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정맥류 수술 및 수술후 기간

정맥류가 성공적으로 수행되면 수술 후 기간은 환자가 특정 규칙을 준수해야합니다. 언뜻보기에, 남성 생식기 땀샘에 혈액 공급을하기위한 단순하지 않은 수술은 중요한 의료 절차입니다.

음낭에 위치한 외부 생식기 땀샘은 테스토스테론과 정자 생산의 중요한 기능을 수행합니다.

일반 조항

정맥류라는 용어는 정맥류의 정맥에서 정맥류가 변하는 것을 의미합니다. 이 경우 고환의 기능과 함께 정자 증세가 동반됩니다.

손상된 고환 기능을 회복하기 위해 다음 작업이 수행됩니다.

  1. Ivanissevych. 최근까지, 정맥류를 제거하는 가장 일반적인 방법. 이 방법은 드레싱과이어서 고환에서 왼쪽 정맥의 제거로 구성됩니다. 결과적으로 혈액은 변형 된 정맥에서 정체를 멈추고 역전 류를 제거합니다. 수술은 벽을 절개 할 때 복강 내로 도입되므로 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 외과 의사에게는 짧고 간단하며 특별한 장비와기구가 필요하지 않습니다. 긍정적 인 점은 모든 사람이 제한없이이를 수행 할 수 있다는 것입니다. Ivanissevich에 따른 중재의 단점은 빈번한 합병증, 장기 회복, 질병의 재발의 가능성의 가능성입니다.
  2. Marmara의 미세 수술 기술 또는 내시경 검사는 국소 마취를 이용한 외과 적 개입으로 이루어진 정맥류의보다 현대적인 수술 방법입니다. 사타구니에 작은 절개가 생기고 카테터가 삽입되어 고환의 혈류를 회복시킵니다. 수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 그것의 특징은 microsurgical 악기의 사용이며, 손상 효과가 최소화됩니다. 질병의 재발은 실질적으로 없다. 재활 기간이 짧을 때, 환자는 정자 형성 기관으로서 고환의 기능과 기능을 빠르게 회복시킵니다. 이 기술은 합병증의 위험을 최소한으로 줄입니다.
  3. 레이저 응고. 내시경을 말합니다. 고환의 정맥류가 확장 된 정맥에 이러한 유형의 충격이 가해지면 내시경이 혈관에 삽입되고 광섬유 시스템을 사용하여 감염된 곳을 찾습니다. 수술은 영향받은 혈관을 레이저 빔으로 응고시키는 것입니다. 문제가되는 혈관을 통한 혈류의 중단이 있습니다. 이 방법의 장점은 사타구니 부위에 절개가 없어 외상에 미치는 영향을 최소화하는 것입니다.
  4. 미세 수술 적 혈관 재건술. 목표는 고환의 정맥에서 정맥혈 순환을 회복시키는 것입니다. 복벽을 자르십시오. 그 후, 고환 정맥의 절개를 제거하고, 묶고, 제거합니다. 그 자리에 상복부 정맥이 꿰매어 져 고환에서 유출되는 혈액이 통과하게됩니다. 이점은 혈액 공급의 신속하고 완전한 복원입니다. 광학 장치를 사용하면 확대 이미지를 생성 할 수 있습니다.이 이미지를 사용하면 고환 정맥을 표면에 가까운 복부의 정맥에 바느질 할 수 있습니다. 이 정맥에서는 일반적으로 정맥류가 발생하지 않습니다. 단점은 가격이 비싸고 특수 장착 된 수술실이 필요하며 회복 기간이 길다는 것입니다.
  5. 엑스레이 혈관 내 수술. 엑스레이 장비의 통제하에 개최됩니다. 대퇴 정맥에 카테터를 삽입하여 경화성 물질을 고환 정맥에 주입합니다. 정맥류에는 유출이 중단되며, 혈액 공급은 collaterals에서 발생하기 시작합니다. 수술의 단점은이 질병의 재발 가능성이 높다는 것입니다.

고환 정맥류의 정맥류에 대한 외과 적 치료는 수행하기가 어렵지 않습니다. 다른 사람들보다 일찍 사용되기 시작한 Ivanissevych의 "고전적"기술은 재활 기간과 합병증의 존재로 인해 과거의 일이되기 시작합니다.

정맥류 제거에 가장 좋은 방법으로 복강경 검사

이 수술을하기 전에 환자는 철저한 검사를 받아 필요한 검사를 통과합니다. 흉부 또는 복부에 만성적 인 염증성 질환이있는 경우 예비 치료 과정을 수행해야합니다.

레크레이션 대책의 일반적인 과정이 완료되면 환자는 개입하기 전에 내장을 정화하기 위해 12 시간 동안 음식을 섭취하지 않아야합니다. 수술 자체는 구멍을 통해 복강경과 마이크로 챔버의기구를 복부에 삽입하는 것으로 구성됩니다.

이 수술 기법으로 중성 가스가 복강 내에 주입됩니다. 복강의 시각적 인 그림은 모니터로 이동하여 수행 된 조작의 진행 상황을 모니터링합니다.

외과의 사는 정맥류를 발견하고 혈액의 흐름을 막기 위해 살균 가능한 흡수성 실로 붕대를 감싼다. 추가 정맥 유출은 collateralals에 수행됩니다.

  • 최소 크기의 복벽에서의 천공 또는 절개;
  • 복부 피부에 거의 자국이 없다.
  • 짧은 회복 기간;
  • 비디오 카메라를 통한 외과 의사에 대한 양호한 가시성으로 인한 외과 적 중재의 고품질;
  • 병원의 입원 환자 조건에서 환자의 장기간 체류는 요구되지 않는다.
  • 최소한의 위험 및 완전한 통제;
  • 단지 30-60 분의 시간이 필요합니다.
  • 집에서의 회복 기간은 2 주를 넘지 않아야합니다.
  • 개입은 전신 마취 하에서 수행되며, 항상 가능한 것은 아니다.
  • 높은 가격, 모든 사람에게 제공되는 것은 아닙니다.
  • 외과 의사의 자격은 높아야합니다.
  • 이 병의 재발 및 경우에 따라 고환 수종에 대한 기회가 있습니다.

현대 장비의 사용 덕분에 복강경 검사는 생식기계의 건강과 적극적인 성생활의 빠른 회복 이후에 흔적이 없기 때문에 정맥류 치료에 가장 좋은 방법으로 간주됩니다.

재활의 특징

미세 수술을 이용한 수술은 영향이 적으므로 성선 기능의 회복 기간이 짧습니다. 수술 부위에 작은 상처가 남아서 무균 붕대가 덮여 있습니다.

그것은 2 일 후에 제거되며, 수분 섭취가 허용됩니다. 바늘이 일주일 동안 치유되면 봉합사가 제거됩니다.

주요 합병증

수술은 복잡한 복강이 아니지만 몇 가지 문제가 발생할 수 있습니다.

  • 절개 부위의 피부 아래의 출혈;
  • 상처 피부 주위에 밀봉되어있다.
  • 피부에 맑은 홍조가있다.
  • sukrovitsa는 상처에서 우수합니다.

이러한 수술 후 증상은 병리학 적으로 발생하지 않으며 며칠 후에 아무런 치료없이 결과없이 사라집니다.

의사에게 치료를 요구하는 고통스러운 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

  • 며칠 동안 열이 나고 열이 난다.
  • 수술 부위에 통증이 있고, 피부가 부어 오르고 붉어집니다.
  • 특정한 냄새가 나는 갈색 황색의 내용물이 상처에서 돋보이기 시작합니다.
  • 광범위한 상처가 수술 상처 주변의 피부 아래에 형성됩니다.

개방 절개를 가진 수술 기간의 지속 기간은 약 1 개월이며, 혈관 내 시술을 시행 한 경우이 기간은 1-2 일로 단축됩니다. 이 조작은 외부 생식기의 외상에 대한 것이므로 외과 적 치료 후 합병증을 제외시키는 것은 불가능합니다.

작업의 원격 효과는 다음과 같습니다.

  • 림프 혈관의 작동 중 손상으로 인해 발생하는 림프관 유출을 방해하는 고환 또는 수두 양의 수종;
  • 작동 된 고환의 크기가 증가한다는 사실로 표현되는 림프절 증;
  • 부고환이 혈액과 함께 넘쳐 스트레칭으로 이어지면 수술 부위에 통증이 오래갑니다.
  • 고환 크기의 현저한 감소;
  • 기능 부전으로 인한 고환 비대;
  • 정자 퇴행 장애 (정자 수정 능력 상실).

정자 형성에 대한 위반은 정맥류의 수술에 대한 결정을 내리는 이유 중 하나이기 때문에 정자의 기능적 기능의 회복은 외과 적 치료 후 한두 달 안에 발생합니다.

재활

수술 후 기간은 치료에 사용 된 수술 유형에 따라 다릅니다. 복강에 침투하여 수행되는 기술은 외상 효과가 미미한 것보다 긴 치유 시간을 필요로합니다.

팔로 모 (Palomo)에 따른 이바니세프비치 (Ivanissevich) 또는 팔로 모 (Palomo)에 따른 수술 이후의 회복 기간은 단순하고 효과적 임에도 불구하고 회복 기간이 길며 그 자체의 특성을 가지고 있습니다.

  • 병원의 비뇨기과에서 실시;
  • 3 일에서 5 일 사이의 침대에서 휴식을 취하는 것이 이동성을 제한 할 필요가있다.
  • 의사가 일어나기를 허용 한 후에는 음낭을 유지하기 위해 좌약을 착용해야합니다.
  • 치유가 이상없이 발생하면 수술 봉합은 9 일 후에 제거됩니다.
  • 의사의 감독하에 병원에 머무르는 것은 14 일간 지속됩니다.
  • 환자가 병원을 떠난 후, 그는 2 주에서 1 개월까지 지속되는 운동 제한을 가진 처방을 받게된다;
  • 첫 번째 달에는 상처 치유의 유리한 코스가 있으며, 성기는 분산 될 수 있기 때문에 금지됩니다.
  • 의사는 상처가 완전히 치유 될 때까지 환자의 체중을 10kg 이상 들어 올리는 것을 금지합니다.
  • 수두의 출현을 배제하기 위해, 그것은 좌제를 착용하도록 처방된다;
  • 환자가 고통을 겪고 있다면 의사와상의 할 필요가 있습니다.
  • 수술 후 정맥류 붕대가 대부분의 환자에게 사용된다.

복강경 수술 후 회복

복강경 치료법은 치료에 우호적 인 치료 방법으로 짧은 재활 기간을 가지며, 그 자체의 특징이 있습니다 :

  • 환자는 조건에 따라 2 ~ 5 일 동안 전문 비뇨기과 병원에 있습니다.
  • 국소 마취의 도움으로 수술을 수행 할 수는 있지만 외과의는 전신 마취를 선호하며 환자는 입원 환자실에서 회복 기간을 겪습니다.
  • 합병증 및 염증 과정의 발달을 막기 위해, 환자는 항균, 항염증제, 진통제 및 면역 촉진 약물을 처방 받는다.
  • 그 달 동안 물리 치료법의 특별 프로그램 하에서 가벼운 워밍업 운동 만 허용됩니다.

이 기사의 비디오는 조기 회복을위한 효과적인 운동을 보여줍니다.

수술 후 재활 Marmara

Marmara 기술은 복강 내로 침투하지 않는다는 점에서 다르다. 국소 마취 하에서 외래 환자에서 시행된다. 개입하기 전에 소변 검사와 혈액 검사를 통과해야합니다. 외과 분야는 길이가 2 ~ 3cm에 불과하며 외과의 사는 감염된 정맥에 도달하여 결찰을하고 제거합니다.

그때까지 수술은 30 분 동안 지속됩니다. 그 후에 멸균 붕대가 적용되고 환자는 곧 집에 갈 수 있습니다.

  • 점검 후 외부 이음새 및 5-7 일 후에 환자의 상태가 제거되었는지 확인하십시오.
  • 합병증을 예방하기 위해 의사는 환자에게 음낭 고정을위한 좌제를 착용하도록 처방한다.
  • 합병증과 염증의 발생을 피하기 위해서는 항생제, 항염증제, venotonics, vitamin complex를 복용해야합니다.
  • 환자는 신체 활동 및 성행위를 한 달 동안 제한하고 의사와 정기적 인 검진을받는 것이 좋습니다.
  • 완전한 재활의 정상적인 기간은 2 주에서 1 달까지 걸립니다.

의약품

외과 적 개입과 음낭 주위의 염증 발생을 예방하기 위해 정맥류의 수술 후 치료는 약물의 도움을 받아 다양한 목적으로 수행됩니다. 각각에 해당하는 지시가 있습니다.

작전 Ivanissevich : 본질과 증언, 행동, 재활

정맥류 (정맥류)의 정맥류에 대한 Ivanisevich 수술 (OI)은이 병리학의 수술 치료의 주요 유형 중 하나로 간주됩니다. 고환 정맥을 통해 역행하는 혈류를 없애기 위해 혈관을 결찰하는 것입니다.

현대의 수술은 고환 정맥과 그 가지의 정맥류를 치료하는 많은 방법을 가지고 있습니다. 최소 침습적 인 방법과 내시경 적 방법이 제안되었지만 Ivanisevich의 수술은 계속적으로 인기가 있지만 수술 빈도는 낮아졌습니다.

지난 세기 초 Ivanissevych가 고환 정맥 결찰술을 제안했는데이 방법에는 많은 단점이 있었고 재발 빈도가 높았습니다. 또한, 그것은 varicocele에 대한 가장 충격적인 수술 중 하나입니다. 동시에 상대적 단순성과 효율성으로 인해 광범위한 환자에게 가장 많이 사용되는 방법 중 하나 인 고환 정맥을 가로 지르는 수술을합니다.

이 방법의 가장 큰 단점은 높은 재발율로 간주됩니다. 성인 남성의 경우 수술받은 환자 중 4 분의 1까지가 정맥류 문제에 직면 해 있으며, 소아과 실습에서이 수치는 40 % 이상에 이릅니다. 이는 어린이가 성장함에 따라 혈관 시스템이 계속 성장하고 형성되는 것과 관련이 있습니다.

Ivanissevich의 수술의 확실한 이점은 병리학의 병인 기작에 대한 직접적인 영향으로 간주 될 수 있습니다. 즉, 개입을 통해 정소 정맥의 기저가 제거됩니다. 절차의 효율성을 향상시키기 위해 미세 수술 장비 및 광학 장비를 허용합니다.

수술에 대한 징후와 금기 사항 Ivanissevich

OI는 성인 남성과 어린 시절과 청소년기 환자 모두를 대상으로 실시됩니다. 그것의 유일한 징후는 고환 정맥의 정맥류가 어느 정도 심각하지만 치료의 편의와시기는 개별적으로 결정됩니다.

정맥류 수술이 필요한 시점에 대한 의견은 서로 다릅니다. 정맥류가 불임을 초래하기 때문에 치료가 지연 될 수 없다고 일부 외과의 사는 믿습니다. 이유가없는 다른 안과 전문의는 정맥류가있는 많은 환자에서 불임이 없다는 사실을 지적하고 또한 개입 후 항상 정자 조영술이 개선되어 병리학 적 외과 치료의 시급함이 없다는 사실을 지적합니다.

정맥류가있는 이바니세비치의 수술에 대한 금기 사항도 존재합니다. 그들 중에는 :

  • 내부 기관의 심한 decompensated 병리;
  • 급성 전염병;
  • 화농성 - 염증성 피부의 변화, 특히 절개 부위에서의 변화;
  • 비뇨 생식기 감염;
  • 혈액 응고의 병리학.

계획된 개입 전에 내부 기관의 질병은 가능한 한 치료 받거나 안정된 과정으로 옮겨야합니다. 전염성 병리학 및 피부 병변은 완전히 제거 될 때까지 장애물이됩니다.

운영 준비 및 진행 Ivanissevich

수술 전 준비는 다른 수술과 크게 다르지 않습니다. 진단을 확인하고 변화의 본질을 명확히하기 위해 환자는 혈액 및 소변 검사, 음낭 초음파 검사, 도플러, 정자 조영술 및 성 호르몬에 대한 연구 등 다양한 검사를 받게됩니다.

절차 목록에는 응고암, HIV, 간염, 매독, 생식기 감염에 대한 연구가 포함되어야합니다. 계획된 전신 마취의 경우 혈액형과 rheus factor가 결정되고 fluorography와 ECG가 처방됩니다.

정맥류 이외의 환자가 다른 만성 질환으로 고생하지 않으면 비뇨기과 의사 (andrologist)의 검사, 마취과의 상담 및 치료자의 치료 목적에 대한 결론이 내려집니다. 수반되는 병리학의 경우, 좁은 전문가 - 심장 전문의, 내분비 학자, 신장 전문의 등의 상담이 표시됩니다.

Ivanisevich의 수술은 보통 국소 마취 하에서 시행되지만, 어린이 및 감정적으로 불안정한 환자는 환자가 잠 들어 있거나 아무것도 느끼지 못하고 수술실에서 그 사건을 기억하지 못할 때 전신 마취를 사용하는 것이 좋습니다.

임명 된 시간에 병원에 올 필요가 있으며, 모든 시험의 결과가 완료됩니다. 작전 전날 밤, 환자는 샤워를하고 복부에 머리카락을 깎고 사타구니에 갈아 입고 옷을 갈아 입습니다. 마지막 식사는 22 시간 이내입니다. 진정제는 밤새 투여하거나 경증 수면제를 처방 할 수 있습니다.

운영 과정은 몇 가지 단계로 이루어집니다.

  1. 복부 절개;
  2. 고환 정맥의 격리, 그것의 연결 및 교차;
  3. 지혈과 상처 확인.

OI는 환자가 등을 대고 누워있을 때 수행됩니다. 국소 마취제 (Novocain)가 작용하기 시작하거나 환자가 전신 마취로 빠지면 외과 의사는 절개 부위를 방부제로 처리 한 다음 사타구니 관골 투영시 피부와 피하 조직을 전방 장골 뼈의 수준에서 해부합니다. 절개는 맹장염과 비슷하며 길이는 약 5cm입니다.

근육의 무력증 (poloneurosis)이 절단되고 근육 섬유 자체가 떨어져 움직입니다. 복막의 바깥 쪽 시트를 복부 중심으로 옮긴 후, 외과의 사는 맥락막 신경총을 발견하고, 정맥 정맥을 할당하고, 클램프로 고착시키고 그것을 교차시킵니다.

사타구니에서 하나의 커다란 정맥이 나오는 것은 아니지만 한 번에 여러 개의 정맥이 생기고 모든 부대를 묶지 않으면 재발이 불가피합니다. 병리학의 재발을 막기 위해 외과 의사는 정맥 혈관의 사타구니 관에서 출구 영역을 신중하게 검사하고 눈에 보이는 모든 큰 가지를 연결합니다.

정맥류가 생기면 많은 양의 혈액이 음낭에 축적되어 대피 속도를 높이고 혈관이 붕괴되고 정맥류가 가장 빨리 분해되며 외과 의사는 음낭 조직을 마사지하며 다른 손은 고환 정맥의 말단을 팽창시킵니다.

정맥에서 흐르는 혈액이 제거되고, 상처가 씻겨지고, 혈관이 붕대되거나 응고됩니다. 조심스럽게 지혈 한 후 연조직을 봉합하고 배수관을 상처 부위에 남겨 둘 수 있습니다. 봉합사는 멸균 드레싱으로 덮여 있습니다. 수술은 30 분을 넘지 않습니다.

고환 정맥의 결찰 중재는 안전하다고 생각되지만, 아직까지는 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 위험한 것 중 하나는 장골 동맥 결찰입니다. 우연히, 외과 의사가 실수로, 정맥으로 가져 가거나, 정맥 분지를 오랫동안 탐색 할 때 실수로 발생할 수 있습니다. 동맥에 악기가 손상 될 위험이있을 때.

사지의 수관을 통한 신경의 불쾌한, 생명을 위협하지는 않지만, 결찰은 수술로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 혈관과 함께 우발적으로 포착되거나 정맥 신경총에 대한 긴 조작 동안기구에 의해 손상 될 수 있습니다. 이 신경 손상으로 인해 허벅지의 안쪽 감도가 흐트러지고 통증이 발생할 수 있습니다.

수술 후 기간 및 합병증

수술이 완료 되 자마자 신체가 수직 위치에있을 때 정자의 신전과 고환의 움직임을 막는 붕대의 일종 인 음낭에 매달린 자세가 매겨집니다. 수술실에서 환자는 추가 관찰을 위해 와드에게 배달됩니다.

처음 몇 일 동안 진통제의 도움으로 체포되는 봉합 부위의 통증이 우려 될 수 있습니다. 감염 합병증을 예방하기 위해 항생제는 반드시 다음 5 일 동안 처방됩니다. 개입 후 다음 날 드레싱이 교체되고 며칠 후에 배수가 제거됩니다.

수술 후 기간에 수술 한 환자는 8-10 일까지 병원에서 관찰 중이다. 이 기간이 끝날 때까지 피부 봉합이 제거됩니다. 호전되는 회복 단계와 합병증이 없으면 외과 의사에게 외과 의사를 만나기 위해 며칠이 지난 후에 환자를 집으로 보낼 수 있습니다.

Ivanisevich 수술 후 재활은 몇 주가 걸릴 수 있으며, 마지막으로 3-6 개월 후에 그 효과를 판단 할 수 있습니다. 전체 회복 기간 동안, 환자는 사우나 또는 목욕탕, 온욕 및 음낭이 과열 될 수있는 기타 환경을 방문하는 것을 완전히 배제해야합니다.

합병증과 재발을 방지하기 위해 처음 몇 주 동안 단단하고 단단한 속옷과 옷을 입지 말고 시간과 성생활을 포기해야합니다.

수술 후 첫 6 개월 동안 강렬한 신체 활동 및 적극적인 스포츠는 권장되지 않으며 전 복벽에 가해지는 짐과 관련된 체육관에서의 무게와 훈련을 중단해야합니다.

Ivanissevich 수술 후 합병증은 비교적 드뭅니다.

  • 출혈;
  • 상처로부터의 화농성 염증 변화;
  • 수두 - 비교적 흔합니다.
  • 고환의 위축 - 아이 치아 동맥을 붕대를 감쌀 때 발생하며 불임이 계속됩니다.

정맥류의 외과 적 치료의 가장 빈번한 결과 중 하나는 병리학의 재발로 간주됩니다. 다양한 출처에 따르면, 그것의 확률은 40 %에 도달하지만, 근세의 미세 수술 기술, 철저한 검사 및 정맥 신경총의 모든 가지와 collaterals를 결찰로 찾으면 병리학 적 복귀의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

감염 합병증의 예방을 위해 항생제를 처방하고 드레싱을 정기적으로 바꿔 환자에게 담가 두지 말고 의사에게 봉합사로 인한 의심스러운 변화를 알리십시오.

Ivanissevich의 수술은 CHI 시스템에 따라 일반 외과 또는 비뇨기과에서 대부분의 경우 무료로 실시됩니다. 유료 센터에서 치료를 받기를 원하는 환자는 거기에 신청할 수 있습니다. 평균적으로 고환 정맥을 가로 지르는 수술 비용은 약 2 만 루블입니다.

수술을 계획중인 남성이나 친척은 특정 클리닉이나 전문가뿐만 아니라 회복 기간 및 절차의 효과에 대해 이미 수술 한 환자의 리뷰를 알고 싶어합니다.

한편으로 중재를받은 대부분의 사람들은 그 효과를 주목하고, 다른 한편으로는 음경의 긴장, 육체 운동, 성교, 무거움 및 고통 동안 사타구니에있는 고통스러운 감각을 불평합니다. 그런 경우에는 의사가 당황하지 말 것을 권합니다 - 중증도와 약간의 통증이 회복 기간을 수반하고 종종 몇 달 후에 사라집니다.

새로운 정맥류의 출현, 수술 후 6 개월 또는 그 이상의 무거움과 통증의 느낌으로 병리학의 재발이 의심되어 비뇨기과 의사를 방문하여 재 개입 여부를 결정해야합니다.

정맥류가 끝났을 때 : 수술 후 삶

통계에 따르면, 정자 끈의 정맥류의 정맥류 문제는 10 대마다 영향을 미친다. 정맥류의 결과로 "불임"이라는 진단을받은 네 번째 환자가 있습니다. 질병의 불리한 결과의 발생을 방지하기 위해, 그 탐지 후 즉시 치료를 추구해야합니다. 이 질환에 가장 효과적인 치료법은 수술입니다. 그러나 수술 후 질병의 재발을 예방하고 삶의 질을 향상시키기 위해서는 어떻게 행동해야합니까?

중재의 유형에 따라 정상적이고 복잡한 수술 후 과정

고환 정맥류 환자의 다양한 종류의 수술 후 회복 기간에는 많은 차이가 있습니다. 이 기간은 또한 절차의 효과를 특징으로하며 의사가 각 환자에게 개별적으로 최상의 옵션을 선택할 수 있도록 도와줍니다.

  • 복강 내 (후 복막) 중재술 (Ivanisevich과 Palomo에 따른)은 국소 마취하에 수행되므로 수술 후 초기 기간은 무겁지 않습니다. 고환 정맥을 격리하고 교차시키는 과정은 최대 30 분이 걸립니다. 마취가 끝나면 진통제가 환자에게 주입되고 감기가 상처 부위에 나타납니다 (최대 2 시간). 얼음은 원치 않는 팽창과 내부 출혈을 줄 이도록 설계되었습니다.

개입의 전염성 합병증의 발생을 예방하기위한 항생제 및 비 스테로이드 항염증제도이 기간의 약제와 구별되어야합니다. 상처를 봉합하고, 멸균 된 붕대를 24 시간 안에, 그리고 3 일에 한번씩 교체해야합니다.

환자 운동의 처음 3 ~ 5 일은 전 복벽에 심각한 무신증과 근육 덩어리가 손상되어 제한적입니다. 그러나 신속한 회복의 기본 원칙은 일찍 일어나서 걷는 것입니다. 이 복구 기간 동안 특별한 지원 붕대가 남자 - 추락 감지기에 적용됩니다. 그것은 음경을 limbo에 유지 시켜서 장력 부하를 줄이고 통증의 발생을 예방합니다.

합병증이없고 술후 초기의 호의적 인 경과가있는 경우, 남성은 가벼운 육체 노동을 할 수 있습니다. 봉합 (또는 이음매)는 개입 후 7-9 일에 제거됩니다.

Ivanisevich와 Palomo에 따르면 수술 후 정맥류가있는 환자는 다른 유형의 개입의 경우보다 훨씬 더 오래 건강을 회복합니다. 완전한 활동으로 돌아 가기 위해서는 약 1 주일에서 2 주 정도 소요되며, 완전한 회복은 최대 6 개월이 소요됩니다.

이러한 유형의 절차는 합병증과 재발이 풍부합니다. 이 과정 후에 정맥류의 재발 빈도는 30-40 %입니다. 치료 후 1 년 이내에 주기적으로 발생하고 사라질 수있는 수두 (수질 정소의 수종)가 발생할 확률이 높습니다.

수종의 증상 : 고급 단계에서 음낭의 통증, 충혈 및 음낭의 부종.

재발은 전립선 염, 불임, 골반 장기의 염증 과정과 같은 더 심한 병리를 유발할 수 있습니다.

이 방법의 초기 합병증은 음낭을 흘리는 림프관의 손상으로 인한 음낭 임파구 전이입니다. 그것의 발달은 증후를 나타낼 것이다 : 음낭의 부종 및 온건 한 고통. 수술 후 첫날 정학을 정기적으로 착용하면 환자가 문제를 완전히 완화 할 수 있습니다.

높은 침습성과 부작용의 가능성을 고려해 볼 때 가능한 경우, 정맥류의 다른 치료 방법을 선택하십시오.

  • 복강경 수술은 또한 남성이 잘 견딜 수있는 국소 마취하에 시행됩니다. 환자는 진통제와 항생제를 복용하면서 최대 3 일 동안 병원에 머물며 의사의 권고는 면역 자극제와 비타민 복용을 포함합니다.

이 방법은 전 복벽에 세 개의 구멍이 생기며, 종종 봉합하지 않고 흉터는 없습니다. aponeurotic 어레이에도 심각한 손상은 없으며, 환자는 개방 수술 이후보다 일찍 신체적 인 작업과 스포츠를 시작할 수 있습니다.

외과 수술 과정에서 고환 정맥은 티타늄 클립으로 고정되어 교차합니다. 때로는 스테이플 링이 잘못되었을 때 열리 며 근처의 기관을 손상시킬 수 있으며 주변에서 호흡이 시작될 수 있습니다. 다른 합병증도 드물게 발생합니다 : 수포 (경우의 5 %까지), 내부 출혈, 재발은 경우의 2-3.5 %에서 발생합니다.

  • 정맥류의 진보적 인 치료법 중 하나는 색전증뿐 아니라 경화 치료입니다. 그들의 본질은 경화 물질 (협착의 원인이되는 혈관의 손상)이나 고환 혈류에서 고환 정맥을 제거하는 특별한 나선형 인 특수 물질의 확장 된 정맥의 캐비티로 도입됩니다.

과거에 복강경 검사 중에 부작용이 발생하면 개방 및 복강경 수술에 대한 금기 사항에 이러한 유형의 개입을 할당하십시오. 그것은 대퇴부의 앞면에 작은 구멍을 뚫어 외래 환자 또는 하루 병원에서 시행됩니다. 수술 후 환자는 정상적인 생활 방식을 시작할 수 있습니다. 드물게 합병증이 발생하여 재발이 발생하며 최대 9 %가 재발합니다.

이 과정 후에 혈관 혈전 색전증의 위험이 높으므로 환자는 6 개월마다 혈관 외과의 사 검사를받는 것이 좋습니다.

  • 정맥류의 치료에서 미세 수술은 재발 및 합병증을 거의 제공하지 않습니다. 이것은 최소 침습 수술을 포함하여 모든 정 맥관이 교차하는 최소 침습 수술입니다. 수술 후 흉터는 2 센티미터가 넘지 않습니다.

수술 후 첫 3 일 동안 무거운 육체 운동에 제한이 있으며 나중에 환자가 스포츠 및 역도에 관여 할 수 있습니다.

미세 수술 후 90 %의 예후에서 예후는 긍정적입니다. Spermogram의 첫 번째 변화 (정자 운동성의 증가)는 절차 후 1 개월 후에 관찰됩니다.

이 치료법은 불임과의 싸움에서 높은 효율을 제공합니다.

섹스와 임신 계획으로 돌아 가기

정맥류 절제술 후 성병에 대한 악영향이 남성에게서 발생하면 발기 기능이 저하되지만 대부분의 남성은 통증이없는 경우 수술 후 3 주 후에 완전한 성생활으로 돌아온다는 신화가 있습니다.

정맥류 후 성관계가 통증과 불편 함을 유발한다면, 이는 질병의 재발의 증상 일 수 있습니다.

정액의 수 정맥류가 정상을 충족시키지 못하고 음낭의 과열로 인한 이동성이 많이 남아 있기 때문에 남자는 아이를 임신 할 수 없습니다.

원인 불명의 "불임"진단은 종종 검사 중에 정맥류 정맥이없는 것을 의미합니다.

정맥류 절제술 후, 음낭의 정상 온도가 회복되고 이전에는 고환을 "독살"한 혈중 대사 물질의 독성 생성물이 확장 된 정맥에서 더 이상 정체되지 않으며 남성 성선이 기능을 재개합니다. 이러한 변화는 개입 후 1 ~ 2 개월 된 정자 조영술을 보여줍니다.

조기 도움 요청은 긍정적 인 전망을 제공합니다. 25-35 세의 남성은 수술을 잘 견뎌야합니다. 그러므로 정맥류의 첫 증상을 의심한다면 즉시 비뇨기과 전문의에게 연락해야합니다.

팔로 모 수술의 특징, 적응증 및 금기증, 이바니 체세 비치 (Ivanissevich)

정맥류 제거는 수술을 통해서만 가능합니다. 가장 접근하기 쉬운 옵션 중 하나는 Ivanisevich에 따른 고전적 정맥류 절제술입니다.

절차 비용은 보험 증권의 적용을 받지만 결정하기 전에 모든 위험을 평가하고 합병증 및 재발 가능성을 알아야합니다.

질병의 특징

Varicocele은 고환 (보통 왼쪽)과 정자의 영역에있는 정맥의 병변과 관련된 질병입니다. 혈액이 들어 오면 혈관의 밸브가 비정상적으로 작동하고 혈류가 방해되어 정맥의 팽창, 통증 및 고환의 팽창감을 유발합니다.

초기 단계에서 피부 아래의 더 뚜렷한 정맥 네트워크가 보일 수 있습니다. 질병의 발달과 함께, 정맥이 더 명확하게 돌출, 질병에 영향을받지 않고 다른 고환의 배경에 급격하게 서 있습니다.

시간이 지남에 따라 음낭이 처지거나, 고환이 감소하여 환자를 크게 교란시킵니다. 불임은이 질병의 가장 심각한 합병증입니다.

정맥류가 의심되면 환자는 정액을줍니다.

초기 단계에서 의약품 및 다양한 민간 요법으로 치료할 수 있습니다.

그러나 일부 전문가들은 보수 치료가 피할 수없는 것의 지연으로서 - 외과 적 개입과 같이 그렇게 많은 치료가 아니라고 생각합니다.

정맥류 절제만으로 결손을 교정 할 수 있습니다. 긴급,이 절차는 필요하지 않습니다. 의사는 질병의 발달을 관찰하고 역학을 평가하며 환자에게 문제에 대한 최상의 해결책을 제공 할 수있는 기회를 얻습니다.

계획된 작업은 조용한 환경에서 이루어지며 합병증은 훨씬 덜 빈번하게 발생합니다.

수술 옵션

현대 비뇨기과는 정맥류 절제술 옵션을 광범위하게 제공합니다. 중재의 선택은 환자의 나이, 질병의 단계, 개체의 개인적 특성 및 주치의의 의견에 달려 있습니다.

대부분 환자는 폐쇄 수술을받습니다. 그들의 본질 - 영향받은 고환을 공급하는 정맥의 연결과 혈류의 정상화. 이 분류에는 Ivanissevych, Palomo, Marmara, 복강경 정맥류 절제술, 비 외과 적 개입 (응고, 경화 요법), 미세 수술 절차에 의한 정맥류 수술이 포함됩니다.

섬세한 문제는 정맥류 절제술의 비용입니다. 가장 비싼 옵션은 미세 수술 및 혈관 내 색전술입니다. 그들은 질병의 다른 단계에서 만들어지며 재발 및 합병증은 드뭅니다. 그러나 모든 의사가 그러한 개입을 수행 할 수있는 것은 아니기 때문에 많은 클리닉에서는 가격 목록에 포함하지 않습니다.

훨씬 더 자주 환자들은 Palomo, Marmara, Ivanissevich의 방법에 따라 고전적 정맥류 절제술을 받게됩니다. 일반 건강 보험은 마지막 수술 비용 만 보상합니다.

일반적으로 클리닉에서는 이바니세비치 (Ivanisevich)에 따른 수술이 진행되어 외과 의사의 고품질 작업을 보장하고 합병증의 위험을 줄입니다.

고전적인 정맥류 절제술은 정책없이 시행 될 수 있으며, 가격은 대부분의 환자에게 제공됩니다. 가격에는 마취와 병원 침대에서의 숙박이 포함됩니다.

이바니세프비치의 정맥류 수술 : 그 본질은 무엇입니까?

Ivanissevich의 수술은 대부분의 러시아 클리닉에서 실시됩니다. 일반 또는 척추 마취하에 입원해야합니다. 전신 마취 만이 어린이 및 청소년에게 적합합니다.

성공은 외과 의사의 기술에 달려 있으며, 절개는 사타구니 주름에서 이루어지며 그 후 확장 된 고환 정맥이 꿰매어 내려집니다.

상처가 봉합되고, 멸균 붕대가 적용됩니다. 회복은 2 주까지 지속되며, 합병증으로 재활 기간이 길어집니다.

Ivanissevych에 따른 중재의 변형 - 팔 모모의 정맥류 수술. 주요 차이점은 절단 부위입니다.

Palomo의 경우, 그것은 사타구니 운하 위에 만들어집니다. 이 시점에서 고환 정맥은 가지가 없으며 단일 결찰이 필요합니다.

예외는 느슨한 유형의 정맥 일 수 있으며,이 경우 외과의 사는 모든 혈관을 따로 묶어야합니다.

수술은 병원에서 이루어지며, 마취는 일반적이거나 지역적 일 수 있습니다.

Ivanisevich 절차와 비교하여, 정맥이 큰 혈관과 신경이없는 곳에 있기 때문에 합병증의 위험이 감소합니다.

복구에는 2 주가 소요되며, 경우에 따라 1 개월로 연장됩니다.

징후와 금기 사항

고전적 정맥류 절제술은 3 기 정맥류 환자에게 적용됩니다. 상처와 바늘과 관련된 다른 절차와 마찬가지로, 이바니시 비치의 수술에는 많은 금기 사항이 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈우병 및 기타 혈액 질환;
  • 급성기에 만성 질환;
  • 다른 성질의 염증 과정;
  • 악성 종양.

Ivanisevich 기술은 어린이와 청소년을 치료하는 데 거의 사용되지 않습니다. 고온 또는 일반적인 약점에서 수술을 할 수 없습니다.

정맥류는 긴급 개입을 필요로하지 않기 때문에 외과의 사는 환자에게 가장 유리한 순간을 선택할 수 있습니다.

수술 기법

수술 전 환자는 혈액 검사 (생화학 검사, 총 검사, 설탕 검사, 응고 검사)를 통과합니다. 소변 검사도 필요합니다.

수술 당일에 환자는 음식을 먹지 않으며 음주는 제한적입니다. 샤워를하고 하복부에 머리카락을 면도하는 것이 좋습니다. 대개 수술은 국소 마취하에 시행되지만 어린이와 청소년은 전신 마취를합니다.

시술 과정에서 환자는 등뒤에 눕고 사타구니 부위에는 세로로 기울어 진 절개가 생깁니다. 점차적으로 조직을 절단, 외과 의사는 정맥 신경총에 도달합니다.

일반적으로 정맥은 쉽게 발견 할 수 있지만 재발하면 발견하기가 더 어렵습니다. 특정 문제는 또한 느슨한 유형의 정맥이 고환을 먹이는 다수의 "가지"를 형성 할 때 발생합니다.

감지 후, 정맥은 실에 의해 집어 올려지고, 꿰매어지고 아래로 당겨집니다. 그 흐름이 멈 춥니 다. 느슨한 유형의 경우 각 지점은 별도로 묶여 있습니다. 얇은 혈관을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 혈액의 출입이 조만간 복구 될 것입니다.

정맥을 감싸고 외과 의사는 상처를 봉합하고 붕대로 고정 된 살균 천으로 그것을 덮습니다. 붓기를 높이고 불편 함을 줄이기 위해 사타구니 부위에 얼음 팩을 놓습니다. 2 시간 후에 기포가 제거됩니다.

수술 후 기간 : 제한 및 특징

상처를 수반하는 고전적 절차에는 3-4 주간의 장기 회복이 필요합니다. Ivanissevich의 운영은 예외는 아닙니다.

치유 과정은 유기체의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 멸균 드레싱이 2 ~ 3 일에 한 번 상처에 변화되면, 환자는 염증을 예방하는 항생제 과정을 받게됩니다. 통증이 가해지면 환자에게 마취제를 복용 할 수 있습니다.

회복 기간 동안, 환자는 편안한 위치에서 음낭을지지하는 suspentorium을 착용해야합니다. 9 일째에 바늘이 제거됩니다.

외과의 사는 음낭과 고환을 검사하고 촉진을 수행하며 치유 과정이 올바른지 확인합니다. 앞으로 환자는 1 년에 2 번 비뇨기과 전문의에게 방문 할 것을 권장하며, 재발이 의심 될 경우에는 정자 조영술을받습니다.

재활 기간 동안 온욕과 목욕은 금지되며, 위생 절차는 따뜻한 샤워로 제한됩니다. 몸무게를 줄이거 나 복부 근육을 긴장시키지 않기 위해서 육체적 인 노력을 줄여야합니다. 회복 중에는 성관계를 권장하지 않으며, 수술 후 기간이 끝나면이 제한이 제거됩니다.

재발을 피하는 방법?

고관절 정맥류 절제술은 재발 위험이 높으며, 의학 통계에 따르면 40 %에이를 수 있습니다. 이러한 데이터는 작업의 특성 때문입니다.

대부분의 경우 재발은 분지 정맥을 가진 환자에서 발생합니다. 외과 의사가 가지 중 하나를 발견하지 못하고 당기지 않으면 영향을받는 정맥의 혈류가 멈추지 않습니다.

혈관은 계속 기능 할 것이고, 압력 강하는 정맥류를 일으키고 질병은 다시 발전하기 시작할 것입니다. 이 경우 두 번째 작업이 할당됩니다. 보통 재발의 위험을 최소화하면서 최소한 침습적 인 기술을 시행합니다. 사타구니 부위에 다시 절개를하는 것은 권장하지 않습니다.

재발은 비정상적인 생활 방식을 유발할 수 있습니다. 환자는 적당한 신체 활동, 균형 잡힌 식사, 금연 및 술을 권장합니다.

Ivanisevich와 정맥류가있는 Palomo 수술의 그녀의 버전은 빠르고 효과적인 치료 방법입니다. 합리적인 라이프 스타일과 외과 의사의 기술로 환자는 재발 및 합병증을 피하고 건강과 성과를 완전히 회복 할 수 있습니다.

유용한 비디오

다음 비디오에서 Ivanisevich에 따라 정맥류 치료를 위해 수술이 수행되는 방법을 확인할 수 있습니다.

Ivanissevich의 운영은 어떻게됩니까?

Ivanissevich 수술은 고환의 혈액을 공급하는 정맥류로 시행됩니다. 이 시술의 필요성과 필요성을 평가하기 위해서, 척수강이 무엇인지, 치료 방법을 취하지 않으면 어떤 결과가 사람을 기다리는지를 이해해야합니다.

문제의 본질

Varicocele은 남성의 거의 15 %에서 나타나며, 치료를하지 않으면 불임을 초래합니다. 이 질병은 정맥의 압력 증가로 인해 발생하며 정맥 네트워크 구조의 해부학 적 특징으로 인해 증가합니다. 이것은 대개 선천적 인 특징이지만 체력, 혈전증 또는 고혈압으로 인해 정맥의 압력이 높아질 수 있습니다.

Varicocele은 고환의 온도가 유의하게 증가하고, 정자 세포가 약화되거나 완전히 죽는다는 사실로 이끄는 데, 실제로 불임이 유발됩니다.

Varicocele은 대개 무증상입니다. 그러나이 질환의 발달과 함께 음낭의 통증이 가장 흔히 왼쪽 고환 부위에 나타나는데, 이는 남성 생식기 기관의 해부학 적 구조 때문에 발생합니다.

통증은 걷거나 신체 활동 (성행위 포함)에 의해 악화됩니다. 질병은 의사가 일상적으로 검사하거나 다른 질병을 진단하는 동안 대부분의 경우 진단됩니다. 이를 위해 음낭 장기의 초음파 검사 또는 도플러 초음파 검사가 사용됩니다. 고환을 둘러싸고있는 혈관의 상태를 정확하게 반영합니다. 이 병은 보존 적 치료를 제공하지 않으므로 외과 적 치료는 정맥류에 필요합니다.

Ivanissevich의 운영에 대한 이점 및 금기 사항

정맥류 질환에 대한 연구에서 몇 가지 외과 적 치료 방법이 개발되고 시행되었지만 Ivanissevich의 수술은이 방법을 가장 널리 사용하는 몇 가지 장점이 있습니다.

  1. 이 치료법은 정맥류의 가장 진보 된 경우에 사용할 수 있습니다.
  2. 수술 Ivanisevich는 합병증 중 가장 낮은 비율을 보입니다. 그런 경우가 거의 없기 때문에 통계 데이터가 없습니다.
  3. 의심의 여지가없는 장점은 조작의 용이성입니다.
  4. 수술은 저렴하기 때문에 소득 수준에 관계없이 인구의 거의 모든 부분이 그것을 감당할 수 있습니다.
  5. 수술은 13 세 미만의 어린이를 제외한 모든 연령대의 환자에게 시행됩니다.
  6. 수술 후 기간이 매우 짧아 환자가 매우 빨리 회복합니다.

다재다능한 모든 방법으로 절차에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 다음과 같은 경우에는 금지되어 있습니다 :

  • 환자에게 존재하는 급성 염증 과정 (이들은 맹장의 염증 또는 복막염의 존재를 포함 함);
  • 급성 전염병;
  • 낮은 혈액 응고;
  • 당뇨병.

심각한 질병 형태에서 재발이 가능하다는 점을 언급해야합니다. 이것은 첫 번째 과정에서 병리학 적 대상이되는 모든 혈관을 차단하는 것이 물리적으로 불가능하기 때문에 반복적 인 개입이 수행되는 경우가 있기 때문입니다.

준비 활동

수술 전에 환자는 훈련을 받았습니다. 여기에는 다양한 테스트와 다양한 절차가 포함됩니다. 이것은 수술 자체 및 수술 후 합병증을 예방하기 위해 필요합니다. 그러므로 각 환자는 다음 주소로 보내집니다.

  • 일반 혈액 검사의 배달, 소변 검사, 생화학을위한 헌혈;
  • 플루오로 그래피;
  • 심전도;
  • Rh 혈액 계수의 결정.

환자의 모든 지표가 정상인 것으로 밝혀지면 그는 수술을 위해 보내집니다.

운영 과정 Ivanissevich

수술실의 병원에서 수술을하고, 환자는 앙와위를 잡습니다. 모든 머리카락은 그의 생식기 및 음모 영역에서 제거됩니다. 외과 적 중재는 국소 마취하에 수행되지만, 증거가 필요한 경우 전신 마취를 환자에게 줄 수 있습니다.

첫 번째 단계에서는 장벽 부위의 왼쪽과 왼쪽 피부에 피하 조직을 수직 절개합니다. 절단의 깊이는 혈관의 클러스터에 도달 할 수있게 해주 며,이 단계에서 각 감지 된 혈관을주의 깊게 검사합니다.

팽창의 징후가있는 선박은 과밀되고, 꿰매어지고, 교차됩니다. 숙련 된 의사가 영향을받는 하나의 혈관을 놓치지 않으면 재발이 발생할 수 있습니다. 팽창 된 혈관을 묶고 해부 한 후, 상처를 소정의 방식으로 봉합한다. 수술 용 봉합사는 멸균 드레싱으로 봉합됩니다. 전체 수술은 보통 30 분에서 60 분 정도 소요됩니다. 절차의 기간은 영향을받는 혈관의 수에 따라 다릅니다.

수술 후 기간

수술 후 기간은 수술 준비 또는 수술 자체보다 덜 중요합니다. 모든 의사의 지시를 따르면 수술 후 합병증없이 신속하고 신속하게 통과 할 수 있습니다.

수술 직후, 절개 부위에 얼음이 담긴 봉지를 놓았으며 이는 부상당한 조직에서 팽창을 제거하는 데 필요합니다. 또한 출혈을 예방합니다.

절개 부위의 멸균 드레싱은 정기적으로 바뀝니다. 통증이있을 경우, 진통제는 환자에게 처방되며, 환자에게 적합합니다. 진통제를 독립적으로 사용하는 것은 엄격히 금지됩니다. 상처 감염을 예방하기 위해 병리학 적 미생물에 맞서 싸울 수있는 약물을 처방해야합니다.

3-5 일 동안 환자는 고환을 지탱하는 특수 장치를 착용합니다. 앞으로이 함수는 특별한 속옷을 수행합니다. 가까운 것이 아니고 자유롭지 않아야합니다. 그것은 습기를 흡수하기 쉽고 공기 투과성이 좋은 목화 섬유로 만들어야합니다. 이것은 음낭의 혈관을 펴지 않기 위해서 필요합니다.

침대 휴식은 7 일까지 환자에게 관찰됩니다. 수술 후 봉합은 10-14 일 후에 환자에게서 제거되며 봉합 상태와 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 결정됩니다. Ivanissevich 수술 후 전체 재활은 6 개월까지 걸립니다. 이 모든 시간에 환자는 체중을 들어서는 안되지만 특별한 치료 운동에 참여하도록 처방됩니다.

수술 후 합병증

어떤 수술이라도 합병증을 유발할 수 있습니다. 결국 이는 유기체와 기관의 완전성을 부분적으로 파괴하는 것입니다. 당연히이 조치에 대한 응답이있을 것으로 기대할 수 있습니다. 가동 후에 Ivanissevicha 일 수있다;

  1. 수두, 또는 수종. 음낭 내부의 액체 축적으로 특징 지어진다. 수술 중 림프관의 압박으로 인해 발생할 수 있습니다.
  2. 부고환에 혈액이 더 많이 들어가면 캡슐이 늘어나고 환자는 심한 통증을 경험합니다.
  3. 수술 후 고환은 감소하여 기능을 상실 할 수 있습니다. 이것은 그것을 먹이는 거의 모든 혈관이 드레싱을 받았다는 사실 때문입니다.
  4. 수술 봉합 주위의 혈종은 너무 광범위합니다.
  5. 수술 후 봉합의 감염. 환자의 고름 및 발열이 동반됩니다.

이 모든 합병증은 쉽게 중단되고 이바니세프비치 수술 후에는 거의 발생하지 않습니다.

수술 후 성기능 회복

이 질문은 남자들뿐만 아니라 아내들까지도 포함한다. 실제로, 재활 기간은 모든 사람마다 다르며, 환자의 나이와 일반적인 상태에 의해 발생합니다. 원칙적으로 주치의는 수술 후 25-30 일 이내에 환자의 성생활을 인정합니다. 성생활을 시작하기위한 사전 검사 없이는 필요하지 않습니다.

장기간 금욕을 한 후 처음으로 통증이 발생할 수 있지만 빨리 사라집니다. 생식 기능 작동이 손상되지 않습니다. 따라서 수술 후, 당신은 이것을 확인하기 위해 정자 영상을 만들 수 있습니다. 남성의 성생활이 규칙적으로되면 완전한 생식 기능이 회복됩니다.

바리 코 셀 : 수술, 수술 과정

✓ 의사가 확인한 자료

Varicocele은 정맥류뿐 아니라 수두 정맥류 (varicose uterus plexus) 인 남성 비뇨 생식기 계통의 병리학입니다. 이것은 흔한 질병이지만 빈도 데이터는 매우 다양합니다 : 10 ~ 25 %. 병리학은 주로 사춘기 남학생과 청년에서 발생합니다.

바리 코 셀 : 수술, 수술 과정

특발성 또는 일차 성 형태는 3 가지 요인과 관련 될 수 있습니다 :

  • 혈관에서 출생 밸브가 제대로 발달되지 않았거나 누락 된 상태.
  • 대동맥과 장간막 동맥 사이의 고환의 왼쪽 내맥을 포함하는 왼쪽 신장 정맥의 압축;
  • 왼쪽 고환 정맥이 길다.

기본 유형은 왼쪽에서 더 일반적입니다.

이차성 정맥류 - 다른 질환의 증상. 이 유형은 덜 일반적입니다.

그것은 비뇨기과 의사가 자주 만나는 특발성 형태입니다. 이러한 유형의 정맥류는 많은 불편 함을 유발하지 않습니다. 그러나 음낭의 혈류 장애는 위험하며 남성 불임의 일반적인 원인입니다. 수태에 문제가있는 남성의 약 40 %가 정맥류 정맥 및 정소의 내부 정맥을 밝혀 냈습니다.

유일한 효과적인 치료법은 수술입니다.

정맥류의 외과 적 치료 옵션

고환의 정맥류에 대한 수술은 오랜 역사를 가지고 있는데, 100 가지 이상의 옵션이 제안되었지만 많은 방법이 적용되지 않았습니다. 근본적으로 4 가지 유형의 외과 적 치료가 정맥류 제거에 사용됩니다.

방법의 선택은 의사에 의해 결정되며 또한 환자의 물질적 자원과 환자가 다루는 진료소의 장비에 달려 있습니다.

아래에서는 주요 방법에 대한 작동 과정을 설명합니다.

이바니세프비크 법

Ivanisevich 방법에 따른 작업은 공개적으로 수행됩니다. 그것은 국소 마취의 영향으로 생산됩니다.

  1. 첫째, 외과 의사는 사타구니 수관 부위에서 약 50 mm의 길이로 절개를하거나 오히려 위 또는 그 코스와 평행하게 절개를합니다. 대략 침투 부위를 상상하기 위해서는 부록 제거의 결과로 흉터가 어떻게 생겼는지 기억해야합니다. 정맥류가있을 때만 절개를 왼쪽으로 더 자주합니다. 그러나이 비교는 조건부입니다.
  2. 사타구니 수의 벽을 포함하여 모든 조직 구조를 점차적으로 자릅니다. 정자 끈 (림프와 혈관, 신경 등이있는 부드러운 둥근 끈)이 있습니다. 여기서 확대 된 혈관이 발견됩니다.
  3. 상처를 상처로 당겨서 확대 된 혈관을 분비하십시오.
  4. 그것을 2 곳에 고정하고 죄 어라.
  5. 커팅 끝 부분에 합자 (특수 스레드)를 잘라서 지정합니다.

퇴각 할 수있는 모든 배들과 함께하십시오. 그 후, 상처를 층별로 봉합하고, 멸균 된 재료의 붕대를 위에 적용합니다.

얼마 동안 통증 완화 및 항 박테리아 약을 복용하고 정자 끈의 늘어짐을 방지하는지지 붕대를 착용해야합니다. 스티치는 약 9 일 동안 제거됩니다. 무거운 육체 노동에 대한 제한은 6 개월 동안 부과됩니다.

수술 후 운동은 6 개월 동안 금지됩니다.

Marmara의 방법에 의한 외과 개입

수술 방법론의 본질은 이바니세프비치 (Ivanissevich)의 본질과 동일합니다. 즉, 확장 된 정맥의 절개도 발생합니다. 그러나 작업은 다소 다릅니다. 미세 수술기구와 현미경을 사용해야합니다.

  1. 먼저 작은 절개가 이루어지며 그 길이는 약 30mm입니다. 그것은 사타구니 운하에서 정자의 출구 근처에 위치하고 있습니다.
  2. 뚱뚱한 피하 조직 및 기타 구조물을 해부하여 정자를 뻗는다.
  3. 예를 들어, 외부 정자와 같이 정자의 혈관과 다른 주변 정맥이 발견됩니다.
  4. 현미경으로 마이크로 수술 도구의 도움으로, 확대 영역은 고정, 클램핑, 해부 및 ligatures 강화됩니다.
  5. 레이어가 상처를 닫습니다.

현미경을 통한 제어는 절개의 크기를 줄일뿐만 아니라 건강한 혈관 및 림프관 및 신경 손상의 위험을 감소시킵니다.

정맥류의 내시경 적 제거

내시경의 도움으로 수행되는 수술 방법의 원리는 Ivanisevich에 따른 전통적인 개입과 특별한 차이가 없습니다. 또 다른 방법은 확대 된 선박에 접근하는 방법입니다.

  1. 먼저 5mm의 작은 절개를 배꼽에서 10mm 위에 만들고 특수 바늘을 삽입하고 가스를 공급하여 공간을 곧게 만듭니다.
  2. 바늘을 제거하고 절개를 약 10 mm로 증가시키고 트로 카를 삽입합니다.이 트로 카는 튜브가있는 삼각형의 넓은 바늘입니다. 이것은 내시경 검사를위한 중요한 도구입니다.
  3. 그는 투관침을 통해 카메라를 소개하고 주입기를 사용하여 복강으로 가스를 계속 공급합니다. 후자의 장치는 또한 가스 압력을 조절한다.
  4. 망원경의 통제하에 두 개의 구멍을 더 벌어 라. 하나는 배꼽 아래쪽에서 약 30 mm 아래에 위치하며, 두 번째는 배꼽 왼쪽에서 배꼽 아래 20 mm 떨어져 있습니다. Trocars도 필요한 악기를 소개하기 위해 그들에 삽입됩니다.
  5. 점차적으로 작업장으로 이동하십시오.
  6. 확장 된 정맥을 할당하고 고정을 유지하고, 집게를 잡고, 잘라내거나 클립이나 합자를 넣으십시오.
  7. 복막을 봉합하고 악기 삽입을 위해 절개해야합니다.
  8. 도구를 가져 가라.
  9. 가스를 제거한 후, 트로커가 꺼내집니다.
  10. 절개의 크기에 따라 구멍이 꿰매어 지거나 패치됩니다.

그것은 중요합니다! 정맥을 절제하기 전에 고환 막의 수종이 생기는 것을 막기 위해 림프 혈관과 분리해야합니다.

전체 절차는 전신 마취 하에서 수행되며, 정맥 내 또는 흡입에 의해 투여된다 (기관 내 방법).

병원에서 환자는 1-2 일 동안 관찰하에 있습니다. 그 후 그는 평범한 삶으로 돌아 간다. 수술 후 기간에 마취제를 처방 할 수 있습니다.

축적 된 가스로 인해 어깨에 통증이있을 수 있습니다.

정맥류 제거 수술 후 어깨 통증이 발생할 수 있습니다.

미세 수술 혈관 재 시술

이 작업은 이전 작업과 완전히 다릅니다. 그러나 Ivanisevich 기법과 마찬가지로 외과의 사는 생식기 도관과 평행하게 50mm 절개를합니다. 그것으로부터 또한 내부 고환 정맥이 커지며 잘립니다.

동시에, 상복부 정맥의 세그먼트가 분리되고 결국 제거 된 혈관을 대체합니다. 그 후 절개가 닫힙니다.

이러한 조작은 또한 현미경으로 수행되며 미세 혈관을 지칭한다.

그것은 중요합니다! 생리 혈액 순환을 복원 할 수 있으므로 가장 효과적이고 선호되는 옵션입니다.

이 수술은 고환 정맥과 익상편의 정맥류 팽창을 제거하고 음낭의 심미적 변화, 통증, 가장 중요한 것은 불임과 같은 불쾌한 결과를 제거하는 유일한 방법입니다.

대부분의 경우 회복 기간이 빠르게 지나고 수술 후 예후는 유리합니다.