찰 될 수 있으며 오랜 기간 동안 갑자기 종말이 발생할 수 있습니다. 또한 해지 며칠 후에 다시 발견 할 수 있습니다. 때때로 소변에서 벌레와 같은 유형의 혈전이 발견 될 수 있습니다. 수술이 불가능한 단계에서 혈뇨는 약간 다른 형태를 가지며 이미 혈액의 분비와 관련된 빈혈이있는 질병의 다소 심각한 징후로 간주됩니다.

고통과 같은 징후에 관해서는, 그것은 영향을받는 기관 (신장 그 자체)에 의해 집중된 둔한, 아프고, 비 집약적 인 변종으로 나타납니다. 혈뇨의 경우 통증이 증가하며 신장 산통에서 나타나는 증상이 동반됩니다. 방광에 혈전이 심각하게 축적 된 배경에서 발생하는 소변의 보유는 해당하는 배뇨 장애로 이어진다. 환자의 혈뇨 발생은 긴급 검사가 필요하며 비뇨기과에서 실시됩니다.

프로빙을 할 때, 종양 형성 또는 신장의 변화 (증가)가 감지 될 수 있으며, 이는 다시 "신장 암"진단의 확인으로 사용될 수 있지만 프로빙 중에 그러한 변화를 감지하지 않고 유사한 진단을 배제하지 않습니다.

어떤 경우에는 신장의 악성 종양에 환자의 체온이 꾸준히 상승 할 수 있습니다. 온도는 장시간 (주로 37도 ~ 37.5도), 열이있는 온도 (38-39도)로 오랜 기간 동안 상승했으며 지표의 변동은 일반적으로 인정됩니다. 신장 암의 초기 단계에서 발열은 인체의 종양 항원 효과에 대한 면역 반응의 발달로 발생하지만 온도가 질병의 후기 단계에서 나타나면 실제 염증 과정과 괴사 (조직 죽음)에 대해 이미 이야기하고 있습니다. 그러한 특징을 고려하여 저녁에 기온 상승의 원인이 설명되지 않는 경우에는 40 세 이상의 남성이 다른 관련 증상이없는 경우에도 문제의 관련성을 고려해야합니다.

추가 증상으로 종양이 집중된 부위의 정자에서 정맥 확장이 고려되며, 환자가 수평 위치를 취할 때이 증상이 사라지지 않는다. 이는 종양이 정맥 혈관으로 성장했다는 것을 나타내는 추가 징후이다. 질병의 진행은 하대 정맥의 영역에서 종양의 발아를 수반하여 복벽의 피부 정맥을 확장시킨다. 그것은 "메두사의 머리"로 정의됩니다.

어린이의 신장 종양은 증상의 패턴과 일치하지 않으면 서 나타납니다. 병리의 발견은 우연히 발생합니다. 예를 들어 완전히 다른 질병이나 목욕 중 검사를하는 경우가 종종 있습니다.

따라서이 질환이 특이하고 비특이적 인 증상을 동반한다는 점을 구별 할 수 있습니다. 비특이적 증상은 온도의 현저한 증가뿐 아니라 약화 및 피로, 현기증, 식욕 감소 및 체중 감소, 압력 증가, 발한 등의 형태로 고려중인 병리학 적 증상을 추가로 나타낼 수 있습니다. 구체적 - 이것은 소변의 혈액, 그 안에 혈전, 복강에서 종양 형성, 신장 신장, 통증입니다.

신장 암의 전이 증상은 기침 및 객혈 (폐 전이의 경우 중요)과 같은 증상의 현저한 통증 증후군에서 나타날 수 있습니다. 뼈 전이는 병적 골절의 발생을 동반합니다. 환자는 또한 두통, radiculitis 및 신경통, 뇌의 전이를 나타내는 신경 학적 증상이 빈번한 인공 위성이됩니다. 간 전이는 환자의 황달 발생과 동반됩니다.

진단

신장 암의 진단은 다음과 같은 조치의 구현에 온다 :

  • 신장, 복부 기관, 후 복막 림프절이 검사됩니다. 이 방법으로 인해, 영향을받는 장기에서 결절 형성을 검출 할 가능성이 있으며, 크기가 평가되고, 인접한 조직, 림프절 및 대형 혈관의 병리학 적 과정에 관여하는 것의 관련성이 평가됩니다.
  • CT 스캔, MRI. 종양에 의한 실제 신장 손상에 대한보다 자세한 연구와 전이를 결정하거나 제거 할 수있는 방법.
  • 바늘 생검. 이 방법은 신장 부위의 종양 형성이 불명확 한 경우에 사용되며 이전의 초음파, CT 또는 MRI에서 병리학 적 과정의 특정 그림을 결정하지 않은 방법으로 사용됩니다. 악성 종양 형성 여부는 100 % 정확도로 결정됩니다.
  • 배설 urography. 그것은 당신이 생각할 수 있듯이 X 선을 의미하지는 않지만, 그 자체로 인해 영향을받는 장기의 기능적 특성을 평가할 수는 있지만, 신장 절제술의 후속 계획에 필요합니다. 보존 수술.
  • 신시내티 이 경우 우리는 신장 기능을 평가할 수있는 신장에 대한 방사성 동위 원소 연구와 손상 정도에 대해 이야기하고 있습니다. 결과를 토대로 종양 형성의 특징이 결정되며, 특히 양성 또는 악성 종양 등이 결정됩니다.
  • 혈관 조영술. 때로는이 방법이 사용되기도하는데, 특히이 방법은 종양 형성에 중요한 역할을합니다. 그것은 정맥 대조에 의한 신장 혈관의 연구를 의미하며, 병리학 적 과정에서 인근의 큰 혈관의 침범 정도를 평가하는 것도 가능합니다.
  • 방광경 검사 이 방법은 방광 부위의 내시경 검사를 수행하는 것으로 구성되며 출혈을 일으켜 혈뇨를 유발하는 특정 원인을 결정하는 데 사용됩니다. 또한이 방법을 사용하면 방광 부위의 종양 형성 가능성을 확인 / 제외 할 수 있습니다.
  • 추가 진단 방법 : 따라서 흉부 장기의 방사선 촬영과 골격의 연구로 원격 전이를 제외 할 수 있습니다.

치료

이후의 회복을위한 기회를 제공하는 신장 암 치료는 수술 적 개입을 의미합니다. 신장 수술은 다음과 같은 변종에서 수행 할 수 있습니다 :

  • 신장 절제술 -이 수술 중재는 신장의 완전한 제거를 기반으로하며, 병의 II 기 에서뿐만 아니라 신장 골반 환경에서 종양이 발아하는 동안 필요합니다. 필요한 조건은 두 번째 신장의 정상 기능입니다.
  • 신장 절제술. 이 방법은 신장의 3 분의 1 또는 그 중 절반을 종양의 위치에서 제거하는 것으로 이루어져 있으며, 종양이 작은 연령 (4cm 이내), 어린 나이에 도달 할 때, 그리고 두 번째 신장에서 기능이 침해되는 경우에 사용됩니다.
  • 결합 된 수술. 신장과 그 근방에있는 장기의 일부뿐만 아니라 큰 혈관을 제거하는 것으로 구성됩니다. 이 수술 방법은 종양의 현저한 크기뿐 아니라 나열된 부위 조직의 현재 발아와 함께 사용됩니다.

또한, 치료는 방사선 요법 (제거 된 신장 베드 환경의 조사)을 포함 할 수 있습니다. 단일 수의 원격 전이는이를 제거하기위한 수술이 필요합니다. 복합체 제거의 가능성이없는 다중 전이의 경우, 화학 요법과 면역 요법이 사용됩니다. 이러한 조치의 효과는 해당 효과로 인해 종괴의 크기를 줄일 수 있습니다.

신장 암과 같은 병리학의 가능한 관련성을 나타내는 증상이 발생할 때 비뇨기과와 종양 전문의의 상담이 필요합니다.

신장 암과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각하면 의사가 도움을 줄 수 있습니다 : 비뇨기과 의사, 종양 전문의.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.